Perbedaan gangguan mental antara Barat dan Jepang

Perbedaan ekspresi psikopatologi antara Jepang dan Barat mereka memiliki komponen budaya yang besar, dan ini termasuk manifestasi patologi yang berbeda menurut wilayah, jenis kelamin dan tekanan lingkungan. Perbedaan filosofis antara Barat dan Jepang terlihat dalam hubungan keluarga dan interpersonal dan dalam pengembangan diri.

Tetapi dimungkinkan untuk mengamati pendekatan patologi dari satu daerah ke daerah lain, karena konteks sosial ekonomi saat ini berasal dari globalisasi.

Gangguan psikologis: perbedaan dan persamaan antara Barat dan Jepang

Contoh yang jelas adalah proliferasi fenomena Hikikomori di barat. Fenomena yang awalnya diamati di Jepang ini menyebar ke Barat, dan jumlahnya terus bertambah. Itu Teori Piaget pada perkembangan evolusioner menunjukkan pola pematangan yang serupa dalam budaya yang berbeda, tetapi dalam kasus psikopatologi, dapat diamati bagaimana pada masa remaja dan masa kanak-kanak tanda-tanda pertama mulai muncul.

Tingkat tinggi dari pola kepribadian maladaptif

ditemukan di sektor kependudukan ini, merupakan objek yang menarik karena relevansi masa kanak-kanak dan remaja sebagai periode perkembangan di mana berbagai macam gangguan dan gejala psikopatologis dapat terjadi (Fonseca, 2013).

Bagaimana kita memandang psikopatologi menurut konteks budaya kita?

Manifestasi psikopatologi terlihat berbeda menurut Barat dan Jepang. Sebagai contoh, lukisan-lukisan yang secara klasik memenuhi syarat sebagai histeri berada dalam penurunan tajam dalam budaya barat. Jenis reaksi ini telah dianggap sebagai tanda kelemahan dan kurangnya pengendalian diri dan akan diperlakukan dengan cara mengekspresikan emosi yang semakin tidak dapat ditoleransi secara sosial. Sesuatu yang sangat berbeda dari apa yang terjadi, misalnya, di era Victoria di mana pingsan adalah tanda kepekaan dan kelembutan (Pérez, 2004).

Kesimpulan yang dapat diambil dari hal-hal berikut ini bisa jadi tergantung pada momen sejarah dan pola-polanya perilaku yang dianggap dapat diterima, membentuk ekspresi psikopatologi dan komunikasi di dalam dan antarpribadi. Jika kita membandingkan studi epidemiologi yang dilakukan pada tentara dalam Perang Dunia I dan II, kita dapat amati hampir menghilangnya gambar percakapan dan histeris, diganti kebanyakan oleh gambar kecemasan kamu somatisasi. Ini muncul terlepas dari kelas sosial atau tingkat intelektual dari jajaran militer, yang menunjukkan bahwa that faktor budaya akan mendominasi tingkat intelektual ketika menentukan bentuk ekspresi kesusahan (Pérez, 2004).

Hikikomori, lahir di Jepang dan berkembang di seluruh dunia

Dalam kasus fenomena yang disebut Hikikomori, yang arti harfiahnya adalah "menarik, atau terkurung", dapat diamati bagaimana keadaannya saat ini. mengklasifikasikan sebagai gangguan dalam manual DSM-V, tetapi karena kompleksitasnya, komorbiditas, diagnosis banding, dan spesifikasi yang buruk diagnostik, Itu belum ada sebagai gangguan psikologis, tetapi sebagai fenomena yang mengambil karakteristik gangguan yang berbeda (Teo, 2010).

Sebagai contoh, sebuah studi tiga bulan baru-baru ini yang dipimpin psikiater Anak-anak Jepang untuk memeriksa 463 kasus orang muda di bawah 21 tahun dengan tanda-tanda yang disebut Hikikomori. Menurut kriteria manual DSM-IV-TR, 6 diagnosis yang paling terdeteksi adalah: gangguan perkembangan pervasif (31%), gangguan kecemasan umum (10%), distimia (10%), gangguan penyesuaian (9%), gangguan obsesif kompulsif (9%) dan skizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), dikutip oleh Teo (2010).

