Epilepsi gellastic: gejala, penyebab dan pengobatan

Kita semua tahu efek menguntungkan dari tertawa. Tertawa membantu kita rileks dan merasa lebih baik, dan bahkan dapat mengurangi rasa sakit. Namun, tidak selalu seperti itu.

Dalam film "Joker" yang dibintangi oleh Joaquin Phoenix, kita bisa melihat bagaimana karakternya, Arthur Fleck, menunjukkan tawa. tiba-tiba dan lantang yang tampaknya tidak dapat Anda kendalikan dan itu menyebabkan Anda memiliki masalah nyata dalam hidup dan berkomunikasi communicating sisanya.

Penyakit yang melandasi tawa tak terkendali dari pemeran utama film tersebut tak lain adalah epilepsi gelastic, jenis epilepsi yang sangat langka yang ditandai dengan manifestasi serangan epilepsi berupa tertawa

Sepanjang artikel kita akan berbicara tentang epilepsi gelastik, penyebabnya, gejala yang ditimbulkan, serta cara mendiagnosis dan mengobati gangguan ini.

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

Apa itu epilepsi gelastik?

Epilepsi gellastik adalah jenis epilepsi di mana kejang "gelastis" terjadi

. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani "gelastikos" yang berarti tawa dalam bahasa kita, jadi justru tawa yang tidak pantas inilah yang memanifestasikan dirinya dalam krisis gellastic. Penyakit ini sedikit lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan, meskipun insidennya rendah dan terjadi pada 1 atau 2 dari setiap 1.000 anak dengan gangguan otak ini.

Area otak yang paling umum yang menyebabkan kejang gelastik adalah hipotalamus (daerah dengan peran penting dalam berbagai fungsi viseral otonom dan endokrin), lobus temporal dan lobus frontal.

Penyebab

Penyebab umum epilepsi jenis ini biasanya adalah munculnya tumor di hipotalamus, yang dapat terdiri dari dua jenis: hamartoma atau a astrositoma.

Hamartoma adalah pertumbuhan jinak (non-kanker) yang terdiri dari campuran sel dan jaringan abnormal yang biasanya ditemukan di area tubuh tempat pertumbuhan terjadi. Dan astrocytoma adalah tumor sistem saraf yang tumbuh dari astrosit, sejenis sel glial (sel pendukung sistem saraf).

Sebagian besar tumor ini jinak. Ini berarti bahwa mereka dapat tumbuh sangat lambat dan tidak menyebar ke bagian lain dari otak atau tubuh. Namun, jika seorang anak mengalami kejang gelastik dan pubertas sebelum waktunya, kemungkinan besar hamartoma hipotalamus dapat dideteksi.

Selain itu, anak yang lebih tua yang menderita epilepsi gelastik yang disebabkan oleh hamartoma hipotalamus juga sering mengalami masalah belajar dan perilaku Mereka cenderung menjadi lebih buruk di pertengahan atau akhir remaja.

• Anda mungkin tertarik: "Bagian-bagian otak manusia (dan fungsinya)"

Gejala

Kejang epilepsi gelastik dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi biasanya terjadi sebelum usia 3 atau 4 tahun. Kejang biasanya dimulai dengan tawa yang sering digambarkan sebagai "kosong" atau "kosong" dan tidak terlalu menyenangkan, meskipun terkadang terdengar seperti tawa anak normal.

Tawa terjadi secara tiba-tiba, muncul tanpa alasan yang jelas, dan biasanya benar-benar di luar batas. Anak-anak yang lebih besar terkadang dapat memprediksi kejang dengan mengalami perasaan takut atau bau dan rasa yang tidak enak sesaat sebelum kejang terjadi. Sensasi ini juga telah dijelaskan pada jenis epilepsi lain dan dikenal dengan nama "aura", sensasi aneh yang memperingatkan kedekatan serangan epilepsi.

