Depresi ganda: tumpang tindih gejala depresi

Kata depresi sudah dikenal lama tidak hanya untuk bidang psikologitetapi juga untuk sebagian besar populasi umum. Kita semua memiliki gambaran yang kurang lebih mendekati tentang apa yang disiratkannya (terlepas dari kenyataan bahwa mayoritas penduduk mengidentifikasi hal-hal yang tidak depresi dengan depresi).

Namun, ada banyak gangguan yang terkait dengan jenis masalah ini yang mungkin tidak sama diketahui, serta komplikasi dari gambar-gambar tersebut yang dapat menyebabkan penderitaan besar bagi yang menderitanya. menderita. Ini adalah kasus, misalnya, depresi ganda.

• Artikel terkait: "Apakah ada berbagai jenis depresi?"

Beberapa gangguan depresi utama: depresi berat dan dysthymia

Dalam gangguan mood ada berbagai masalah yang muncul dengan gejala depresi. Jika kita membatasi diri hanya pada jenis gejala ini (tidak memperhitungkan gangguan yang menyebabkannya episode manik atau hipomanik muncul), gangguan yang paling terkenal dan lazim adalah dua: depresi dan dysthymia.

depresi mayor

Depresi berat adalah gangguan depresi yang paling dikenal dan paling umum.

, menjadi masalah kesehatan mental yang paling umum bersama dengan gangguan kecemasan.

Hal ini ditandai dengan adanya keadaan pikiran yang menyedihkan hampir setiap hari selama setidaknya dua minggu (pada anak-anak dapat tampak lebih mudah tersinggung) dan/atau kehilangan minat atau kemampuan untuk merasakan kesenangan melalui aktivitas yang sebelumnya memotivasi, bersama dengan aktivitas lain yang memotivasi. gejala seperti gangguan tidur atau makan, putus asa, kurang konsentrasi, kelambatan fisik dan mental, dan kehilangan energi dan nafsu makan seksual. Juga tidak jarang ada pikiran tentang kematian dan bunuh diri.

• Artikel terkait: "Depresi Mayor: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan"

dysthymia

Sehubungan dengan dysthymia, kita menghadapi kelainan yang sangat mirip dengan depresi. meski kurang intens, namun di sisi lain tetap bertahan lama atau bahkan menjadi kronis. Suasana hati sedih dipertahankan untuk sebagian besar waktu selama setidaknya dua tahun, sering muncul keputusasaan, masalah makan dan tidur, kelelahan dan rendah diri.

Meskipun tingkat keparahan gejalanya lebih ringan daripada depresi itu sendiri, fakta bahwa distimia berlangsung lama menyebabkan tingkat ketidakpuasan hidup yang lebih tinggi. Namun, ada tingkat gangguan yang lebih rendah dalam aktivitas normal, subjek tidak menyajikan anhedonia atau kelesuan dan mereka biasanya tidak memikirkan kematian.

Meskipun ada masalah depresi lainnya, keduanya adalah yang paling penting dan melumpuhkan. Depresi berat lebih parah tetapi lebih sementara sementara distimia tidak terlalu parah tetapi berlangsung lebih lama atau bisa menjadi kronis (sebenarnya, saat ini disebut gangguan depresi gigih). Namun, kadang-kadang kita dapat menemukan bahwa seseorang dengan dysthymia tiba-tiba memburuk gejala, umumnya karena beberapa penyebab eksternal yang memperburuk gejalanya, dan dapat didiagnosis dengan depresi dobel.

• Anda mungkin tertarik pada: "Dysthymia, saat melankolis menguasai pikiran Anda"

Apa itu depresi ganda?

Depresi ganda disebut situasi di mana subjek yang menderita distimia muncul karena beberapa alasan episode depresi berat, tumpang tindih dengan gejala biasanya.

Ini adalah komplikasi serius dari dysthymia, karena itu berarti pada seseorang dengan suasana hati yang rendah dan dengan serangkaian komplikasi yang sudah mendasar menderita saat kelemahan yang lebih besar, kehilangan harapan dan keinginan untuk melakukan sesuatu atau berhenti merasa kesenangan. Selain itu, fakta bahwa dysthymia bertahan lama membuatnya lebih mudah kehilangan dukungan sosial dalam jangka panjang dan, bahkan sebelum episode depresi berat, terjadi penurunan tingkat aktivitas.

