7 Efek Kesehatan Mental Paling Penting dari Insomnia

Otak adalah organ yang menyimpan misteri yang tak ada habisnya. Di antara semuanya, tidur adalah salah satu proses yang telah membangkitkan rasa ingin tahu terbesar sejak zaman kuno, di mana ia dipahami sebagai jembatan antara duniawi dan ilahi. Seperti pintu terbuka menuju akhirat.

Kami menghabiskan antara sepertiga dan seperempat dari keberadaan kami terjerat dalam benang halusnya, pada dasarnya menyerah pada malam hari untuk tidur yang membimbing kami menuju wilayah yang paling tidak ramah. Dan itu adalah bahwa kita semua tidur, itu adalah kebutuhan universal untuk bertahan hidup (dan kesenangan bagi sebagian besar).

Namun, banyak orang mengeluhkan kualitas tidur yang buruk, karena mereka merasa sulit untuk mendamaikannya atau mereka terbangun berkali-kali sepanjang malam. Ada juga yang terungkap lebih awal dari yang diharapkan, dan semuanya cenderung merasa sangat lelah.

Artikel ini membahas konsekuensi insomnia pada kesehatan mentalDiketahui bahwa komitmen di bidang ini adalah salah satu indikator terpenting untuk menyimpulkan penderitaan psikologis. Mari kita lihat secara detail, kalau begitu.

• Artikel terkait: "7 gangguan tidur teratas"

Apa itu insomnia?

Ini dipahami oleh insomnia setiap perubahan dalam proses tidur, baik di awal (kesulitan saat mengakses tidur), seperti dalam kelanjutannya (interupsi terus-menerus) dan/atau penyelesaiannya (bangun terlalu pagi); yang membatasi kualitas hidup dan secara substansial mengganggu aktivitas sehari-hari.

Dalam pengertian ini, tiga dimensi dasar dapat dibedakan: durasi (waktu total yang dihabiskan untuk tidur, di mana terdapat variabilitas yang besar dalam hal perbedaan). interindividual), kontinuitas (yang setara dengan kegigihan proses selama waktu yang cukup untuk memperoleh manfaat) dan kedalaman (berkaitan dengan fisiologi dan aktivasi saraf). Salah satu dari mereka dapat dikompromikan secara akut di beberapa titik dalam siklus hidup.

Kurang lebih, tidur cenderung dibagi menjadi dua tahap yang berbeda: REM dan non-REM (nREM). Yang terakhir melibatkan serangkaian fase (dari 1 hingga 4) di mana perlambatan progresif dari aktivitas yang dilakukan oleh sistem saraf pusat diamati. (SSP), sedangkan yang pertama (yang meluas 25% dari waktu) peningkatan atau hiperaktivasi listrik mirip dengan terjaga (dengan gerakan lensa mata). Keduanya bergantian dalam siklus 90 menit sepanjang malam, di mana fase REM meluas, dan keduanya diperlukan agar istirahat saraf yang bersangkutan terjadi.

Tiga bentuk insomnia yang telah dikutip mewakili, dalam sifatnya yang paling intim, kesulitan mengakses yang relevan dengan tidur REM (terutama ketika menjadi sulit untuk tetap tidur selama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan siklus berturut-turut). Ketika situasi terus berlanjut, berbagai komplikasi fisik, kognitif, dan emosional muncul. Penting untuk diingat bahwa sepertiga orang mengenali masalah tertentu saat tidur, dan 10% memenuhi kriteria untuk diagnosis insomnia. Seperti yang dapat disimpulkan, ini bukan situasi yang aneh, karena persentase yang signifikan dari populasi umum mengidentifikasikannya.

Mari kita lihat di bawah ini dampak spesifik insomnia pada kesehatan psikologis, mengumpulkan tujuh konsekuensi terpenting yang dapat diperoleh darinya. Ketika salah satu dari mereka hadir, mungkin menarik untuk mengunjungi spesialis kesehatan.