Diagnosis banding Hikikomori sangat luas, kita dapat menemukan gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan kecemasan seperti stres pasca trauma, gangguan depresi mayor atau gangguan mood lainnya, dan Gangguan kepribadian skizoid atau gangguan kepribadian menghindar, antara lain (Teo, 2010). Masih belum ada konsensus tentang kategorisasi fenomena Hikikomori untuk masuk sebagai gangguan dalam manual DSM-V, dianggap sebagai sindrom yang berakar pada budaya menurut artikel (Teo, 2010). Di masyarakat Jepang, istilah Hikikomori lebih diterima secara sosial, karena mereka lebih enggan menggunakan label kejiwaan (Jorm et al, 2005), dikutip oleh Teo (2010). Kesimpulan yang ditarik dari artikel ini adalah bahwa istilah Hikikomori kurang menstigmatisasi dibandingkan label lain untuk gangguan psikologis.

Globalisasi, krisis ekonomi dan penyakit mental

Untuk memahami fenomena yang berakar pada jenis budaya, kerangka sosio-ekonomi dan sejarah wilayah tersebut harus dipelajari. Konteks globalisasi dan krisis ekonomi global mengungkapkan runtuhnya pasar tenaga kerja bagi kaum muda, yang dalam masyarakat dengan akar yang lebih dalam dan lebih ketat, memaksa kaum muda untuk menemukan cara baru untuk mengelola transisi bahkan saat berada dalam suatu sistem kaku. Di bawah keadaan ini, ada pola-pola anomali dari respon terhadap situasi, di mana tradisi tidak memberikan metode atau petunjuk untuk adaptasi, sehingga mengurangi kemungkinan mengurangi perkembangan patologi (Furlong, 2008).

Berkaitan dengan hal tersebut di atas tentang perkembangan patologi pada masa kanak-kanak dan remaja, kita lihat dalam masyarakat Jepang bagaimana hubungan orang tua sangat mempengaruhi. Gaya pengasuhan yang tidak mempromosikan komunikasi emosi, proteksi berlebihan (Vertue, 2003) atau gaya agresif (Genuis, 1994; Scher, 2000) yang dikutip oleh Furlong (2008), terkait dengan gangguan kecemasan. Perkembangan kepribadian dalam lingkungan dengan faktor risiko, dapat menjadi pemicu Fenomena Hikikomori, meskipun kausalitas langsung belum ditunjukkan karena kompleksitasnya fenomena.

Psikoterapi dan perbedaan budaya

Untuk menerapkan psikoterapi efektif untuk pasien dari budaya yang berbeda, kompetensi budaya dalam dua dimensi diperlukan: generik dan spesifik. Kompetensi umum mencakup pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan Anda secara kompeten dalam setiap pertemuan lintas budaya, sementara Kompetensi khusus mengacu pada pengetahuan dan teknik yang diperlukan untuk berlatih dengan pasien dari lingkungan budaya tertentu (Lo & Fung, 2003), dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Hubungan pasien-terapis

Mengenai hubungan pasien-terapis, harus diingat bahwa setiap budaya memiliki konsepsi hubungan yang berbeda hierarkis, termasuk terapis pasien, dan bertindak sesuai dengan konsep budaya asal pasien yang dibangun (Wen-Shing, 2004). Yang terakhir ini sangat penting untuk menciptakan iklim kepercayaan terhadap terapis, jika tidak akan ada situasi di mana komunikasi tidak akan tiba secara efektif dan persepsi tentang rasa hormat terapis terhadap pasien akan tetap ada larangan. Itu transfer kamu melawan transfer Ini harus dideteksi sesegera mungkin, tetapi jika psikoterapi tidak diberikan dengan cara yang sesuai dengan budaya penerima, itu tidak akan efektif atau bisa rumit (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Pendekatan terapeutik

