Epilepsi nokturnal: gejala, penyebab dan pengobatan

Epilepsi adalah penyakit yang dikenal sejak zaman kuno.. Kejang, lidah tergigit, jatuh, air liur berlebihan, kehilangan kendali sfingter... adalah gejala-gejala yang sebagian besar dari mereka yang terkena dampak sudah terbiasa. Kita juga tahu bahwa ada berbagai jenis epilepsi, seperti kejang di mana ketidakhadiran mental terjadi tanpa orang yang terkena kejang.

Umumnya kita membayangkan kejang muncul pada siang hari, pada saat subjek aktif. Namun, serangan epilepsi terkadang juga terjadi pada malam hari. Kita berbicara tentang epilepsi nokturnal.

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

Apa yang terjadi pada epilepsi?

Epilepsi adalah kelainan asal neurologis di mana individu yang menderita itu menderita gangguan saraf di mana ia kehilangan kendali atas tubuh atau bagiannya karena hiperaktivasi pada bagian dari kelompok saraf yang berbeda.

Meskipun dapat dipengaruhi oleh rangsangan eksternal seperti cahaya dan stres, masalah tersebut terutama disebabkan oleh adanya kelompok saraf yang karena alasan yang kurang lebih tidak diketahui (walaupun kadang-kadang timbulnya gejala kembali ke agresi, trauma atau tumor) menjadi hipersensitif, yang aktif secara tidak normal dan menyebabkan timbulnya gejala.

Seperti yang telah kami katakan, meski tidak muncul di semua kasus dan jenis epilepsi gejala yang paling khas adalah adanya kejang. Ini adalah sentakan yang tiba-tiba dan tidak terkendali yang dihasilkan oleh kontraksi dan relaksasi yang tiba-tiba dan tidak disengaja dari satu atau beberapa kelompok otot, dan yang cenderung berulang dengan frekuensi tertentu. Gejala umum lainnya adalah perubahan keadaan kesadaran, yang biasanya umum terjadi semua atau hampir semua jenis epilepsi (baik sebagai kehilangan kesadaran, obtundation atau ketiadaan). Selain itu, inkontinensia, mutisme, imobilitas, gigitan dan cedera atau air liur dalam bentuk busa dapat muncul.

Jenis gejala spesifik akan bervariasi tergantung pada jenis epilepsi., area atau area otak yang diaktifkan dan tingkat generalisasi kejang. Dan ada berbagai jenis epilepsi. Salah satunya istimewa karena terjadi saat tidur.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis epilepsi: penyebab, gejala dan karakteristik"

epilepsi nokturnal

Epilepsi nokturnal adalah jenis epilepsi yang ditandai dengan munculnya terutama selama periode tidur khas individu yang terkena. Seringkali satu atau beberapa krisis dengan durasi yang sangat singkat muncul, yang mungkin atau mungkin tidak membangunkan subjek. Sebenarnya hampir semua jenis epilepsi bisa terjadi pada malam hari, tapi yang termasuk epilepsi Kejang nokturnal adalah kejang di mana semua atau sebagian besar kejang terjadi selama periode tidur atau menjelang tidur. tertidur/bangun

Pada serangan epilepsi nokturnal biasanya terjadi kejang yang menimbulkan gerakan tiba-tiba pada ekstremitas, terkadang memutar. Munculnya jeritan dan rintihan yang mengiringi episode tersebut tidak jarang. Demikian pula, ketika perubahan terjadi selama tidur, kuantitas dan kualitas tidurnya terpengaruh menurun untuk sebagian besar, yang sering terjadi bahwa ada beberapa kebangkitan selama malam atau bangun dengan perasaan tidak tidur nyenyak. Untuk alasan ini, subjek dengan jenis masalah ini biasanya menunjukkan hipersomnia siang hari.

Episode epilepsi nokturnal biasanya tiba-tiba, dan cenderung tidak meninggalkan gejala pasca kejang seperti kebingungan atau migrain. Kadang-kadang, pada epilepsi nokturnal, aura atau gejala sebelum wabah juga dapat diamati, seperti adanya kesemutan, kesulitan bernafas, vertigo atau halusinasi.

