Raúl Segura: pengobatan OCD dari Terapi Strategis Singkat

Dari semua jenis psikoterapi, ada satu yang sangat menekankan kebutuhan untuk fokus hadir untuk mendapatkan hasil sesegera mungkin, dan meningkatkan efektivitas intervensi psikolog. Adalah kasus Terapi Strategis Singkat (TBE), dikembangkan dari karya Paul Watzlawick dan Giorgio Nardone.

TBE membuat protokol intervensi yang disesuaikan dengan setiap jenis perubahan psikologis yang berbahaya bagi orang tersebut berhenti memberi makan masalah secara tidak sadar dan mulailah hidup dari kebiasaan yang lebih sehat dan jauh dari kekacauan. Untuk memahami cara kerjanya dalam pengobatan Gangguan Obsesif-Kompulsif, Kami berbicara dengan seorang psikolog dari Kepulauan Canary yang berspesialisasi dalam jenis terapi ini: Raúl Segura Díaz.

• Artikel terkait: "Terapi Strategis Singkat: apa itu dan bagaimana cara kerjanya

Wawancara dengan Raúl Segura: membantu penderita OCD dari Brief Strategic Therapy

Raul Segura Diaz Dia adalah seorang psikolog resmi di Pusat Terapi Strategis Singkat Arezzo (disutradarai oleh Giorgio Nardone sendiri), dan menghadiri kantornya di Las Palmas de Gran Canaria. Pada kesempatan kali ini, profesional ini bercerita tentang pengalamannya merawat pasien Obsessive-Compulsive Disorder, a gangguan psikologis diketahui terkait dengan kebutuhan untuk melakukan pola perilaku "ritual". berulang.

Mungkinkah gangguan psikologis yang telah mengganggu pasien selama bertahun-tahun bisa hilang hanya dalam beberapa bulan terapi?

Fakta bahwa kelainan melumpuhkan dan telah memengaruhi seseorang selama bertahun-tahun tidak berarti bahwa solusi untuk menghilangkannya harus sama besarnya. Jika Anda berhasil menemukan protokol perawatan yang tepat, sebagian besar masalah teratasi dalam beberapa bulan.

Memang benar bahwa yang terpenting adalah membuka blokir gangguan pada sesi pertama sehingga pasien berhenti menderita dan kemudian sedikit demi sedikit bekerja dengan strategi yang tepat untuk menghilangkannya menyelesaikan. Ini adalah bagaimana hal itu dilakukan dalam kasus yang dihadapi, di Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD), yang harus dihilangkan sama sekali, perbaikan kecil tidak ada gunanya, jika tidak dihilangkan sama sekali maka direproduksi lagi. Kita dapat mengatakan bahwa itu berperilaku seperti virus.

Dalam kasus Obsessive Compulsive Disorder, apakah pengobatannya rumit?

Saya akan mengatakan bahwa itu adalah gangguan kompleks yang tidak dapat diselesaikan dengan logika biasa. Kita harus memahami cara kerjanya dan menerapkan perawatan yang sesuai. Penting untuk mengetahui bagaimana masalah terstruktur dalam pikiran pasien, mengetahui jenis ritual dan apakah OCD didasarkan pada ketakutan atau kesenangan. Misalnya, OCD berbasis rasa takut akan melakukan ritual untuk menghindari kontaminasi, dan OCD berbasis kesenangan akan menarik rambut, yang disebut trikotilomania. Kita harus sangat jelas tentang apa yang dilakukan pasien untuk mengurangi rasa takutnya atau tidak menyerah pada kesenangan.

Sebagian besar pasien dengan gangguan ini terlibat dalam ritual atau kompulsi yang menenangkan mereka pada saat itu dan secara bertahap menjadi lebih sering sampai mereka benar-benar melumpuhkannya. Strategi lain yang digunakan oleh pasien adalah menghindari apa yang mereka takuti, misalnya tidak pergi ke tempat-tempat yang dapat terkontaminasi, dan juga melibatkan keluarga untuk membantu mereka.

Pada awalnya tampaknya semua ini menenangkan penderita OCD, tetapi kemudian menjadi bagian dari masalah, semakin gangguan membutuhkan lebih banyak ritual, lebih banyak perhatian dari anggota keluarga, lebih banyak penghindaran. Kita harus mempengaruhi protokol khusus, seperti yang dilakukan di Terapi Strategis Singkat (TBE), untuk membongkar semua yang telah dibangun pasien dan dengan demikian membebaskannya dari jebakan gangguan.