Juga fokus antara kognisi atau pengalaman adalah poin penting, di Barat warisan "logos" dan Filsafat Socrates menjadi jelas, dan pengalaman saat itu diberi penekanan yang lebih besar bahkan tanpa pemahaman tingkat. kognitif. Dalam budaya Timur, pendekatan kognitif dan rasional diikuti untuk memahami sifat yang menyebabkan masalah dan bagaimana menanganinya. Contoh terapi Asia adalah "Terapi Morita" yang awalnya disebut "Terapi Pengalaman Hidup Baru". Unik di Jepang, untuk pasien dengan gangguan neurotik, terdiri dari berada di tempat tidur selama 1 atau 2 minggu sebagai tahap pertama terapi, dan kemudian mulai mengalami kembali kehidupan tanpa kekhawatiran obsesif atau neurotik (Wen-Shing, 2004). Tujuan terapi Asia berfokus pada pengalaman pengalaman dan kognitif, seperti dalam meditasi.

Aspek yang sangat penting untuk dipertimbangkan dalam pemilihan terapi adalah konsep diri kamu ego dalam semua spektrumnya tergantung pada budaya (Wen-Shing, 2004), karena selain budaya, situasi sosial ekonomi, pekerjaan, sumber daya adaptasi terhadap perubahan, pengaruh saat menciptakan persepsi diri seperti yang disebutkan di atas, selain berkomunikasi dengan orang lain tentang emosi dan gejala psikologis. Contoh penciptaan diri dan ego dapat terjadi dalam hubungan dengan atasan atau anggota keluarga, perlu disebutkan bahwa hubungan orang tua pasif-agresif dianggap tidak dewasa oleh psikiater Barat (Gabbard, 1995), dikutip oleh Wen-Shing (2004), sementara di masyarakat Timur, perilaku ini menghasilkan adaptif. Ini mempengaruhi persepsi realitas dan asumsi tanggung jawab.

Kesimpulannya

Ada perbedaan manifestasi psikopatologi di masyarakat Barat dan Jepang atau Timur dalam persepsi mereka, yang dibangun oleh budaya. Jadi, untuk melakukan psikoterapi yang memadai, perbedaan-perbedaan ini harus diperhitungkan. Konsep kesehatan mental dan hubungan dengan orang-orang dibentuk oleh tradisi dan oleh momen sosioekonomi dan sejarah berlaku, karena dalam konteks globalisasi di mana kita menemukan diri kita sendiri, perlu untuk menemukan kembali mekanisme koping untuk perubahan, semuanya dari perspektif budaya yang berbeda, karena mereka adalah bagian dari kekayaan pengetahuan kolektif dan perbedaan.

Dan akhirnya, waspadai risiko somatisasi psikopatologi karena apa yang dianggap diterima secara sosial menurut budaya, karena mempengaruhi dengan cara yang sama ke daerah yang berbeda, tetapi manifestasinya tidak boleh diberikan oleh pembedaan antara jenis kelamin, kelas sosial ekonomi, atau pembedaan. beberapa.

Referensi bibliografi:

• Perez Penjualan, Pau (2004). Psikologi dan psikiatri lintas budaya, dasar praktis untuk tindakan. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Karakteristik pola adaptif kepribadian Cluster C pada populasi remaja umum. Tindakan Psikiatri Spanyol; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Sindrom Penarikan Sosial Terikat Budaya Jepang?: Proposal untuk DSM-5. Jurnal Penyakit Saraf & Mental; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Fenomena hikikomori Jepang: penarikan sosial akut di kalangan anak muda. Tinjauan Sosiologis; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dicky, J (2013). Keterikatan dan hikikomori: Model perkembangan psikososial. Jurnal Internasional Psikiatri Sosial, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Pendekatan lintas budaya untuk depresi. Jurnal Neuro-Psikiatri, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Sing, T. (2004). Budaya dan psikoterapi: perspektif Asia. Jurnal Kesehatan Mental, 13 (2), 151-161.