Epilepsi nokturnal tidak umum. Pada tingkat epidemiologi, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, meskipun dapat muncul pada semua usia. Dalam pengertian ini, ada kecenderungan bahwa seiring bertambahnya jumlah dan tingkat keparahan kejang, mereka berkurang, meskipun tanpa pengobatan, epilepsi nokturnal tidak mungkin sembuh.

Poin penting lainnya yang perlu diperhatikan adalah itu epilepsi nokturnal seringkali membutuhkan waktu untuk didiagnosis. Dan ketika krisis muncul saat tidur, mungkin bahkan orang yang terkena mungkin tidak menyadari munculnya gejala tersebut. Terkadang gejala ini bahkan dikaitkan dengan gangguan lain, seperti berjalan dalam tidur atau teror malam.

• Artikel terkait: "Apa yang terjadi di otak seseorang ketika mereka mengalami kejang?"

Mengapa diproduksi?

Seperti epilepsi pada umumnya, penyebab epilepsi nokturnal masih belum jelas. Seperti pada semua jenis epilepsi Ini dikaitkan dengan adanya hipersensitivitas di beberapa area otak yang menyebabkan pelepasan abnormal, tetapi alasan sensitivitas tersebut tetap tidak diketahui dalam banyak kasus.

Pada epilepsi nokturnal, kejang terjadi selama periode tidur atau mengantuk, yang membuat kita melihat bahwa Pelepasan terjadi pada saat aktivitas otak berubah antara siklus otak yang berbeda. mimpi. Ingatlah bahwa tidur memiliki fase yang berbeda-beda Mereka berulang dalam beberapa siklus pada malam hari atau saat kita tidur, dan di masing-masingnya aktivitas otak bervariasi dan menghasilkan berbagai jenis gelombang. Kejang jauh lebih sering terjadi selama tidur non-REM, meskipun terkadang juga terjadi pada tidur REM.

Area yang menghasilkan pelepasan dapat sangat bervariasi, meskipun epilepsi nokturnal yang paling sering terjadi biasanya dihasilkan di lobus frontal.

Dua contoh paling terkenal

Meskipun kita berbicara tentang epilepsi nokturnal sebagai gangguan tunggal, kenyataannya adalah bahwa subtipe epilepsi yang berbeda dapat ditemukan di mana kejang terjadi pada malam hari.

epilepsi rolandik

Jenis epilepsi ini umumnya berasal dari celah Rolando yang ditandai dengan adanya kejang motorik parsial. Pasien biasanya bangun dan menghasilkan berbagai suara tubuh. Gangguan motorik cenderung terkonsentrasi di area wajah.

Krisis itu sendiri kebanyakan muncul pada saat bangun tidur atau pada malam hari. Anak sering sadar tetapi tidak dapat berbicara. Dalam kasus ini, mereka sering mengalami kepanikan karena kurangnya kontrol terhadap tubuh mereka sendiri.

Epilepsi frontal nokturnal dominan autosomal

Ini adalah salah satu dari beberapa jenis epilepsi yang berkorelasi genetik telah ditemukan, khususnya adanya mutasi pada gen CHRNA4. Seringkali dalam kasus ini krisis menyebabkan kejang pada batang tubuh dan ekstremitas.

Perlakuan

Pengobatan utama yang diterapkan pada kasus epilepsi nokturnal biasanya adalah penggunaan obat antikonvulsan seperti carbamazepine, valproate, gabapentin atau oxcarbazepine.

Juga operasi atau stimulasi saraf vagus dapat dipertimbangkan menggunakan mekanisme implan pembedahan, meskipun prosedur ini bisa lebih berisiko.

Referensi bibliografi:

• Carney, PR & Greyer, J.D. (2005). Gangguan Tidur Klinis. Philadelphia: Lippincott, Williams, dan Wilkins.

• Santin, J. (2013). Tidur dan epilepsi. Jurnal medis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.