Menjadi Terapi Strategis Singkat spesialisasi Anda, apa yang akan Anda katakan tentang aspek khas dari ini, dan apa yang membedakannya dari intervensi psikologis lainnya?

Salah satu aspek mendasarnya adalah Terapi Strategis Singkat difokuskan pada perubahan, bukan pada pembelajaran seperti yang lain. Izinkan saya menjelaskan: dalam terapi lain Anda berbicara dengan pasien sehingga dia mengetahui masalahnya, sehingga dia memahaminya melalui akal dan ini membuatnya bertindak berbeda.

Di sisi lain, dalam Terapi Strategis Singkat, dialog difokuskan pada pasien yang memahami dan merasakan masalah mereka dari perspektif lain. Ini adalah masalah membuatnya mempraktikkan resep, yang kadang-kadang tampak orisinal, tetapi didasarkan pada efisiensi. Ini membantu mengatasi resistensi terhadap perubahan yang dimiliki oleh gangguan yang sudah terstruktur.

Di TBE kami membuat pasien berhubungan secara berbeda dengan masalahnya, yang membuatnya memiliki persepsi yang berbeda tentangnya. Dia mulai menyadari bahwa dia dapat berhenti melakukan ritual tertentu, sehingga merusak struktur kaku dari gangguan tersebut.

Dalam sesi kami menggunakan bahasa persuasif yang sesuai dengan pasien dan masalahnya. Sebuah komunikasi yang bertujuan untuk menemukan sendiri bagaimana gangguan tersebut bekerja dan bagaimana yang telah dilakukannya hingga saat ini untuk mengatasinya mempertahankan atau bahkan memperburuknya. Semua ini menjadikan TBE salah satu yang paling efisien untuk mengobati OCD.

Bagaimana Anda mulai memperhatikan bahwa kompulsi tidak lagi berkuasa atas orang tersebut?

Kompulsi berhenti mendominasi kehidupan pasien ketika dia dapat berhenti melakukannya, ketika melakukannya tidak lagi dapat dihindari. Pasien menyadari bahwa semakin sering situasi mendominasi alih-alih gangguan. Ini dapat dicapai dalam waktu singkat jika dengan siasat yang tepat kita menangkap gejalanya sehingga tidak lagi menjadi sesuatu yang tak tertahankan.

Pasien mengamati bahwa dia dapat, misalnya, berhenti mencuci tangannya, atau dia dapat berhenti memeriksa sebanyak dua puluh kali dokumen sebelum mengirimkannya, atau bahwa dia dapat berhenti melafalkan rumusan mental yang sebelumnya dipaksakan kekacauan.

Bisakah kita semua menyusun struktur, menderita OCD?

Jika kita memperhitungkan bahwa OCD didasarkan pada hal-hal yang masuk akal dan dianggap ekstrem, kita dapat mengatakan bahwa siapa pun dapat menderita karenanya. Mencuci tangan boleh saja untuk menghindari kontaminasi pada diri sendiri, tetapi tidak boleh mencucinya dua puluh kali. Ini hal yang baik dibawa ke ekstrim. Menjadi rapi dan bersih itu baik-baik saja, tetapi jika ini membuat kita menghabiskan sebagian besar hari terlibat dalam tugas untuk merapikan dan membersihkan, kita beralih dari sesuatu yang baik menjadi gangguan.

Logikanya tidak salah, yang salah adalah mengambilnya secara ekstrim. Misalnya, memiliki hobi memberi kita keberuntungan sebelum bermain sepak bola tidak berbahaya, tetapi jika hobi ini membutuhkan lebih banyak waktu, kita harus mengulanginya dulu sepuluh, lalu dua puluh, tiga puluh waktu...

Apakah Anda akan merekomendasikan penggunaan Terapi Strategis Singkat kepada sebagian besar psikolog?

Saya akan merekomendasikan TBE kepada para psikolog yang ingin menyelesaikan masalah psikologis secara efisien.

Kita harus ingat bahwa EBT strategis memiliki protokol khusus untuk berbagai gangguan psikologis yang telah diuji pada ratusan pasien. Tidak hanya itu, di Pusat Terapi Strategis Singkat di Arezzo, yang dipimpin oleh Profesor Giorgio Nardone, penelitian berkelanjutan dilakukan di satu sisi. mengadaptasi dan meningkatkan protokol yang ada dan, di sisi lain, mengembangkan protokol baru untuk patologi yang muncul sebagai konsekuensi dari perubahan terus-menerus dari sistem kita. masyarakat.