Skala diberkati: apa itu, bagian-bagiannya, untuk apa dan bagaimana menggunakannya

Demensia adalah serangkaian kondisi medis di mana pasien menunjukkan gejala yang beragam. Terlepas dari kehilangan ingatan yang jelas, seperti pada Alzheimer, mungkin juga ada perubahan kepribadian, minat, dan impuls.

Untuk mengukur perubahan dan kemajuan demensia ada Skala Terberkati, alat yang telah terbukti sangat andal dalam mengidentifikasi kasus orang dengan jenis gambar ini. Mari kita lihat lebih dekat apa itu, sejarahnya, item apa yang dimilikinya dan sifat psikometriknya.

• Artikel terkait: "Jenis-jenis tes psikologi: fungsi dan karakteristiknya"

Apakah Timbangan Terberkati itu?

Skala Demensia Terberkati, lebih dikenal sebagai Skala Terberkati, adalah instrumen psikodiagnostik yang diterapkan secara hetero (bukan pasien yang menjawabnya, tetapi seorang informan) yang secara khusus berfokus pada evaluasi demensia.

Skala ini dirancang dengan tujuan untuk dapat mengukur tingkat kemerosotan intelektual dan kepribadian lansia yang menunjukkan gejala menderita beberapa jenis penyakit demensia.

Cerita

Skala yang Diberkati Itu dibuat pada tahun 1968 oleh tangan G. Beato dan rekan-rekannya B. DAN. Tomlinson dan M. Roth. Skala Terberkati awalnya dikembangkan sebagai upaya untuk membandingkan kemerosotan kecerdasan dan kepribadian yang disebabkan oleh neuropati yang mendasari pada pasien dengan gejala demensia.

Selama bertahun-tahun versi revisi diproduksi, "Skala Demensia Revisi", diperkenalkan pada tahun 1988. Ini hanya mencakup item yang mencerminkan perubahan yang terlihat oleh informan dalam kegiatan sehari-hari dan kebiasaan orang yang dievaluasi. Versi baru ini lebih sensitif dan spesifik daripada skala aslinya dalam hal membedakan tingkat keparahan orang yang dievaluasi.

Skala ternyata sangat penting dalam evaluasi demensia sehingga item-itemnya telah dimasukkan dalam instrumen lain. Beberapa contohnya adalah kasus wawancara standar dengan orang-orang dekat sebagai bagian dari “Gangguan Mental Cambridge pada Lansia Pemeriksaan ”dan baterai” Konsorsium untuk Mendirikan Registri untuk Penyakit Alzheimer ”, sebuah lembaga Amerika Utara yang bertugas menetapkan berapa banyak kasus dari Alzheimer ada di Amerika Serikat dan bagaimana mereka berkembang.

Fitur dan aplikasi

Skala Terberkati adalah instrumen semi-terstruktur dengan aplikasi hetero, karena bukan pasien yang dievaluasi yang menjawabnya, melainkan anggota keluarga, teman atau orang dekat yang mengenalnya. Informan ini harus menunjukkan perubahan apa yang dia lihat dalam perilaku pasien dalam 6 bulan terakhir. Seperti yang telah kita lihat, kelompok yang biasanya dievaluasi dengan instrumen ini adalah orang lanjut usia yang diduga menderita demensia, membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk memberikannya.

Skala yang Diberkati itu digunakan untuk mengevaluasi keadaan mental seseorang, bagaimana ia berkembang dalam aktivitas sehari-harinya. Ini cepat diterapkan dan mudah dikelola, dan juga mengukur tingkat demensia dan tingkat keparahannya. Hal ini sangat berguna bagi dokter umum dan psikolog, baik untuk mengidentifikasi kemungkinan kasus demensia dan untuk menilai perkembangannya dari waktu ke waktu. Ini lebih disukai daripada MMSE karena Skala yang Diberkati memiliki keuntungan yang mengukur aspek fungsional demensia.

Skala terdiri dari 22 item yang ditanyakan kepada informan yang dekat dengan pasien, pertanyaan yang dikumpulkan dalam 3 bidang utama berikut:

1. Perubahan dalam pelaksanaan aktivitas kehidupan sehari-hari

Area ini Ini terdiri dari 8 item, yang menanyakan tentang tugas sehari-hari, penanganan dan penggunaan uang, mengingat daftar, mengorientasikan diri di sekitar rumah dan di ruang kota, mengenali anggota keluarga, menghargai lingkungan, mengingat kejadian baru-baru ini dan mengingat masa lalu.

Pada bagian ini, skor 1 adalah indikator ketidakmampuan total untuk melakukan tugas yang diminta, skor adalah indikator ketidakmampuan sebagian, variabel atau intermiten untuk aktivitas itu dan skor 0 menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki masalah melakukan itu pekerjaan rumah.

