Apakah skizofrenia dapat disembuhkan?

Skizofrenia adalah gangguan psikotik utama dan paling terkenal, diderita oleh sekitar 1% dari populasi dunia.

Namun, meski sudah cukup dikenal, masih banyak misteri dan aspek yang harus diselidiki terkait gangguan ini. Apa itu? Mengapa diproduksi? Dan mungkin pertanyaan yang paling penting… apakah skizofrenia ada obatnya?

Apa itu skizofrenia? Kriteria diagnostik

Skizofrenia adalah gangguan tipe psikotik yang ditandai dengan adanya gejala selama lebih dari enam bulan seperti halusinasi (gejala yang paling prototipikal, terutama dalam bentuk halusinasi pendengaran yang dikaitkan dengan orang atau makhluk lain selain diri sendiri), delusi dan disorganisasi bicara, yang juga dapat menunjukkan gejala. sebagai memuji dan abulia, perilaku kacau dan katatonia. Gejala-gejala ini umumnya muncul dalam bentuk wabah psikotik, dan gangguan mungkin memiliki perjalanan yang berbeda (dengan remisi lengkap atau sebagian, dengan kemunduran progresif ...), dan menghasilkan gangguan yang signifikan dalam kehidupan subjek di semua atau hampir semua bidang vital.

Gejala-gejala ini biasanya diklasifikasikan sebagai positif dan negatif, dengan yang pertama adalah gejala yang mengaktifkan subjek atau menambahkan sesuatu ke fungsi normalnya (misalnya, halusinasi kamu delusi) dan yang kedua mereka yang menganggap keterbatasan ini karena berkurangnya kemampuan (kasus alogia dan kemiskinan ucapan dan pemikiran).

Sebelumnya, keberadaan subtipe yang berbeda dianggap berdasarkan gejala yang paling khas, meskipun dalam versi terbaru dari manual referensi Amerika, DSM-5, telah dianggap sebagai label diagnostik tunggal.

Apa penyebab Anda?

Penyebab skizofrenia sebagian besar tetap tidak diketahui sampai hari ini.. Pengaruh faktor genetik telah diamati, yang menghasilkan kerentanan yang menjadi predisposisi (tetapi tidak selalu harus menghasilkan) gangguan tersebut. Demikian pula lingkungan juga memiliki pengaruh yang besar, karena interaksi antara kedua faktor tersebut dapat memicu terjadinya gangguan tersebut. Pengalaman peristiwa yang sangat menegangkan atau konsumsi beberapa obat dapat meningkatkan dan memicu wabah pada orang dengan kerentanan tersebut.

Orang dengan skizofrenia cenderung memiliki keanehan di tingkat otak, beberapa di antaranya berhubungan langsung dengan gejalanya. Diantaranya adalah perubahan beberapa jalur dopaminergik, jalur mesolimbik dan jalur mesokortikal yang paling terkait. Pada jalur mesolimbik terdapat kelebihan dopamin yang terkait dengan adanya gejala positif, sedangkan defisit hormon ini di jalur mesokortikal bertanggung jawab untuk yang negatif. Pengetahuan tentang perubahan otak ini dapat dan sebenarnya digunakan dalam pengobatannya (terutama yang berkaitan dengan medis dan farmakologis).

Saat ini beberapa penulis mengajukan hipotesis bahwa skizofrenia adalah hasil dari masalah dalam proses migrasi saraf, tentang bagaimana interkoneksi saraf berkembang selama perkembangan.

Apakah ada obatnya?

Skizofrenia adalah gangguan yang saat ini dianggap kronis, dan saat ini tidak ada pengobatan kuratif untuk kondisi ini. Namun, itu bisa diobati: perawatan dan terapi tersedia untuk mengendalikan gejala dan mempertahankannya menstabilkan pasien, mencegah munculnya kembali gangguan psikotik dan memungkinkan mereka menjalani kehidupan normal.

Namun, pengobatan harus dilakukan terus menerus sepanjang hidup subjek. Poin terakhir ini penting untuk mencegah kekambuhan, yang biasanya sering terjadi ketika subjek, sudah merasa baikan, memutuskan untuk berhenti berobat dan minum obat. Demikian juga, pemantauan terus menerus memungkinkan untuk mengatur atau memvariasikan penggunaan obat, dalam kasus di mana obat yang diresepkan tidak efektif atau memiliki efek samping yang berlebihan.

