Delusi metakognitif: apa itu, penyebab dan gejala utama

Kita hidup di masa di mana konsep privasi mulai kehilangan maknanya: orang menggunakan jejaring sosial untuk menghubungkan hampir semua hal yang terjadi dalam kehidupan kita sehari-hari, mengubah keseharian menjadi tindakan publik.

Namun, kami memiliki benteng yang tak tertembus pandangan orang lain: pemikiran yang intim. Setidaknya sampai hari ini, apa yang kita pikirkan tetap rahasia, kecuali jika kita sengaja mengungkapkannya.

Delusi metakognitif, bagaimanapun, bertindak (bagi mereka yang menderita mereka) seperti pendobrak yang merobohkan begitu tak tertembus dinding, mengekspos isi mental atau memudahkan orang lain untuk mengakses dan memodifikasinya atas kebijaksanaan mereka sendiri. rasa.

Ini adalah gangguan dalam isi pikiran, yang sering terjadi dalam konteks gangguan psikotik seperti: skizofrenia. Kehadirannya juga hidup berdampingan dengan rasa duka yang mendalam.

• Artikel yang direkomendasikan: "12 jenis delusi yang paling aneh dan mengejutkan"

Delusi metakognitif

Waham metakognitif merupakan

suatu perubahan dalam proses dari mana seorang individu menjadi sadar akan pertemuan-pertemuan yang membentuk aktivitas mentalnya (emosi, pikiran, dll.), mengintegrasikannya ke dalam unit kongruen yang diakui sebagai miliknya (dan pada gilirannya berbeda dari apa yang dimiliki orang lain). Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi diri kita sebagai subjek dengan otonomi kognitif, dan untuk dapat berpikir tentang apa yang kita pikirkan dan rasakan tentang apa yang kita rasakan.

Berkaitan dengan hal tersebut, terdapat serangkaian fenomena waham yang dapat dipahami sebagai gangguan metakognisi, karena mereka mengubah kemampuan untuk menalar dengan benar tentang sifat produk mental atau tentang atribusinya sumber. Misalnya, seorang individu mungkin merasakan (dan mengungkapkan secara verbal) bahwa apa yang dia pikirkan bukanlah sesuatu yang elaborasi sendiri, atau bahwa isi tertentu telah dikurangi dari kepalanya melalui partisipasi a entitas eksternal.

Semua fenomena ini mengandaikan pembubaran ego sebagai agen yang memantau dan mengkoordinasikan kehidupan mental, yang dikondisikan oleh masuknya "orang" atau "organisasi" yang berlokasi di suatu tempat di luar negeri dan di mana tidak ada kendali atau bahkan kendali pengetahuan. Itulah mengapa mereka sering dikategorikan sebagai delusi kepasifan, karena individu akan dianggap (dengan kesedihan) sebagai wadah dari kehendak asing.

Mulai sekarang kita akan menyelidiki delusi metakognitif yang paling relevan: kontrol, pencurian, membaca dan penyisipan pemikiran. Penting untuk mempertimbangkan bahwa pada banyak kesempatan dua atau lebih dari mereka dapat disajikan pada saat yang sama, karena dalam sintesis mereka menemukan logika yang mungkin menjadi bagian dari delusi penganiayaan yang terjadi dalam konteks skizofrenia paranoid.

1. Kontrol pikiran

Orang memahami aktivitas mental kita sebagai latihan pribadi, di mana kita cenderung menampilkan pidato yang berorientasi pada kehendak. Namun, persentase tinggi orang dengan skizofrenia (sekitar 20%) menyatakan bahwa itu tidak dipandu oleh desainnya sendiri, tetapi dimanipulasi dari beberapa sumber eksternal (roh, mesin, organisasi, dll.) melalui mekanisme konkret dan invasif (seperti telepati atau teknologi eksperimental).

