Evolusi skizofrenia: gejala dan prognosis

Evolusi skizofrenia dapat dipelajari dengan mempertimbangkan berbagai aspek. Misalnya, tergantung pada manifestasi, perkembangan, dan penurunan gejala kognitif, perilaku, atau afektif.

Demikian pula, dan seperti yang terjadi pada diagnosis psikiatri dan medis lainnya, evolusi manifestasi ini bergantung pada banyak variabel. Beberapa di antaranya adalah kerentanan psikologis dan biologis, dan juga kondisi atau model pemulihan di mana orang tersebut berada.

Di bawah ini kami akan meninjau secara singkat penelitian yang menganalisis evolusi skizofrenia, khususnya berfokus pada gejala dimensi kognitif.

• Artikel terkait: "Apa itu skizofrenia? gejala dan pengobatan"

Evolusi skizofrenia dan prognosis

Istilah "skizofrenia" mengacu pada klasifikasi kejiwaan, dan umumnya didefinisikan sebagai gangguan kronis dan parah Ini memengaruhi cara orang berpikir, merasakan, dan bertindak. Ini adalah salah satu gangguan mental yang jarang terjadi, meskipun paling mewakili psikiatri.

Seperti yang dijelaskan oleh definisi sebelumnya, skizofrenia berkembang baik dalam dimensi perilaku (cara bertindak), maupun dalam dimensi afektif (cara merasakan).

dan kognitif lainnya (dalam pikiran). Yang terakhir, pada kenyataannya, adalah salah satu dimensi diagnosis yang paling representatif.

Ini karena banyak orang yang didiagnosis menderita skizofrenia mendengar atau melihat hal-hal yang tidak dirasakan orang lain. Hal-hal ini bisa mengancam, tetapi belum tentu.

Bergantung pada bagaimana mereka disajikan dan bagaimana mereka diterima oleh orang lain, perkembangan dan evolusi manifestasi tipe dapat menjadi hambatan bagi orang tersebut untuk mengembangkan aktivitas dan interaksi sehari-hari mereka reguler.

Di atas sangat tergantung pada perkembangan dan riwayat kesehatan individu, serta pilihan pengobatan yang dapat diakses oleh orang tersebut dan keluarganya. Untuk alasan ini, salah satu masalah paling relevan bagi komunitas ilmiah adalah studi tentang evolusi manifestasi ini dan variabel yang terlibat di dalamnya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa itu psikosis? Penyebab, gejala dan pengobatan"

Bagaimana manifestasi kognitif berkembang?

Dalam review dari 30 longitudinal (yaitu, dilakukan dari waktu ke waktu) studi tentang evolusi gejala kognitif pada skizofrenia, Ojeda, et al. (2007) melaporkan bahwa dari awal kognisi berubah secara signifikan.

Mereka juga melaporkan itu gangguan meningkat secara bertahap dan terutama pada pasien yang dilembagakan, dan tidak ada kasus yang dilaporkan mencapai tingkat gangguan kognitif gangguan neurodegeneratif.

Kami akan melihat beberapa detail tentang studi ini, mulai dari kemunculan episode psikotik pertama hingga skizofrenia yang sudah berlangsung lama.

1. Dalam episode psikotik pertama

Studi yang dilakukan dari episode psikotik pertama mengkonfirmasi adanya defisit kognitif dari tahap awal perkembangan skizofrenia.

Namun, studi yang sama menunjukkan bahwa, setelah melakukan tugas perhatian, kefasihan verbal, keterampilan psikomotorik, dan memori visual dan verbal; defisit tersebut cenderung membaik secara signifikan pada tahun pertama. Yang terakhir dikaitkan dengan stabilisasi gejala positif selama dua belas bulan pertama.

Dalam penelitian lain yang dilakukan pada 2 dan 5 tahun pertama gangguan tersebut, stabilitas gejala juga dilaporkan. Mereka juga melaporkan stabilitas dalam tugas bahasa dan memori visual, dan peningkatan penting pada orang lain, seperti tugas konseptual, dan perhatian/konsentrasi.

Namun, penelitian lain yang juga menindaklanjuti dua tahun pertama melaporkan sedikit peningkatan, atau bahkan sedikit penurunan, dalam penalaran visuospasial dan kecepatan pemrosesan. Di sisi lain, eksplorasi yang lebih lama menunjukkan bahwa jalannya manifestasi kognitif menunjukkan stabilitas umum di tahun-tahun awal kemunduran bertahap menuju periode selanjutnya.

2. Pada skizofrenia yang sudah berlangsung lama

Studi pertama tentang skizofrenia jangka panjang atau kronis, yang dilakukan sejak 1960-an, telah melaporkan stabilitas umum kinerja, dengan sedikit penurunan dimensi bahasa. Yang terakhir kemudian diperdebatkan, karena tidak diketahui apakah kemunduran ini disebabkan oleh skizofrenia atau disebabkan oleh proses penuaan alami.

Secara umum, penelitian selanjutnya mengkonfirmasi stabilitas gejala kognitif dalam evolusi skizofrenia, meskipun dalam beberapa kasus perbaikan penting dilaporkan dan, dalam kasus lain, kemunduran. Yang terakhir, salah satu variabel penting adalah pelembagaan banyak orang dirawat di rumah sakit jangka panjang.

Bahkan, dari yang terakhir, minat untuk mengetahui perbedaan antara evolusi skizofrenia dan gambaran klinis lainnya telah meningkat. Demikian pula, analisis ilmiah terhadap variabel yang terlibat dalam stabilitas, peningkatan, atau penurunan fungsi kognitif pada orang yang didiagnosis skizofrenia telah meningkat. Skizofrenia baru-baru ini dikaitkan dengan perkembangan demensiaterutama pada pasien geriatri rawat inap.

Referensi bibliografi:

• Institut Kesehatan Mental Nasional (2015). Skizofrenia. Diakses 11 Oktober 2018. Tersedia di https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. dan Ballesteros, J. (2007). Evolusi gejala kognitif pada skizofrenia: tinjauan literatur. Tindakan Spanyol dalam Psikiatri, 35(4): 253-270.