Efek utama insomnia pada kesehatan mental

Hubungan antara insomnia dan kesehatan mental adalah dua arah: ketika salah satunya terpengaruh, yang lain juga memengaruhinya, terlepas dari mana yang dianggap sebab dan akibat. Ini adalah komplikasi yang terkadang cukup serius, dan bahkan dalam beberapa kasus melibatkan risiko objektif terhadap kehidupan. Itulah mengapa penanganan masalah ini penting, dan tidak boleh dianggap sebagai masalah kecil atau tambahan. Kami menyelidiki semua ini secara rinci.

1. Perubahan emosi

Salah satu konsekuensi umum dari kualitas tidur yang buruk adalah fluktuasi suasana hati, dan ada bukti bahwa insomnia dan kesulitan mengatur emosi memiliki dasar fisiologis yang sama.

Dengan cara ini, kurang tidur dapat dikaitkan dengan gejala depresi dan kecemasan, serta lekas marah. Faktanya, hari ini kita tahu bahwa mereka yang menderita gambaran alam ini melihat intensitasnya memburuk ketika, di samping itu, mereka memiliki masalah untuk menikmati tidur malam yang nyenyak. Rasa sakit sebagai gejala patut disebutkan secara khusus: kehadirannya mengubah tidur, sementara insomnia mempromosikan pengurangan ambang rasa sakit (menjadi pengalaman yang jauh lebih intens dan sulit untuk kontrol).

Pada tingkat proses, diketahui bahwa orang dengan insomnia cenderung menafsirkan kejadian buruk dengan cara yang lebih negatif dengan siapa mereka dihadapkan, dan yang juga mengalami kesulitan dalam mencoba mengambil hal-hal positif dari pengalaman itu harian. Masalah ini terkait dengan hiperfungsi amigdala (wilayah limbik yang bertanggung jawab untuk memproses berbagai emosi) dan penurunan fungsional hubungannya dengan korteks prefrontal, di mana "bergantung" mekanisme kognitif yang digunakan untuk menangani turbulensi yang melekat dalam kehidupan. Semua ini memfasilitasi kecenderungan tertentu untuk frustrasi, dalam kasus di mana perubahan harian tidak dapat diselesaikan dengan segera yang diinginkan.

Di sisi lain, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa akumulasi malam tanpa tidur secara substansial mengurangi kecerdasan emosional yang dievaluasi melalui laporan diri. Dari sini bisa disimpulkan erosi konkret dalam kemampuan dasar untuk mengidentifikasi, mengenali, dan mengomunikasikan apa yang terjadi di dalam diri kita; serta menyimpulkan keadaan orang lain ketika berinteraksi dengan mereka. Bagaimanapun, itu akan menjadi efek yang dapat dibalik dari waktu ke waktu, karena istirahat restoratif akan memulihkan restore tingkat "fungsi" sebelumnya (karena kecerdasan adalah sifat yang relatif stabil sepanjang hidup).

Akhirnya, banyak penelitian menunjukkan bahwa orang dengan insomnia dapat melihat prosesnya berubah pengambilan keputusan kognitif dan penghambatan perilaku (keduanya bergantung pada korteks) depan); yang akan berinteraksi dengan depresi, kecemasan dan / atau lekas marah. Hasilnya menyiratkan penyebaran pola tindakan pasif atau impulsif, yang terkait dengan kemungkinan kegagalan yang lebih besar ketika mencari solusi untuk suatu masalah. Itulah mengapa tidak pernah direkomendasikan untuk mengatasi hal-hal yang sangat penting di bawah pengaruh insomnia atau keadaan emosional yang merugikan.

2. Masalah memori

Gangguan dalam domain memori sering menjadi keluhan berulang di antara mereka yang sulit tidur. Yang paling umum adalah bahwa memori deklaratif secara khusus diubah, dan terutama subtipe prosedural, yang akan membatasi kemampuan untuk membangkitkan peristiwa dari masa lalu.

