Stupor: apa itu, jenis, penyebab, gejala dan pengobatan

Mari kita renungkan sejenak setiap tindakan yang kita lakukan setiap hari. Berjalan, berbicara, membaca, makan... banyak di antaranya kita lakukan secara otomatis, sementara yang lain membutuhkan usaha tertentu.

Namun, masing-masing dari mereka memiliki kesamaan: mereka membutuhkan tingkat kesadaran tertentu yang memungkinkan kita untuk mengeksekusinya. Dan kita tidak selalu mengalaminya, seperti saat kita sedang tidur. Tingkat kesadaran kita dapat sangat berfluktuasi secara alami.

Namun, terkadang beberapa penyakit, cedera, atau kelainan dapat menyebabkan kondisi kesadaran yang kurang sehingga kita tidak dapat keluar. Contoh paling serius dari ini adalah koma, tetapi ada juga gangguan atau perubahan lain yang serupa dan sangat serius. Ini adalah kasus pingsan, yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.

• Artikel terkait: "Keadaan kesadaran minimal: gejala dan penyebab"

Apa itu pingsan?

Ada kemungkinan bahwa dalam lebih dari satu percakapan kita pernah mendengar atau bahkan menggunakan istilah pingsan untuk merujuk pada keadaan terkejut yang menghalangi kita untuk bereaksi. Ini adalah penggunaan kata ini yang populer dan valid, tetapi ada juga arti atau makna medis.

Dalam pengertian ini, nama pingsan diberikan kepada kondisi atau perubahan keadaan kesadaran seseorang, di mana ada penurunan yang nyata dalam hal ini. Di sisi lain, karena keadaan kesadaran yang berubah dari mereka yang mengalami pingsan, perilaku mereka juga menjadi sangat pasif, hampir tidak bereaksi terhadap unsur-unsur lingkungan.

Karena implikasinya, pingsan menunjukkan adanya gangguan yang sangat signifikan dalam cara seseorang berfungsi, dan durasi keadaan ini sangat bervariasi.

Gejala

Stupor adalah keadaan kehilangan atau defisit kesadaran di mana subjek tetap dalam keadaan setengah sadar dan tidak bereaksi terhadap rangsangan lingkungan. Praktis tidak mungkin mengeluarkannya dari keadaan ini kecuali rangsangan yang sangat intens dan kuat diterapkan, sesuatu yang sedikit dan sementara akan meningkatkan kewaspadaan. Beberapa rangsangan yang dapat mengubah keadaannya adalah, misalnya, teriakan atau rangsangan yang menyakitkan.

Karakteristik paling terkenal dari keadaan ini adalah reaktivitas dan kurangnya gerakan sukarela, sesuatu yang memisahkan pingsan dari perubahan kesadaran lainnya seperti kebingungan atau obtundation dan menjadikannya keadaan kesadaran yang paling dekat dan mendahului koma. Ini, setelah yang terakhir, perubahan kesadaran yang paling dalam.

Ada kemungkinan bahwa pada saat kesadaran tinggi subjek membuat gerakan kecil atau bahkan membuat beberapa vokalisasi kecil atau suara, meskipun ini tidak koheren dan tidak berhubungan dengan konteks.

Penting untuk diingat bahwa keadaan ini tidak dibuat-buat atau sukarela, sehingga kurangnya perhatian terhadap lingkungan merupakan konsekuensi dan bukan penyebab keadaan pingsan. Aktivitas kognitif berkurang dengan tidak adanya keadaan waspada dan perhatian dan ketidakpedulian terjadi pada tingkat afektif.

Teman-teman

Terlepas dari kenyataan bahwa konsep pingsan didefinisikan dengan penjelasan yang diberikan di atas, kenyataannya adalah mungkin mengidentifikasi berbagai jenis pingsan berdasarkan penyebabnya dan beberapa karakteristik spesifik terkait mereka.

1. pingsan organik

Pertama-tama perlu disebutkan bahwa kita dapat menemukan jenis pingsan organik, di mana penyebab dari keadaan tersebut adalah gangguan neurologis yang berasal dari biologis atau didapat. Jenis pingsan ini ditandai dengan kecenderungan untuk muncul dalam konteks disfungsi serebral difus, dan tatapan kosong atau mata tertutup sering diamati. Dalam keadaan ini, Anda dapat melakukan beberapa tindakan yang tidak biasa.

2. pingsan psikiatri

Jenis pingsan utama lainnya adalah kejiwaan, berasal dari beberapa jenis psikopatologi. Di dalamnya kita terutama dapat menemukan katatonik, melankolis / depresif dan disosiatif.

2.1. pingsan katatonik

Ini adalah jenis pingsan yang muncul pada pasien dengan skizofrenia tipe katatonik. Pada kasus ini fleksibilitas lilin biasanya muncul atau mempertahankan posisi di mana subjek ditempatkan, dengan hipertonia otot. Bisu, perilaku menentang, atau kepatuhan otomatis juga dapat diamati.