Karena alasan inilah mereka mengembangkan sikap agresif terhadap beberapa isi mental mereka, di mana upaya yang disengaja dianggap merampas kemampuannya untuk melanjutkan dari kehendak bebasnya. Dalam pengertian ini, delirium mengasumsikan dimensi intim yang menunjukkan penderitaan yang mendalam dan dari mana sulit untuk melarikan diri. Upaya untuk melarikan diri darinya hanya meningkatkan kegembiraan, yang sering disertai dengan kecurigaan yang sengit.

Delusi kontrol dapat menjadi hasil dari salah tafsir dari isi mental otomatis dan negatif, yang mewakili fenomena umum dalam populasi umum, tetapi intrusifnya dalam kasus ini akan dinilai sebagai subjek dari domain suatu ketiga. Menghindari ide-ide ini cenderung meningkatkan ketekunan dan ketersediaannya, yang akan mengintensifkan rasa ancaman.

Strategi untuk menghindari manipulasi ini bisa sangat bervariasi: dari asumsi sikap curiga sebelum berinteraksi dengan orang-orang yang tidak menyimpannya. kepercayaan penuh, untuk modifikasi ruang di mana seseorang tinggal dengan dimasukkannya elemen yang bertujuan untuk "melemahkan" pengaruh pada pikiran (isolasi di dinding, untuk contoh). Bagaimanapun, ini menyiratkan masalah yang sangat memperburuk perkembangan kehidupan sehari-hari dan hubungan sosial.

2. Pencurian pikiran

Pencurian pikiran terdiri dari keyakinan bahwa elemen tertentu dari aktivitas mental telah diekstraksi oleh beberapa agen eksternal, dengan tujuan jahat atau berbahaya. Khayalan ini biasanya merupakan hasil dari interpretasi yang tidak rasional tentang kesulitan dalam mengakses ingatan deklaratif (episodik, misalnya), yang dianggap relevan atau yang mungkin berisi informasi halus.

Subyek dengan delusi ini sering melaporkan bahwa mereka tidak dapat berbicara seperti yang mereka inginkan karena pemikiran yang diperlukan untuk mereka ekspresi telah dicuri oleh kekuatan asing (kurang lebih diketahui), yang telah meninggalkan pikirannya "kosong" atau tanpa ide "dari utilitas". Dengan demikian, fenomena ini juga dapat muncul sebagai interpretasi yang menyimpang dari kemiskinan pemikiran dan/atau emosi (alogia), yang merupakan ciri gejala negatif skizofrenia.

Pencurian pikiran dialami dengan cara yang menyedihkan, karena itu mengandaikan penguraian sejarah hidup itu sendiri dan perasaan yang luar biasa bahwa seseorang mengumpulkan pengalaman pribadi. Privasi pikiran itu sendiri akan terungkap dengan cara yang tidak disengaja, memicu rasa takut akan tipe penyelidikan. psikologis (wawancara, kuesioner, catatan diri, dll.), yang dapat dianggap sebagai upaya tambahan untuk pengurangan.

3. Penyebaran pemikiran

Membaca pikiran adalah fenomena yang mirip dengan yang sebelumnya, yang termasuk (bersama dengan yang lain) di bawah judul umum kognisi teralienasi. Dalam hal ini, subjek merasakan bahwa konten mental diproyeksikan dengan cara yang mirip dengan suara yang diucapkan, alih-alih tetap dalam keheningan yang khas dari semua pikiran. Yang seperti itu, mungkin mengungkapkan perasaan bahwa ketika orang lain berpikir mereka dapat segera mengetahui apa yang mereka katakan kepada diri mereka sendiri (karena akan terdengar "tinggi").

Perbedaan utama sehubungan dengan pencurian pemikiran adalah bahwa dalam kasus terakhir pengurangan yang disengaja tidak dihargai, tetapi pikiran akan kehilangan esensi privasinya dan akan terungkap di hadapan orang lain melawan miliknya sendiri Akan. Kadang-kadang fenomena tersebut terjadi secara dua arah, yang berarti bahwa pasien menambahkan bahwa juga mudah baginya untuk mengakses pikiran orang lain.

