Sindrom penimbunan kompulsif: gejala, penyebab dan pengobatan

Sindrom penimbunan, juga disebut gangguan penimbunan (dalam Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5), merupakan kelainan baru dalam edisi terbaru dari manual tersebut, meskipun bukan kelainan baru dalam praktek klinis.

Ini terkait dengan "Sindrom Diogenes" yang dikenal secara klasik, meskipun menyajikan perbedaan penting. Sepanjang artikel ini kami akan menggunakan nama sindrom penimbunan untuk merujuk pada gangguan penimbunan DSM-5 (mereka akan dapat dipertukarkan).

• Artikel terkait: "Gangguan Kontrol Impuls: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan"

Apa itu sindrom penimbunan kompulsif?

Sindrom penimbunan adalah gangguan psikologis terkait dengan akumulasi objek dan harta benda dari segala jenis, mulai dari furnitur, tulisan dan instrumen hingga tumbuhan dan makhluk hidup lainnya. Menjadi kelainan, itu menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi orang yang mewujudkannya, atau bagi orang-orang di sekitar mereka.

Beda dengan sindrom Diogenes

Sindrom penimbunan kompulsif atau gangguan penimbunan diklasifikasikan dalam Gangguan Obsesif-Kompulsif, dan berbeda dari "Sindrom Diogenes" klasik dalam hal itu

Sindrom Diogenes biasanya muncul pada pasien dengan beberapa jenis demensia atau lesi frontal, serta pada pasien skizofrenia dan/atau dengan gangguan otak signifikan lainnya.

Sebaliknya, pada sindrom penimbunan kompulsif tidak ada gangguan mental lain yang lebih baik menjelaskan gejalanya, juga tidak juga tidak disebabkan oleh kondisi medis lain seperti kerusakan otak, penyakit serebrovaskular, atau sindrom stroke. Prader-Willy.

Selain itu, Sindrom Diogenes tidak ada sebagai diagnosis resmi dalam manual referensi mana pun (baik dalam ICD-10 maupun dalam DSM); itu lebih merupakan nomenklatur "populer" atau sosial.

• Anda mungkin tertarik pada: "Sindrom Diogenes: penyebab, gejala dan pengobatan"

Gejala Sindrom Penimbunan

Gejala sindrom penimbunan meliputi fenomena berikut.

1. Kesulitan dalam membuang harta

Pasien menunjukkan kesulitan besar menyingkirkan harta benda, dan tidak memperhatikan nilai sebenarnya yang mereka miliki (apakah mereka memilikinya atau tidak).

2. kesal untuk dibuang

Kesulitan dalam membuang barang atau benda disebabkan oleh kebutuhan yang dirasakan orang tersebut untuk menyimpan benda tersebut; yaitu, "Anda harus menyelamatkan mereka". kebutuhan ini membawa ketidaknyamanan yang signifikan terkait dengan menyingkirkan benda.

3. penumpukan harta

Gejala di atas menyebabkan akumulasi besar berbagai benda dan harta benda, baik itu furnitur, koran bekas, mainan rusak, buku, kotak, majalah, tas, dll. Akumulasi ini memadatkan dan mengacaukan area rumah yang dimaksudkan untuk tempat tinggal (misalnya, kamar mandi, dapur, ruang tamu...), dan secara signifikan mengganggu penggunaannya.

Selain itu, jika kawasan tertata rapi berkat campur tangan pihak ketiga (kerabat, otoritas, staf kebersihan...), tidak pernah berterima kasih kepada pasien itu sendiri yang menderita sindrom akumulasi wajib.

4. Ketidaknyamanan yang signifikan

Penumpukan benda menimbulkan ketidaknyamanan psikologis yang signifikan bagi pasien, dan/atau a gangguan fungsi sehari-hari mereka di semua (atau hampir semua) bidang kehidupan mereka (pribadi, sosial, tenaga kerja…).

Di samping itu, lingkungan pasien bisa berbahaya baginya dan/atau untuk orang lain, yaitu bagian-bagian rumah yang tertimbun benda-benda, mudah terbakar misalnya.