Tertawa biasanya berlangsung 30 hingga 45 detik dan berhenti tiba-tiba. Kemudian dapat diikuti oleh tanda-tanda yang lebih sering terlihat pada kejang fokal, seperti gerakan mata ke depan dan ke belakang. kepala, automatisme (seperti menampar bibir, bergumam atau menggerakkan tangan), kesadaran yang berubah atau kurangnya respon terhadap orang yang mengelilingi. Tanda-tanda ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit dan kemudian berhenti.

Kejang gellastic dapat terjadi bersamaan dengan jenis kejang lainnya, baik segera setelah atau di waktu lain. Ini termasuk kejang tonik-klonik, yang terjadi dengan kekakuan di seluruh tubuh dan menyentak lengan dan kaki dengan kehilangan kesadaran; dan kejang atonik, di mana ada kelemahan semua otot tubuh.

Diagnosa

Saat membuat diagnosis pada epilepsi gelastik riwayat rinci dan deskripsi kejang anak harus dicari. Episode tawa dapat disalahartikan sebagai gangguan perilaku atau emosional, bahkan pada anak-anak dengan kesulitan perhatian atau karakteristik gangguan spektrum autisme. Oleh karena itu, yang terakhir dapat menunda diagnosis dan lebih mungkin terjadi pada anak kecil.

Terkadang video suara dari episode anak bisa sangat membantu dalam mengesampingkan atau memastikan gangguan tersebut. Namun, elektroensefalogram diperlukan untuk mendeteksi kelainan fokal dan umum (gelombang tajam, paku atau paku, dan gelombang lambat).

Demikian juga, untuk diagnosis yang benar juga perlu dilakukan pemindaian otak untuk menentukan determine ada atau tidaknya tumor yang terletak di hipotalamus atau di area otak lainnya, seperti lobus temporal atau frontal. CT scan otak mungkin tidak menunjukkan tumor yang sangat kecil, jadi setiap pemindaian otak harus dilakukan dengan MRI.

Pengobatan

Pengobatan epilepsi gelastic meliputi: obat yang efektif dalam mengobati kejang fokal seperti carbamazepine, clobazam, lamotrigin, lacosamide, levetiracetam, oxcarbazepine, dan topiramate. Sayangnya, tidak ada obat epilepsi yang dapat menghentikan semua kejang.

Cara lain untuk menghentikan kejang gelastik adalah operasi dan, dalam kasus yang lebih jarang, terapi radiasi, jika: penyebab epilepsi adalah tumor di hipotalamus (atau, lebih jarang di lobus temporal atau) frontal). Biasanya, anak-anak akan membutuhkan masukan tambahan di sekolah dan dukungan psikologis untuk membantu mereka dengan masalah belajar dan perilaku.

Namun, perlu dicatat bahwa kejang gelastic sulit dikendalikan. Seringkali jarang orang dengan jenis epilepsi ini kejangnya terkontrol selama lebih dari beberapa minggu atau bulan. Umumnya, hasil terbaik terlihat pada anak-anak dan orang dewasa dengan epilepsi gelastik yang disebabkan oleh: oleh tumor jinak di hipotalamus (hamartoma atau astrocytoma) atau di lobus temporal atau frontal.

Referensi bibliografi:

Alvarez, G. (1983). Neurologi tertawa patologis, tentang kasus epilepsi gelastik. Putaran. obat Chili, 111 (12), 1259-62. Cascino, Gregory D., F. Anderson, S. F Berkovic, R. SAYA. Kuzniecky, F. W Sharbrough, D L Keen, P. F Bladin, P. J Kelly, A Olivier, dan W. Feindel. "Kejang Gelastic dan hamartomas hipotalamus: evaluasi pasien yang menjalani pemantauan EEG intrakranial kronis dan hasil perawatan bedah." Neurologi 43, no. 4 (1993): 747-747. Frattali, C. M., K Liow, G. H Craig, L M. Korenman, F. Makhlouf, S. Sato, L. G Biesecker, dan W. H Theodore. "Defisit kognitif pada anak-anak dengan kejang gelastik dan hamartoma hipotalamus." Neurologi 57, no. 1 (2001): 43-46.