Seperti dapat dilihat, ada kelemahan penghalang virtual yang mengisolasi dunia pribadi masing-masing. Penjelasan yang dibuat dari delusi biasanya bersifat luar biasa (perjumpaan dengan makhluk luar angkasa, keberadaan mesin tertentu yang sedang diuji di orang, dll.), sehingga tidak boleh dikacaukan dengan bias kognitif dari membaca berpikir (keyakinan non-patologis bahwa kehendak orang lain diketahui tanpa perlu menyelidiki nya).

4. Sisipan pemikiran

Penyisipan pikiran adalah ide delusi yang terkait erat dengan pencurian pikiran. Dalam hal ini, orang tersebut menilai bahwa ide-ide tertentu bukan miliknya, bahwa ide-ide tersebut belum dijabarkan oleh kehendaknya atau bahwa mereka menggambarkan peristiwa yang tidak pernah dia alami sendiri. Dengan demikian, dinilai bahwa persentase dari apa yang diyakini atau diingat bukanlah milik mereka, tetapi telah dipaksakan oleh seseorang dari luar.

Ketika dikombinasikan dengan pengurangan pikiran, subjek menjadi pasif tentang apa yang terjadi di dalam. Dengan demikian, ia akan menempatkan dirinya sebagai pengamat eksternal dari aliran kehidupan kognitif dan emosionalnya, sepenuhnya kehilangan kendali atas apa yang mungkin terjadi di dalamnya. Penyisipan pemikiran biasanya disertai dengan gagasan tentang pengendaliannya, yang dijelaskan pada bagian pertama.

Pengobatan

Delusi seperti yang dijelaskan biasanya muncul dalam konteks episode akut a gangguan psikotik, dan karena itu mereka cenderung berfluktuasi pada individu yang sama, dalam spektrum gravitasi. Intervensi terapeutik klasik mempertimbangkan penggunaan obat antipsikotik, yang secara kimiawi memberikan efek antagonis pada reseptor dopamin dari empat jalur otak yang tersedia untuk neurotransmitter (mesocortical, mesolimbik, nigrostriatal dan tuberoinfundibular).

Antipsikotik atipikal telah mampu mengurangi efek samping parah yang terkait dengan penggunaan obat ini, meskipun belum sepenuhnya dihilangkan. Senyawa ini memerlukan pengawasan langsung dari dokter, dalam dosis dan modifikasi akhirnya. Meskipun tindakan mereka tidak spesifik, mereka berguna untuk mengurangi gejala positif (seperti halusinasi dan delusi), karena mereka bekerja pada jalur mesolimbik tempat mereka bergantung. Namun, mereka kurang efektif untuk negatif (apatis, abulia, pujian dan anhedonia), yang berhubungan dengan jalur mesokortikal.

Ada juga pendekatan psikologis yang dalam beberapa tahun terakhir meningkatkan kehadiran mereka untuk jenis masalah ini, terutama menyoroti terapi pengadilan perilaku kognitif. Dalam hal ini, delusi dipandang sebagai ide yang memiliki kesamaan dengan pemikiran non-delusi, dan perbedaannya terletak pada masalah yang terkait dengan pemrosesan informasi. Manfaat dan cakupan strategi ini akan membutuhkan volume penelitian yang lebih besar di masa depan.

Referensi bibliografi:

• Tenorio, F. (2016). Psikosis dan Skizofrenia: Pengaruh Perubahan Klasifikasi Psikiatri pada Pendekatan Klinis dan Teoritis terhadap Penyakit Mental. Sejarah, Ciências e Saúde-Manguinhos, 23 (4), 941-963.
• Villagrán, J.M. (2003). Gangguan Kesadaran pada Skizofrenia: Tanah Terlupakan untuk Psikopatologi. Jurnal Internasional Psikologi dan Terapi Psikologi, 3 (2), 209-234.