Counterconditioning: penggunaan terapeutik dari teknik ini

Counterconditioning adalah salah satu teknik paling signifikan dalam pengembangan psikoterapi, terutama untuk penggunaan perintisnya dalam pengobatan kecemasan tipe fobia. Meskipun Mary Cover Jones adalah orang pertama yang menggunakan counterconditioning. dengan tujuan ini, Joseph Wolpe yang mempopulerkannya dalam kerangka desensitisasi sistematis.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan penggunaan terapeutik counterconditioning dalam fobia dan kecanduan; dalam kaitannya dengan ini kita akan berbicara masing-masing tentang desensitisasi sistematis dan pengkondisian balik yang tidak menyenangkan. Sebagai permulaan, kita akan membahas secara singkat definisi konsep ini dan perjalanan sejarahnya.

• Artikel terkait: "5 teknik modifikasi perilaku"

Apa itu kontrakondisi?

Counterconditioning adalah teknik psikologis yang dikembangkan dari orientasi perilaku yang terdiri dari hapus respons yang tidak diinginkan dan ganti dengan yang lain lebih tepat melalui penggunaan rangsangan yang menyenangkan. Ini diterapkan dengan frekuensi tertentu untuk mengobati ketakutan irasional pada manusia dan hewan, serta kecanduan.

Dalam prosedur ini, orang tersebut dihadapkan pada stimulus yang harus dikondisikan kembali, dan yang menyebabkan respons yang tidak sesuai, sementara stimulus lain dari tanda yang berlawanan juga hadir. Jadi, untuk membuat objek fobia tidak terlalu menakutkan, hal itu dapat dikaitkan dengan respons relaksasi, seperti relaksasi otot progresif Jacobson.

Demikian pula, dalam banyak kasus alkoholisme, obat-obatan seperti disulfiram diresepkan, yang bila dikombinasikan dengan minuman ini menyebabkan mual, takikardia, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Hal ini membuat alkohol kurang menggugah selera, sehingga perilaku minum diimbangi dengan dikaitkan dengan perubahan fisiologis tersebut.

Konsep serupa adalah kepunahan, yang merupakan bagian dari paradigma pengkondisian operan. Yang membedakan adalah prosedurnya kepunahan adalah penghapusan respon dengan penarikan penguatan yang sebelumnya bergantung pada pelaksanaannya, dan bukan pada penggantian perilaku tersebut dengan yang lain, seperti yang terjadi dalam pengkondisian balik.

Sejarah perkembangan teknik ini

Pada tahun 1924 Mary Cover Jones pertama kali menggunakan counterconditioning dalam pengobatan fobi dalam kasus Peter kecil yang terkenal, seorang anak yang takut pada kelinci. Peneliti ini adalah yang pertama menunjukkan kemanjuran teknik dalam kondisi eksperimental yang dapat diandalkan.

Cover Jones menggunakan makanan enak untuk Peter sebagai stimulus substitusi. Pertama, anak laki-laki itu makan di kamar yang sama dengan kelinci, meskipun jarak kelinci itu cukup jauh. Lambat laun hewan itu semakin dekat dengan Peter kecil; pada akhirnya anak tersebut dapat mengelusnya tanpa menunjukkan respon kecemasan apapun.

Kasus Peter kecil adalah tonggak penting dalam munculnya terapi perilaku. Kemudian Joseph Wolpe, yang mengembangkan teknik desensitisasi sistematis di tahun 1950-an, dengan menggunakan counterconditioning sebagai dasar, dia menyebut Mary Cover Jones sebagai "ibu dari terapi perilaku".

• Anda mungkin tertarik pada: "Kecanduan: penyakit atau gangguan belajar?"

Peran dalam desensitisasi sistematis

Desensitisasi sistematis adalah teknik yang bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan respon kecemasan dan penghindaran yang terjadi di hadapan stimulus fobia. Itu didasarkan pada pelaksanaan perilaku yang tidak sesuai dengan kecemasan untuk menggantikannya karena, dalam kata-kata Wolpe sendiri, tidak mungkin menjadi rileks dan gugup pada saat yang bersamaan.

Secara khusus, Wolpe menggunakan teknik relaksasi otot progresif yang dikembangkan oleh Edmund Jacobson sebagai respon yang tidak sesuai. Namun, itu bukan komponen yang diperlukan, tetapi dapat diganti dengan metode relaksasi lain, seperti pernapasan dalam yang lambat, atau respons apa pun yang tidak sesuai dengan kecemasan.

Meskipun Wolpe mengaitkan kegunaan desensitisasi sistematis dengan counterconditioning. tanggapan yang berlawanan dengan kecemasan, kemudian penulis mempertanyakan hipotesis ini. Dengan demikian, telah diusulkan bahwa dasar dari teknik ini dapat berupa pembiasaan, kepunahan, harapan, atau penguatan operan dari tanggapan pendekatan.

Bagaimanapun, desensitisasi sistematis telah kehilangan popularitas dalam beberapa dekade terakhir karena perbaikan dalam teknik paparan in vivo, yang Mereka memiliki dukungan empiris yang lebih besar dan lebih efisien untuk mengobati ketakutan irasional, karena pada dasarnya didasarkan pada kontribusi penelitian. ilmiah.

pengkondisian balik yang tidak menyenangkan

Tujuan dari pengkondisian permusuhan adalah subjek mulai mengasosiasikan perilaku yang tidak diinginkan dengan stimulus yang tidak menyenangkan sehingga kehilangan nilainya sebagai penguat. Dalam kasus pengkondisian balik yang tidak menyenangkan, ini dicapai dengan memasangkan perilaku yang akan dihilangkan dengan rangsangan yang menimbulkan tanggapan yang berlawanan dengan kesenangan.

Aplikasi yang paling umum dari teknik ini dibingkai dalam konteks terapi keengganan untuk kecanduan zat seperti alkohol, tembakau, ganja atau kokain. Konsumsi obat yang dimaksud diidentikkan dengan perilaku yang tidak diinginkan, sedangkan rangsangan biasanya zat lain yang bereaksi negatif terhadap yang pertama.

Dalam kasus alkohol, seperti yang telah kami katakan sebelumnya, terapi permusuhan yang digunakan terdiri dari konsumsi obat-obatan yang, kapan berinteraksi dengan alkohol dalam tubuh, menyebabkan respons fisiologis yang tidak menyenangkan, terutama terkait dengan sistem berkenaan dgn pencernaan. Dua obat yang paling banyak digunakan dalam hal ini adalah naltrexone dan disulfiram.

Ini juga telah berhasil digunakan terapi stimulasi listrik yang tidak menyenangkan untuk mengobati konsumsi tembakau, dari bagus sekali dan kokain. Di sisi lain, kebiasaan kompulsif seperti onychophagia (menggigit kuku) atau trikotilomania (merobek rambut) juga bisa dihilangkan dengan counterconditioning yang tidak menyenangkan, meski masih ada lagi lumayan.