• Anda mungkin tertarik pada: "Catatonia: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom ini"

2.2. pingsan melankolis

Subtipe pingsan yang muncul dalam gambar depresi, lebih sering dalam kasus di mana depresi bersifat endogen.

Dalam hal ini subjek tidak menanggapi rangsangan karena penghambatan total perilaku dan ucapan, dan bertentangan dengan jenis lainnya dari mutisme, ada kemungkinan bahwa ada ekspresi tubuh yang menunjukkan kesedihan (walaupun emosi juga sepenuhnya terhambat).

23. pingsan disosiatif

Biasanya dikaitkan dengan percobaan peristiwa yang menegangkan atau traumatis, yang menyebabkan disosiasi dalam jiwa mereka yang mengalaminya. Ada imobilitas, tetapi jika subjek ditempatkan pada posisi paksa, ia kembali ke posisi semula. Tidak ada resistensi atau kekakuan otot.

Penyebab munculnya

Seperti yang dapat kita lihat, pingsan adalah suatu kondisi yang dapat terjadi karena berbagai macam penyebab, baik secara organik maupun psikologis.

penyebab organik

Dalam penyebab organik kita dapat menemukan penderitaan akibat kecelakaan serebrovaskular atau kemungkinan perolehan beberapa jenis infeksi pada tingkat serebral atau meningeal.

Area yang terkena mungkin banyak dan mungkin ada kerusakan saraf yang menyebar, tetapi mungkin juga ada kerusakan pada sistem aktivasi retikuler atau tingkat SAR (bagian otak yang bertanggung jawab untuk menjaga kesadaran dan terletak di batang otak) atau area seperti supratentorial.

Penyebab lain yang mungkin adalah adanya beberapa jenis tumor, yang dapat menyebabkan pingsan jika Anda mengompres atau mereka mempengaruhi area yang mengatur kesadaran, atau jika tidak cukup darah, nutrisi dan oksigen mencapai otak. Beberapa penyakit atau menderita hipoglikemia berat juga dapat menyebabkan keadaan ini.

Itu juga dapat terjadi sebelum keracunan makanan, penggunaan zat (termasuk alkohol) atau farmakologis. Mungkin juga seseorang mencapai keadaan pingsan setelah menderita beberapa jenis cedera kepala. Dalam kasus ini, pingsan disebabkan oleh kerusakan, cedera, atau perubahan fungsi neuron.

gangguan kejiwaan

Berkenaan dengan pingsan psikiatri, tampaknya sebagai manifestasi atau gejala patologi yang berbeda. Beberapa yang paling umum adalah skizofrenia (khususnya pada subtipe katatonik lama) atau bahkan dalam kasus depresi melankolis.

Penyebab gangguan ini tidak diketahui secara umum, meskipun terdapat hipotesis yang berbeda mengenai masing-masing gangguan tersebut. Misalnya, adanya peristiwa permusuhan dan traumatis biasanya menjadi pemicu bagi tipe disosiatif.

• Artikel terkait: "Apa itu skizofrenia? gejala dan pengobatan"

pengobatan pingsan

Adanya beberapa jenis stupor merupakan kondisi yang harus diperhatikan karena kurangnya respon dan kemampuan untuk bertindak dan mempertahankan fungsi normatif. Untuk ini perlu cepat pergi ke ruang gawat darurat jika itu terjadi (terutama jika terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba).

Secara umum, pertama-tama, penting untuk memastikan tanda-tanda vital dan stabilitas biologis, serta memantau kondisinya.

Harus diingat bahwa pingsan bisa menjadi gejala patologi organik atau bahkan stroke atau trauma kepala, yang dapat menyebabkan gejala sisa yang serius, kecacatan atau bahkan kematian jika tidak diperlakukan. Dengan cara yang sama, keracunan juga harus diperlakukan secara berbeda.

Jika pingsan adalah produk dari patologi berbasis organik yang dapat diidentifikasi, pemulihan tidak diharapkan. lengkap, meskipun benar bahwa dalam beberapa kasus gejala hilang secara spontan setelah beberapa saat waktu. Dengan demikian, dalam menghadapi penyakit kejiwaan atau neurologis, perawatan dilakukan untuk meringankan akibat negatifnya patologi, bukan untuk sepenuhnya menghilangkan pingsan atau bentuk lain di mana penyakit itu memanifestasikan dirinya. cepat.

Selanjutnya dan setelah menganalisis penyebabnya, perawatan yang sesuai akan diterapkan di setiap kasus, menurut penyebabnya.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika (APA). (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupor: Sejarah Konseptual. Kedokteran Psikologis. 11: hal. 677 - 688.
• Martinez, M.V. dan Sáez, M.L. (2007). Perubahan tingkat kesadaran. Kedokteran: Program Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Terakreditasi, 9 (87): 5585-5591.
• Plum, F. & Posner, J.B. (1972). Diagnosis Stupor dan Koma. Seri Neurologi Kontemporer. 10: hal. 1 - 286.
• Santos, J.L. (2012). Psikopatologi. Panduan Persiapan CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.