Cataplexy: penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan

Salah satu gejala narkolepsi yang paling khas adalah episode cataplexy, di mana otot tiba-tiba rileks dan melemah, terkadang menyebabkan jatuh dan kecelakaan.

Pada artikel ini kita akan mengeksplorasi penyebab katapleksi dan perawatan yang mencegah gejalanya, baik farmakologis maupun psikologis.

Definisi katapleksi

Kami menyebutnya "cataplexy" atau "cataplexy". episode kelemahan otot sementara yang terjadi pada beberapa orang. Mereka dianggap mengganggu proses yang mengatur tidur dalam keadaan terjaga, meskipun selama cataplexy orang tersebut tetap sadar.

Biasanya gejala ini muncul sebagai akibat dari emosi yang kuat; Misalnya, hilangnya tonus otot biasanya terjadi saat orang tersebut banyak tertawa, takut, atau menangis.

episode cataplexy terjadi hampir secara eksklusif dalam konteks narkolepsi, sehingga kami dapat menganggapnya sebagai gejala utama penyakit ini. Sangat jarang cataplexy terjadi tanpa narkolepsi.

• Artikel terkait: "Narkolepsi: Jenis, Penyebab, Gejala, dan Pengobatan"

Apa itu narkolepsi?

Narkolepsi adalah gangguan tidur yang ditandai dengan munculnya unsur REM (rapid eye movement) tidur saat terjaga. Gejala yang paling khas adalah serangan tidur yang terjadi meskipun telah beristirahat dengan cukup.

Selain mantra tidur dan cataplexy, gejala umum narkolepsi lainnya termasuk kantuk di siang hari, gangguan tidur selama tidur REM dan munculnya halusinasi hypnagogic dan kelumpuhan tidur selama terjaga.

Kasus narkolepsi tidak selalu termasuk cataplexy, tetapi episode ini terjadi pada 70% orang narkolepsi. Ketika ada cataplexy, hampir selalu ada kekurangan hormon hypocretin, salah satu tanda mendasar dari narkolepsi.

Gejala

Episode cataplexy singkat; sebagian besar waktu mereka bertahan kurang dari dua menit. Mereka biasanya hasil dari aktivitas fisik atau emosi yang kuat, terutama jika terjadi secara tidak terduga.

Kelemahan otot bervariasi, dan mungkin terbatas pada relaksasi lutut atau rahang atau melibatkan kelumpuhan sementara seluruh tubuh. Ini dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan, misalnya jika orang tersebut sedang mengemudi.

Episode cataplexy tidak boleh disamakan dengan serangan tidur, juga karakteristik narkolepsi: selama cataplexy orang tersebut mempertahankan kesadaran, meskipun jika Anda berada dalam posisi yang nyaman, Anda mungkin merasa mengantuk dan bahkan tertidur relaksasi.

Gejala lain yang sering terjadi selama episode cataplexy adalah kesulitan pengucapan dan gangguan penglihatan, terutama penglihatan kabur atau ganda.

Penyebab perubahan ini

Penyebab utama narkolepsi dan cataplexy dianggap adanya kadar hormon orexin atau hypocretin yang rendah di dalamnya cairan serebrospinal. Orexin memiliki peran mendasar dalam menjaga kewaspadaan dan kewaspadaan; defisitnya terkait dengan gangguan REM khas narkolepsi.

Secara khusus, diyakini bahwa episode cataplexy adalah konsekuensi dari penghambatan yang tiba-tiba dan neuron motorik pada tingkat sumsum tulang belakang, menyebabkan hilangnya kontrol otot.

Setiap perubahan yang mengurangi kadar orexin cenderung menyebabkan gejala narkolepsi seperti cataplexy. Dengan demikian, Episode ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, malformasi, dan tumor otak.

Infeksi otak, kecelakaan pembuluh darah atau penyakit seperti multiple sclerosis juga dapat menyebabkan episode cataplexy. Kerusakan di hipotalamus, yang mengeluarkan hipokretin, sering terlibat dalam perkembangan gangguan ini.

Dalam banyak kasus narkolepsi dan cataplexy memiliki komponen genetik. Dalam pengertian ini, banyak ahli menganggap narkolepsi sebagai kelainan autoimun yang terkait dengan apa yang disebut "antigen leukosit manusia" (HLA).

pengobatan dan pencegahan

cataplexy Ini terutama diobati dengan obat-obatan.. Perawatan pilihan adalah sodium oxybate, obat yang sangat aman yang juga efektif melawan rasa kantuk di siang hari. Gammahidroksibutirat memiliki efek yang serupa.

Obat lain yang digunakan dalam kasus katapleksi dan narkolepsi pada umumnya adalah stimulan, seperti modafinil, dan antidepresan, terutama trisiklik dan venlafaxine, inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin selektif.

Psikologi juga dapat berkontribusi pada pengobatan cataplexy. Dalam pengertian ini, intervensi berfokus pada pencegahan episode ini dari identifikasi gejala yang mendahului mereka: belajar untuk mendeteksi prodrom katapleksi berguna untuk dapat bereaksi ketika mereka mulai terjadi di masa depan.

Untuk mengurangi gejala narkolepsi, termasuk katapleksi dan kantuk, disarankan untuk menjadwalkan tidur siang singkat dan menjaga kebiasaan tidur yang sehat.

Referensi bibliografi:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsi. Ilmiah Amerika: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Gambaran klinis cataplexy: Sebuah studi kuesioner pada pasien narkolepsi dengan dan tanpa defisiensi hypocretin-1. Obat Tidur.