Merangkum dari apa yang telah ditulis sebelumnya, kami memiliki seseorang yang telah menderita kesedihan setidaknya untuk dua kerusakan, rendah dirimasalah makan seperti kehilangan nafsu makan dan / atau tidur seperti insomnia dan perasaan kurang harapan di masa depan, di mana, selain itu, depresi berat muncul, menonjolkan gejala sebelumnya dan menambah defisit dalam kemampuan untuk merasakan motivasi atau kesenangan dan menimbulkan gangguan besar dalam keseharian mereka di bidang-bidang seperti bekerja atau bekerja. staf.

Orang-orang ini cenderung pulih sebelum episode depresi berat daripada mereka yang tidak menderita distimia sebelumnya, karena adanya beberapa pembiasaan, namun demikian jauh lebih sering mereka kambuh lagi karena mereka terus menderita dysthymia.

Penyebab

Penyebab depresi ganda bisa berlipat ganda. Telah dikemukakan bahwa penyebab depresi dapat ditemukan pada faktor biologis seperti adanya defisit serotonin dan/atau dopamin atau karena faktor lingkungan seperti penguatan yang tidak memadai dari kegiatan itu sendiri dan/atau karena adanya ekspektasi dan skema yang tidak realistis dari pemikiran dengan bias persepsi yang menghasilkan kecenderungan untuk menganggap diri sendiri, dunia, dan milik sendiri secara negatif masa depan.

Adanya dysthymia cenderung dikaitkan dengan penderitaan terus menerus dari unsur-unsur stres, biasanya bersamaan dengan isolasi sosial. Sangat umum terjadi masalah kesehatan kronis (baik fisik maupun mental). Ada juga komponen herediter tertentu ketika mengamati adanya beberapa kasus gangguan afektif dalam keluarga yang sama (walaupun sebagian mungkin karena pembelajaran).

Munculnya episode depresi berat dalam gangguan dysthymic mungkin terkait dengan munculnya beberapa stresor atau situasi yang menimbulkan ketidaknyamanan dan kesedihan, Dia konsumsi obat-obatan atau hanya kegigihan gejala dysthymia.

Perlakuan

Pengobatan depresi ganda secara praktis identik dengan pengobatan depresi dan distimia. Depresi berat lebih mudah diobati, karena distimia sering dialami oleh pasien sebagai fungsi atau cara yang biasa mereka lakukan. Namun, pengobatan ini dan depresi ganda sering kali sama-sama memungkinkan melalui kombinasi perawatan psikologis dan farmakologis.

perawatan obat

Sehubungan dengan psikofarmakologi, penggunaan antidepresan adalah umum, terutama digunakan Saat ini, SSRI mengurangi reuptake serotonin dan memfasilitasi aksinya dalam otak.

Psikoterapi

Dalam psikologi, ada berbagai macam metodologi efektif dari arus teoretis yang sangat berbeda. Negosiasi dengan pasien dianjurkan tentang melakukan tugas bertingkat yang mungkin menantang mata pelajaran tetapi memiliki nilai tinggi kemungkinan sukses, sehingga subjek melihat bahwa dia sukses dan meningkatkannya konsep diri.

Kinerja kegiatan yang menyenangkan dan latihan kognitif situasi yang mungkin merugikan Anda bisa sangat berguna. Pada tingkat kognitif, disarankan untuk terlebih dahulu mencatat ide-ide subjek dan jenis pemikiran yang dimilikinya agar lebih dekat dengan keyakinan inti yang dianutnya. menghasilkan dan mempertahankan penderitaan dan kesedihan, berhenti nanti melalui restrukturisasi kognitif untuk mengubah kemungkinan keyakinan disfungsional. Terapi kelompok dapat diterapkan. Ini berusaha untuk meningkatkan harga diri dan juga dapat berguna untuk meningkatkan keterampilan sosial mereka yang terkena dampak.

Terakhir, penggunaan terapi ekspresif dan emosional dapat membantu pasien untuk membebaskan dirinya dari sensasi yang menyusahkan dan dapat menemukan kelegaan di dalamnya sambil belajar mengelolanya dalam a sukses. Contoh yang bisa berhasil adalah proyeksi sementara atau kursi kosong.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.