Wawancara dengan Pablo Carbajosa: beginilah cara kerja kecanduan narkoba

Kecanduan narkoba sering dipandang sebagai masalah yang terlalu sederhana.; pecandu dikriminalisasi, dengan asumsi bahwa mereka telah "memilih" untuk menjalani hidup mereka di jalan itu, dan jika mereka tidak berubah menjadi lebih baik, itu karena mereka kurang kemauan.

Namun, kenyataannya jauh lebih kompleks dari itu. Ketergantungan zat memiliki beberapa dimensi, dan salah satu yang terpenting berkaitan dengan cara konteks memengaruhi orang tersebut. Itu berarti tidak semuanya tergantung pada kemauan si pecandu atau membuat keputusan yang salah, dan Untungnya, itu juga berarti bahwa dengan memodifikasi konteks, pemulihan dapat dicapai, mengatasi gangguan tersebut Ketagihan.

Di baris berikutnya Anda akan menemukan wawancara dengan Pablo Carbajosa, seorang psikolog yang berspesialisasi dalam Psikologi Klinis, yang bekerja di Cepsim Psychological Center (terletak di area Chamberí, Madrid) membantu pasien dengan semua jenis kecanduan narkoba, antara lain. Mari kita lihat bagaimana menempatkan pasien dalam konteks lain dan melatih mereka untuk mengubah lingkungan sesuai keinginan mereka dapat membantu mereka meninggalkan narkoba.

• Artikel terkait: "15 konsekuensi penggunaan narkoba (dalam pikiran dan tubuh Anda)"

Wawancara dengan Pablo Carbajosa: psikologi kecanduan narkoba

Pablo Carbajosa adalah seorang psikolog yang berspesialisasi dalam gangguan perilaku dan kesehatan mental yang harus hubungannya dengan konteks yang merugikan: konsekuensi dari kekerasan keluarga, pelecehan seksual dan kecanduan narkoba Dari Pusat Psikologi Cepsim, sebuah klinik psikoterapi di Madrid, membantu pasien yang interaksinya dengan lingkungan terdekat telah mengarahkan mereka mengembangkan gangguan psikologis seperti ketergantungan zat, trauma, atau harga diri yang sangat tinggi rendah.

Obat apa yang paling banyak dikonsumsi di antara pasien dengan masalah kecanduan yang pergi ke psikolog untuk meminta bantuan?

Di pusat kami yang paling umum pada orang dewasa adalah alkohol, kokain, dan ganja. Di antara pengguna termuda, masalah utamanya adalah konsumsi ganja dan obat-obatan terlarang, dan lain-lain seperti ekstasi dan kokain di akhir pekan.

Bisakah kita berbicara tentang profil pengguna narkoba biasa dengan masalah kecanduan? Atau ada beberapa profil?

Tidak ada profil tunggal pengguna narkoba. Penelitian menunjukkan berbagai jenis konsumen berdasarkan variabel sosiodemografi, obat yang digunakan, tingkat keparahan ketergantungan, dan ciri-ciri kepribadian.

Hari ini kita tahu bahwa ada ciri-ciri kepribadian tertentu seperti impulsif, pencarian sensasi atau kontrol diri yang terkait dengan usia mulai konsumsi dan tingkat keparahannya kecanduan. Yang juga penting adalah prevalensi tinggi dari sifat dan gangguan kepribadian borderline dan antisosial, terutama pada pengguna kokain. Kehadiran faktor-faktor ini terkait dengan kemungkinan yang lebih besar untuk meninggalkan perawatan.

Sangat penting untuk melakukan evaluasi kasus yang komprehensif, memberikan perhatian khusus pada bagaimana faktor-faktor ini dikonfigurasi pada setiap orang untuk merancang intervensi yang efektif.

Apa biasanya alasan utama mengapa orang dengan masalah kecanduan narkoba mulai menggunakan zat ini?

Konsumsi biasanya dimulai pada masa remaja atau remaja, terkait dengan waktu senggang saat jalan-jalan di akhir pekan. Biasanya dimulai dengan konsumsi alkohol, dan dalam kelompok sebaya mereka berusaha untuk mencoba pengalaman baru dengan mencoba ganja, kokain atau obat-obatan perancang.

Dan alasan mengapa mereka mulai menjalani psikoterapi?

Meskipun setiap kasus unik dan motivasinya beragam, secara umum alasannya terkait dengan beberapa jenis konsekuensi negatif yang berasal dari konsumsi zat secara terus-menerus.

Konsumsi mulai menimbulkan masalah keluarga, ekonomi, pekerjaan dan suasana hati. Pada remaja atau anak muda, orang tua sering menemukannya karena perubahan suasana hati, isolasi, masalah sekolah, perilaku agresif atau pengeluaran uang yang berlebihan tidak akan terjadi dibenarkan.

Awalnya, para pemuda ini datang pada dasarnya karena tekanan keluarga, mereka memiliki sedikit motivasi untuk berobat dan sangat sedikit kesadaran akan masalahnya. Membangkitkan motivasi untuk berubah dan meningkatkan kesadaran akan masalah ini akan menjadi salah satu landasan di awal dan selama perawatan.

