Echopraxia (imitasi tak terkendali): penyebab dan gangguan

Kita tahu bahwa imitasi adalah bagian mendasar dari perkembangan manusia. Manusia, seperti kera lainnya, meniru orang lain selama masa kanak-kanak sebagai bentuk pembelajaran sosial. Namun, pada beberapa orang imitasi ini tidak berhenti; menjadi tic yang tidak mungkin dihindari dan mengembangkan gejala yang disebut echopraxia.

Adanya echopraxia atau echokinesis mungkin merupakan indikasi gangguan neuropsikiatri. Meskipun sering kali terlihat jelas, itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang lebih halus yang tidak diperhatikan oleh mata telanjang.

Di bawah ini kami jelaskan secara singkat apa itu ekofenomena, apa yang kami ketahui tentang penyebabnya, dan gangguan mana yang cenderung menjadi ciri khasnya.

• Artikel terkait: "Echolalia: apa itu, penyebab dan gangguan terkait"

Apa sebenarnya echopraxia itu?

Ecopraxia adalah tic motorik yang merupakan bagian dari apa yang disebut ekofenomena. Gejala-gejala ini ditandai dengan imitasi. Sementara echolalia terdiri dari imitasi suara atau kata-kata, echopraxia berhubungan dengan peniruan otomatis dari tindakan orang lain.

Selain meniru gerakan, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: ekomimia atau tiruan ekspresi wajah, ultrasound atau tiruan. melalui tulisan rangsangan pendengaran, ekoplasia atau tindakan menggambar secara mental garis besar objek atau orang, di udara atau di beberapa permukaan. Peniruan kata melalui bahasa isyarat, yang disebut echolaliofrasia, bahkan telah dijelaskan.

• Anda mungkin tertarik: "18 jenis penyakit mental"

Penyebab echopraxia

Untuk memahami mengapa orang cenderung meniru sejak awal kita harus memperhitungkan keberadaan neuron cermin. Neuron ini diaktifkan ketika mereka melihat orang lain melakukan suatu tindakan dan menyebabkan reaksi paralel dengan yang diamati, yang mencerminkan tindakan yang lain. Aktivasi neuron ini tidak selalu mengarah pada gerakan, karena kita mampu menghambat respons motorik.

Pusat tiruan otak terletak di girus frontalis inferior, lobus parietal inferior, dan bagian superior sulkus temporalis. Selain itu, kedua korteks prefrontal sebagai daerah premotor memainkan peran mendasar dalam meniru rangsangan baru. Jadi, imitasi terjadi sebagai proses dari atas (persepsi, penyandian stimulus eksternal dan persiapan aksi motorik) ke bawah (eksekusi motorik).

Secara tradisional, echopraxia dipahami terjadi karena pasien tidak mampu menghambat kinerja motorik dan mengganggu proses. Namun, tidak semua bukti empiris setuju. Menurut studi terbaru, tics eko-praktis adalah respons motorik yang sangat dipelajari yang, sekali dipicu oleh stimulus eksternal, pasti dilakukan. Tidak mungkin untuk mengganggu dan menginterupsi tanggapan-tanggapan ini, oleh karena itu sifatnya yang tidak disengaja dan otomatis.

Ecopraxias, karena sangat sering terjadi dan lebih terkonsolidasi, mungkin lebih terwakili di otak daripada gerakan sukarela. Dengan cara ini, orang dengan echopraxia memiliki asosiasi stimulus-tik yang sangat sensitif dan mereka merasa tidak mungkin untuk mengontrol tanggapan ini.

Jadi, bukan karena tics adalah respons normal yang tidak terputus, ini adalah asosiasi stimulus-respons yang jauh lebih mendarah daging yang dipicu oleh stimulus sekecil apa pun.

Gangguan ekopraktik

Ada banyak gangguan neuropsikiatri yang mencakup echopraxias dan echophenomena secara umum dalam presentasi klinisnya. Namun, ada satu yang menonjol di atas segalanya. Gilles de la Tourette's Disorder (PDD), sangat ditandai dengan adanya tics, echolalia dan echopraxia.

1. Gangguan Gilles de la Tourette

Dari deskripsi klinis pertama, kehadiran tics diperlukan untuk diagnosisnya. Pasien dengan PDD menunjukkan tingkat tics, coprolalia, dan ekofenomena yang tinggi, menjadi pilar diagnosis yang mendasar.

Faktanya, analisis faktor lebih mementingkan tics motorik dan ekofenomena daripada hiperaktif motorik atau tics vokal, lebih dikenal.

Pada PDD, tics terjadi karena aktivitas berlebihan di ganglia basalis. Dihipotesiskan bahwa, karena prefrontal pasien ini harus terus-menerus menghambat tics karena Aktivitas ini berakhir dengan kelelahan dan tidak mengganggu meniru gerakan orang lain, menunjukkan echopraxias.

Selain itu, gerakan yang mereka tiru biasanya tics yang ada di dalam repertoar mereka. Ini berarti bahwa mereka lebih cenderung meniru gerakan mimic yang sudah banyak dipelajari di otak Anda, seperti yang telah kita bahas beberapa paragraf lalu, daripada gerakan baru lainnya.

• Artikel terkait: "Sindrom Tourette: apa itu dan bagaimana manifestasinya?"

2. Skizofrenia

Gangguan lain di mana echopraxias kadang-kadang dapat terjadi dengan cara yang lebih halus daripada di PDD adalah skizofrenia. Hipotesisnya adalah bahwa pasien skizofrenia, karena kerusakan area prefrontal, mengalami kesulitan mengendalikan tanggapan yang tidak pantas seperti imitasi.

Pasien-pasien ini, tidak seperti yang lain, mampu mengendalikan echopraxias mereka jika mereka dipersiapkan sebelumnya untuk tidak memancarkannya. Untuk alasan ini, diperkirakan bahwa masalah pasien skizofrenia lebih berkaitan dengan fungsi eksekutif daripada mempelajari tics motorik.

3. Gangguan spektrum autisme

Dalam gangguan ini kita sering menemukan pemborosan motorik: tingkah laku, mengepak, tics, dll. Oleh karena itu, diharapkan kita menemukan adanya echopraxias. Namun, kadang-kadang echopraxies autistik tidak berfungsi sebagai ticstetapi sebagai masalah perilaku.

Ini berarti bahwa pada orang dengan autisme, echopraxia tidak ditentukan oleh defisit kontrol eksekutif atau belajar berlebihan, tetapi karena individu tidak percaya bahwa imitasi harus ditekan atau mungkin tidak pantas secara sosial.

• Anda mungkin tertarik: "4 jenis autisme dan ciri-cirinya"

4. Gangguan terkait lainnya

Gangguan lain di mana kita dapat menemukan gejala echopractic meliputi:

• Gangguan neurokognitif (demensia)
• Afasia transkortikal
• Epilepsi
• Gangguan autoimun
• Gangguan obsesif-kompulsif dengan tics

Pengobatan

Pengobatan echopraxia akan tergantung pada mekanisme yang mendasari yang menyebabkannya. Dalam kasus di mana disfungsi neurologis terjadi, pengobatan akan menjadi titik utama dalam pengobatan.

Namun, semua bentuk tics dan echopraxias rentan untuk diobati melalui terapi perilaku. Ini sangat penting pada individu dengan autisme, di mana echopraxia adalah akibat dari ketidakmampuan untuk memahami realitas sosial, dan pada gangguan obsesif-kompulsif.