2. Perubahan kebiasaan

Area ini terdiri dari 3 item yaitu mengevaluasi aspek yang berhubungan dengan makan, berpakaian dan toilet training toilet. Bagian ini diberi skor dari 0 sampai 3, menjadi bagian yang memberikan kontribusi paling besar terhadap skor umum kuesioner.

3. Perubahan kepribadian, minat, dan dorongan

Area ini terdiri dari 11 item yang menilai perubahan kepribadian dan impuls, seperti peningkatan penarikan, peningkatan egosentrisme, selain kehilangan minat pada perasaan, afektivitas yang membosankan, kehilangan kontrol emosi, tawa tanpa alasan yang jelas, penurunan respons emosional, dan kecerobohan. seksual.

Jika ada perilaku diberi skor 1 dan jika tidak ada diberi skor 0.

Cara Penggunaan?

Skala Terberkati diberi skor dari 0 hingga 28. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan penurunan besar dalam kapasitas fungsional orang yang dievaluasi. Instrumen ini menunjukkan bahwa orang yang dievaluasi dapat menderita beberapa jenis masalah yang berhubungan dengan demensia dari skor 4.

• 4-9 menunjukkan penurunan yang rendah.
• 10 sampai 14 menunjukkan kerusakan sedang.
• Lebih dari 15 menunjukkan kerusakan parah.

Dalam ulasan dan analisis selanjutnya dari Skala Terberkati yang direvisi Telah diusulkan untuk membagi item menjadi 4 kelompok, masing-masing dengan skornya sendiri.

• Kognitif: item dari 1 hingga 7, skor dari 0 hingga 7.
• Perubahan kepribadian: item dari 12 hingga 17, skor dari 0 hingga 6.
• Apatis / penarikan: item 18, 20 dan 21, skor dari 0 hingga 3.
• Perawatan diri dasar: item dari 9 hingga 11, skor dari 0 hingga 3.

Tes Informasi-Memori-Konsentrasi

Selain dari tiga bidang utama dari Skala Terberkati yang dijelaskan sejauh ini, Dalam versi aslinya, instrumen ini menyertakan bagian kedua, yang mencakup serangkaian tugas kognitif sederhana. disebut "Tes Informasi-Memori-Konsentrasi". Bagian ini mirip dengan instrumen lain yang menilai status mental.

Ini terdiri dari 12 item yang berkaitan dengan informasi dan orientasi, 11 item yang mengevaluasi memori jangka panjang, tes ingatan singkat, setelah 5 menit, nama dan alamat seseorang yang telah dijelaskan kepada pasien dan tiga tugas berurutan yang diperlukan konsentrasi.

Data psikometrik

Skala Terberkati telah menunjukkan kapasitas diskriminatif yang tinggi, mengidentifikasi pasien dengan pikun dari mereka yang menderita depresi, paraphrenia, delusi dan penyakit yang berasal dari fisik. Berkat karakteristik dari Skala Terberkati, adalah mungkin untuk memantau perkembangan demensia.

Usia cukup berkorelasi dengan skor pada Skala Terberkati. Meski begitu, jika tingkat demensia yang dievaluasi diperhitungkan, usia tampaknya tidak menjadi faktor yang menandai perbedaan antara beberapa pasien dengan demensia dan orang lain yang lebih tua. Ya, perbedaan telah terdeteksi dalam hal ras. Dalam kasus Amerika Utara, terlihat bahwa orang Afrika-Amerika mendapat skor lebih tinggi daripada orang kulit putih Amerika.

Skala telah diterjemahkan dan divalidasi di berbagai negara, seperti Cina, Korea, Republik Ceko, dan Spanyol, dalam kasus terakhir oleh tangan kelompok J. Peña-Casanova. Hasil validasinya menunjukkan bahwa skala ini memiliki sifat psikometrik yang memadai untuk digunakan. Ini adalah instrumen dengan reliabilitas tinggi, dengan konsistensi internal yang tinggi (a = 0,925) dan reliabilitas tes-tes ulang yang tinggi juga (ICC = 0,98). Ini memiliki sensitivitas mendekati 90% rata-rata pada populasi yang berbeda, menjadi 87,39% dalam kasus Spanyol, dengan spesifisitas 90% untuk titik batas 3,5.

Referensi bibliografi:

• Diberkati, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1968). Hubungan antara ukuran kuantitatif demensia dan perubahan pikun dalam materi abu-abu otak subjek lanjut usia. Jurnal Psikiatri Inggris, 114 (512), 797–811.
• Diberkati, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1988). Skala Demensia Beato-Roth (DS). Buletin Psikofarmakologi, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). The Blessed Dementia Scale sebagai tes skrining untuk demensia. Jurnal Internasional Psikiatri Geriatri, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Skala Demensia yang Diberkati. Dalam: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Ensiklopedia Neuropsikologi Klinis. Springer, New York, NY.