Spesifikasi

Dalam sindrom penimbunan kompulsif, harus ditentukan dalam diagnosisnya jika perolehan yang berlebihan juga disertakan. Ini berarti, jika orang tersebut juga membeli, memperoleh (atau meminta) barang yang tidak perlu atau yang tidak memiliki cukup ruang di dalam rumah.

Spesifikasi lain yang termasuk dalam DSM-5 untuk sindrom penimbunan adalah:

• Dengan kesadaran penyakit yang baik atau disesuaikan.
• Dengan kesadaran yang buruk tentang penyakit.
• Dengan tidak adanya kesadaran akan penyakit/waham.

Karakteristik

Diperkirakan antara 2-6% populasi AS menderita karenanya. Mengenai prevalensinya, pada populasi umum (tanpa gangguan jiwa), lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita. Namun, dalam populasi klinis (dengan beberapa gangguan mental lainnya), terdapat lebih banyak wanita daripada pria dengan sindrom penimbunan.

Ini terjadi lebih sering pada orang tua (terutama antara 55 dan 94 tahun), versus orang muda (antara 34 dan 44 tahun). Selain itu, pada usia 11 dan 15 biasanya gejala pertama muncul.

Komorbiditas dengan gangguan lain

Ini dianggap sebagai gangguan kronis, meski bisa diobati atau diperbaiki. Mengenai komorbiditasnya dengan gangguan lain, gangguan depresi mayor, fobia sosial, GAD (Gangguan Kecemasan Umum) dan OCD (Gangguan Kompulsif Obsesif) biasanya terkait.

Secara khusus, 75% pasien dengan sindrom penimbunan kompulsif juga memiliki patologi mood atau kecemasan. Di sisi lain, 20% kasus dengan sindrom tersebut juga memiliki gejala yang memenuhi kriteria OCD. Namun, kita harus ingat bahwa tidak ada gangguan terkait yang sepenuhnya menjelaskan gejala sindrom penimbunan.

• Anda mungkin tertarik pada: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): apa itu dan bagaimana manifestasinya?"

Penyebab

Adapun etiologinya, meskipun penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, ada beberapa faktor risiko untuk mengembangkan sindrom penimbunan, terkait dengan temperamen orang tersebut, lingkungannya (environment) dan genetikanya.

1. Melunakkan

Temperamen bimbang atau perfeksionis adalah tipikal pada pasien ini.

2. Latar belakang keluarga

Fakta memiliki anggota keluarga dengan sindrom penimbunan kompulsif itu juga meningkatkan kemungkinan mendapatkannya sendiri.

3. peristiwa stres

Melewati periode yang sangat menegangkan, serta terjadinya peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, terkait dengan munculnya gangguan penimbunan. Peristiwa ini termasuk kematian orang yang dicintai, kehilangan harta benda dalam kebakaran, penggusuran, atau perceraian, misalnya.

4. Usia

Faktor risiko juga terkait dengan usia onset tertentu, seperti yang telah kita lihat; yang 11 dan 15 tahun. Seiring waktu, gejalanya memburuk. Orang tua juga lebih rentan untuk mengembangkannya.

Perlakuan

pengobatan psikologis mungkin termasuk terapi kognitif-perilaku serta teknik paparan-respons-pencegahan (misalnya, mengekspos pasien untuk membuang benda tanpa mengambilnya) dan dukungan emosional penting, terutama untuk meringankan gejala yang sering menyertai, seperti kecemasan atau depresi.

Pada tingkat psikofarmakologis, mereka dapat diberikan antidepresan salah satu ansiolitik untuk mengobati gejala komorbid dari Compulsive Hoarding Syndrome.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika –APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Madrid: Pan Amerika.
• Belloch, A.; Sandin, B. dan Ramos, F. (2010). Manual Psikopatologi. Jilid I dan II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Karakteristik gangguan penimbunan. Sindrom klinis baru? Psikiatri Biologis, 17(3): 111 - 113.