Kejutan listrik: aplikasi terapi elektrokonvulsif

Dengan mempopulerkan penggunaan listrik pada abad ke-19, banyak aplikasi fenomena ini muncul. Salah satunya adalah pengobatan penyakit fisik dan mental melalui kejut listrik; namun, terapi elektrokonvulsif seperti itu baru muncul pada paruh pertama abad lalu.

Meskipun reputasinya buruk, terapi electroconvulsive atau kejut listrik memiliki beberapa aplikasi yang telah divalidasi oleh penelitian ilmiah. Meskipun sampai hari ini masih membawa beberapa efek samping dan risiko, ini jauh lebih serius daripada yang diyakini.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa itu lobotomi dan untuk tujuan apa dilakukan?"

Apa itu terapi elektrokonvulsif?

Terapi kejut listrik terdiri dari menerapkan arus listrik intensitas rendah ke otak dengan tujuan memprovokasi kejang ringan. Ini pada gilirannya menghasilkan perubahan kimiawi pada sistem saraf pusat, yang dapat meringankan gejala gangguan psikologis tertentu.

Mekanisme kerja yang tepat dari terapi elektrokonvulsif tidak diketahui, meskipun diyakini memiliki efek antikonvulsan pada lobus frontal dalam jangka pendek dan jangka panjang.

meningkatkan aliran darah dan metabolisme di lobus temporal. Itu juga tampaknya meningkatkan volume suara hipokampus.

Jenis intervensi ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi dan obat penenang otot; Selain itu, pelindung mulut sering digunakan untuk mencegah kerusakan pada lidah dan gigi. Elektroda kecil ditempatkan di satu atau kedua sisi kepala; melalui mereka unduhan akan diterima.

Kejang akibat peralatan kejut listrik biasanya berlangsung kurang dari satu menit. Meskipun orang tersebut tetap tidak sadar dan rileks secara fisik, aktivitas elektroensefalografi meroket selama ini; kemudian otak memulihkan fungsi normalnya.

intervensi terapi elektrokonvulsif terdiri dari beberapa sesi, umumnya antara 6 dan 12, yang didistribusikan selama 3 atau 4 minggu, sehingga setidaknya beberapa hari diizinkan untuk berlalu di antara setiap penerapan kejut listrik. Perawatan disesuaikan berdasarkan gangguan spesifik dan tingkat keparahan gejala.

Aplikasi pengobatan ini

Terapi elektrokonvulsif biasanya digunakan pada pasien dengan gejala parah yang tidak menanggapi pengobatan lain, meskipun tidak berfungsi di semua kasus. Sejauh ini, penelitian telah memastikan keefektifan kejut listrik pada gangguan berikut.

1. depresi mayor

Dalam kasus depresi, kejut listrik digunakan terutama bila ada gejala psikotik atau risiko bunuh diri, terutama jika perawatan lain telah diterapkan dan tidak ada hasil yang diperoleh.

Dianggap bahwa terapi ini berguna dalam pengelolaan depresi psikogenik, tetapi juga yang muncul sebagai konsekuensi dari perubahan biologis, seperti penyakit Parkinson, chorea Huntington atau sklerosis beberapa.

terapi elektrokonvulsif memiliki tingkat keberhasilan 50%. dalam jenis kasus ini. Episode depresi dalam konteks gangguan bipolar menunjukkan respons yang mirip dengan sengatan listrik.

• Artikel terkait: "Apakah ada berbagai jenis depresi?"

2. Gangguan bipolar

Kejutan listrik adalah pengobatan lini kedua untuk gangguan bipolar, baik untuk episode depresi dan manik, yang ditandai dengan keadaan euforia dan aktivasi yang berkepanjangan berlebihan. Ini terutama diterapkan pada pasien bipolar yang hadir episode manik yang bertahan lama.

• Artikel terkait: "Gangguan Bipolar: 10 ciri dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui "

3. catatonia

Itu catatonia Ini adalah keadaan imobilitas atau disorganisasi motorik yang terjadi dengan penurunan reaktivitas terhadap rangsangan lingkungan. Biasanya terjadi dalam konteks skizofrenia, meski bisa juga terjadi pada depresi, gangguan stres pascatrauma atau karena efek fisik, seperti overdosis zat.

Ketika katatonia parah dan membahayakan nyawa orang tersebut, terutama karena kelaparan, terapi elektrokonvulsif dianggap sebagai pengobatan pilihan. Namun tampaknya bahwa efek ini berumur pendek, sehingga perlu menggabungkan kejut listrik dengan perawatan jangka panjang lainnya.

4. Skizofrenia

Terapi elektrokonvulsif terkadang diterapkan pada pasien skizofrenia yang tidak menanggapi terapi obatantipsikotik. Seperti yang telah kita lihat, ini sangat efektif dalam kasus skizofrenia katatonik, salah satu subtipe paling umum dari gangguan ini.

Efek samping dan risiko sengatan listrik

Pada awalnya, kejut listrik diterapkan tanpa anestesi dan sengatan listrik biasanya tidak perlu intens. Ini membuat perawatan primitif menyebabkan efek samping yang sangat serius, di antaranya yang paling umum dan mencolok adalah kehilangan ingatan dan patah gigi serta tulang belakang.

Dewasa ini kejut listrik dianggap sebagai pengobatan yang aman. Memang benar terkadang ada kebingungan dan amnesia mundur tepat setelah pengunduhan aplikasi, tetapi orientasi pulih paling lama setelah beberapa hari, dan kehilangan memori jarang bertahan lebih dari satu atau dua bulan setelah selesainya perlakuan.

Selama berminggu-minggu pengobatan sakit kepala sering terjadi, otot dan rahang, serta mual. Gejala-gejala ini mereda dengan penggunaan obat-obatan biasa. Secara umum, risiko dan efek samping kejut listrik tidak lebih besar daripada prosedur lain yang melibatkan penggunaan anestesi.

Salah satu aspek yang paling mencolok dari terapi elektrokonvulsif adalah itu tidak ada kontraindikasi yang telah dijelaskan; misalnya, pengobatan pilihan untuk mengobati depresi berat yang kebal terhadap psikoterapi pada wanita hamil, karena tidak menimbulkan risiko bagi janin, tidak seperti kebanyakan obat.