Namun, benar juga bahwa kelainan ini tidak diketahui oleh ilmu pengetahuan, masih ada ruang yang luas untuk perbaikan mengenai pemahamannya. Seperti halnya gangguan mental dan organik kronis lainnya, masih banyak yang harus dianalisis dan temukan, kemungkinan bahwa masa depan akan menemukan solusi yang dapat dianggap sebagai obat seperti itu.

Perawatan diterapkan

Seperti yang telah kami katakan, meskipun tidak ada obat untuk saat ini, skizofrenia adalah gangguan yang dapat diobati, dan pengobatan tersebut dilakukan dengan cara multidisiplin. Penggunaan bersama psikoterapi dan obat-obatan psikotropika dianjurkan.

1. Perawatan farmakologis dan medis

Pada tingkat farmakologis, antipsikotik atau neuroleptik terutama digunakan.. Penggunaan atipikal sangat disarankan, karena memungkinkan untuk sangat mengurangi dan mengontrol mengukur gejala positif dan negatif dan tidak memiliki efek samping sebanyak as khas. Perawatan farmakologis harus dipertahankan sepanjang hidup subjek, karena mencegah munculnya penyakit baru wabah psikotik (walaupun jenis obat yang dimaksud, dosis dan tingkat keefektifannya akan tergantung pada orang).

Mungkin juga perlu untuk menerapkan jenis obat lain, seperti antidepresan, dalam kasus di mana perlu karena gejala yang disajikan.

Mengenai prosedur medis lainnya, meskipun ini bukan praktik umum, mereka sedang diuji teknik bedah yang berbeda, seperti implantasi elektroda di area otak tertentu (seperti nukleus accumbens).

2. Perawatan psikologis

Pada tingkat psikologis, perawatan yang akan diterapkan akan tergantung pada masalah yang dimanifestasikan oleh pasien. Salah satu aspek yang paling mendasar adalah membuat subjek melihat perlunya melanjutkan pengobatan secara terus menerus, karena banyak yang terpengaruh akhirnya meninggalkan pengobatan. Aspek lain yang mendasar adalah psikoedukasi baik terhadap subjek maupun lingkungan terdekat, sehingga situasinya dapat dimengerti oleh semua orang. subjek, apa implikasinya bagi pasien, kebutuhan pengobatan atau aspek-aspek seperti gejala yang mungkin mengindikasikan datangnya wabah gila. Dukungan keluarga dan sosial sangat penting baik untuk melanjutkan pengobatan dan menghadapi gangguan (masih sangat distigmatisasi).

Berfokus pada gejala itu sendiri, dalam kasus halusinasi, teknik fokus pada suara sehingga sedikit demi sedikit subjek belajar untuk menghubungkannya dengan dirinya sendiri dan bukan pada suatu entitas an luar. Itu restrukturisasi kognitif itu penting ketika mencoba untuk memerangi keyakinan dan delusi. Harus selalu diingat bahwa ini adalah tentang isi mental yang nyata bagi pasien, dan umumnya tidak disarankan untuk menggunakan konfrontasi langsung. Baik bentuk maupun isi dari halusinasi dan delusi Anda harus dieksplorasi. Penting untuk mempertimbangkan makna dan asal yang dikaitkan dengan subjek, sehingga aspek-aspek ini dapat dikerjakan. Juga, terapi lain yang menghasilkan hasil positif adalah terapi penerimaan dan komitmen.

Pelatihan keterampilan sosial atau penggabungan ini dalam program multimodal sangat dianjurkan, karena merupakan daerah yang cenderung menderita pada pasien dengan skizofrenia. Terapi okupasi juga dapat membantu, terutama dalam kasus gangguan kognitif.

Serangkaian perawatan yang disajikan di atas, meskipun tidak mewakili obat untuk skizofrenia, izinkan, seperti yang telah kami katakan, pasien untuk mengendalikan gangguan dan menjalani kehidupan normal.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. dan Lemos, S. (2001). Perawatan psikologis yang efektif untuk skizofrenia. Psikotema, 13 (3); 345-364.