Pada orang dewasa adalah umum bahwa setelah bertahun-tahun konsumsi mingguan atau bulanan dan beberapa kali gagal mencoba mengontrol konsumsi dan tidak mampu menjaga pantangan, kesadaran akan masalah. Biasanya pasangan atau keluarga mengetahui dan pengobatan dibuat sebagai syarat untuk melanjutkan hubungan.

Dalam kasus lain, konsumsi mulai menimbulkan masalah pekerjaan dan ekonomi, atau memengaruhi kondisi pikiran secara umum (depresi, kecemasan, lekas marah). Dalam kasus ini, frekuensi konsumsi dalam setahun terakhir biasanya meningkat, begitu pula perasaan kurang kendali.

Sulit untuk meringkas pekerjaan psikolog, tapi... Apa saja teknik dan alat yang biasanya digunakan oleh profesional psikoterapi untuk merawat orang dengan masalah kecanduan?

Tekniknya akan bergantung pada pendekatan pengobatan yang kita gunakan dan pada apakah kita bekerja dalam format kelompok atau individu, di pusat rawat jalan umum atau di komunitas terapeutik.

Namun, seiring dengan teknik umum, wawancara motivasional untuk mengatasi motivasi dan kesadaran masalah merupakan hal mendasar.

Teknik model perilaku kognitif seperti relaksasi, restrukturisasi kognitif atau teknik saat ini seperti protokol Detur berdasarkan EMDR atau Mindfulness akan sangat penting untuk mengintervensi karakteristik khusus dari populasi ini, seperti pengelolaan keinginan atau dorongan untuk mengkonsumsi.

Juga perlu menggunakan teknik yang diarahkan pada gaya hidup dan lingkungan konsumsi pecandu. Penting untuk setuju dengan orang tersebut dan secara bertahap membangun komitmen untuk merangsang kontrol (kontrol ekonomi, menghindari lingkungan dan orang yang terkait dengan konsumsi, dll.) dan pengelolaan kontinjensi untuk mengurangi sebanyak mungkin rangsangan pemicu keinginan untuk mengkonsumsi.

Secara paralel, semua aspek pribadi yang terkait dengan konsumsi perlu dikerjakan. Di akhir perawatan, teknik akan berfokus pada pendekatan pencegahan kekambuhan.

Dalam aspek apa menurut Anda penting bagi psikolog untuk bersikap manusiawi dan dekat dengan pasien ketergantungan zat?

Mendasar dalam kasus pasien dengan kecanduan. Salah satu ciri khusus dari tipe orang ini adalah mereka memiliki motivasi yang rendah untuk berubah dan kesadaran akan masalah biasanya rendah pada awalnya dan sangat berfluktuasi selama pengobatan. Ini membuat pendirian menjadi baik persekutuan terapeutik merupakan kunci keberhasilan pengobatan.

Apakah perlu memperkuat harga diri orang-orang ini sehingga mereka percaya pada kemampuan mereka untuk meninggalkan narkoba?

Dalam banyak kasus mungkin ada trauma atau masalah keterikatan yang serius sebelum digunakan. Selain itu, konsumsi yang berkelanjutan itu sendiri menempatkan orang tersebut dalam situasi risiko pribadi dan mengikis harga diri. Artinya, konsumsi itu sendiri menghasilkan konsekuensi negatif pada tingkat pribadi, pekerjaan, dan keluarga.

Semua ini akan mempengaruhi harga diri dan perasaan self-efficacy atau kemampuan untuk berhenti menggunakan. Memperkuat harga diri, memotivasi perubahan dan meningkatkan rasa self-efficacy akan menjadi tujuan terus menerus selama pengobatan.

Mungkin tidak mudah bagi pasien yang kecanduan zat untuk secara serius berkomitmen pada terapi. Apa yang dapat dilakukan psikolog dan kerabat pasien untuk mendorong mereka agar tidak meninggalkan pengobatan?

Motivasi dan kesadaran akan masalah adalah salah satu kunci dari masalah ini. Motivasi didorong oleh konsekuensi positif dan negatif. Untuk meningkatkan kesadaran akan masalah dan memotivasi perubahan, keluarga harus mendukung proses tersebut setiap saat, sambil mempertahankan tekanan pada konsekuensi negatif dari mengabaikannya. Keseimbangan antara kedua aspek tersebut akan mendukung agar motivasi terus terjaga.

Dalam kasus para profesional, terus perkuat aliansi terapeutik dan perhatikan fluktuasi motivasi. Misalnya, adalah umum bagi pasien yang mencapai periode pantang, setelah periode pengobatan, merasa bahwa masalahnya sudah selesai dan berpikir untuk meninggalkan pengobatan. Mendeteksi situasi ini dan memperkuat kebutuhan untuk terus maju dalam proses perubahan, untuk menjaga pantang dalam jangka panjang, akan sangat penting.