Pada gilirannya, erosi dalam memori kerja yang terkait dengan insomnia telah dijelaskan (fungsi yang memungkinkan penyimpanan informasi sementara untuk digunakan selama tugas tertentu). Dalam kasus terakhir sangat umum bahwa kesulitan muncul dalam memahami teks tertulis / lisan dengan panjang tertentu, atau untuk berhasil melakukan aktivitas yang memerlukan penyimpanan informasi di latar belakang.

Tidur REM adalah proses fisiologis kunci untuk mempertahankan memori, karena mengoptimalkan proses saraf di mana kami mengkonsolidasikan informasi di gudang jangka panjang dan / atau data aksesori dihilangkan dan tak berguna. Oleh karena itu dasar untuk belajar; dari mana dipahami bahwa menghabiskan malam dengan terjaga untuk belajar seringkali merupakan strategi yang tidak tepat dan kontraproduktif. Dengan cara ini, subjek yang sulit tidur dapat melaporkan kesulitan ketika mencoba memperoleh pengetahuan baru, serta ketika menerapkannya nanti (seperti dalam ujian, misalnya).

Masalah memori dan insomnia sering terjadi bersamaan pada orang tua, dan ada kemungkinan bahwa mereka berbagi beberapa dasar fisiologis (seperti kalsifikasi kelenjar pineal, yang juga dapat berkontribusi pada demensia kortikal). Akhirnya, hubungan yang kuat antara insomnia dan penurunan memori mungkin karena penggunaan obat psikotropika sedatif / hipnotis (benzodiazepin, misalnya) yang diresepkan untuk pengobatan gangguan tidur, seperti yang kita ketahui bahwa pemberiannya yang berkepanjangan atau berlebihan memicu efek berbahaya di daerah itu (amnesia antegrade atau penyumbatan serius ketika menghasilkan gangguan tidur baru). salam).

• Anda mungkin tertarik: "Masalah memori: 3 jenisnya dan kemungkinan penyebabnya"

3. Masalah perhatian

Seiring dengan memori, perhatian adalah proses yang paling sering dikompromikan ketika tidur restoratif sulit dilakukan. Respon orientasi terhadap rangsangan yang tiba-tiba mengganggu gerakan biasanya secara fundamental terganggu. bidang persepsi, yang meningkatkan waktu respons (orang tersebut tampak mementingkan diri sendiri dan melambat). Hal ini juga mungkin untuk mengamati penurunan perhatian bergantian, yaitu kemampuan untuk "mengubah" fokus ketika dua tugas berhasil (satu demi satu) dalam waktu singkat.

Terakhir, penurunan ini dapat digeneralisasi ke subtipe yang berkelanjutan dan selektif selective. Dalam hal ini, masalah akan dibuat eksplisit untuk mempertahankan sumber perhatian selama pengembangan tugas yang ekstensinya panjang diperlukan, serta untuk membedakan dalam lingkungan yang kompleks rangsangan mana yang relevan dengan tujuan yang dimaksudkan dan mana yang tidak. Dengan cara ini, ketika orang tersebut tenggelam dalam lingkungan yang jenuh oleh berbagai elemen yang saling bersaing. ya, karena perhatian mereka, perasaan meluap akan muncul (cukup besar ketika mengelola volume informasi).

Defisit perhatian juga menyiratkan bahwa ada risiko kecelakaan yang lebih besar, karena akan ada peningkatan gangguan dan hilangnya refleks. Untuk alasan ini, mereka yang merupakan pengemudi tetap kendaraan apa pun harus berhati-hati saat menderita insomnia.

4. Masalah seksual

Insomnia dapat dikaitkan dengan defisit dalam bidang seksual, terutama pada pria. Yang paling umum adalah bahwa hal itu diekspresikan pada tingkat ereksi, dengan masalah untuk mencapai pembengkakan penis yang kuat yang memungkinkan penetrasi. Kesulitan yang paling menonjol ditemukan ketika orang tersebut hidup dengan gejala klinis tambahan lainnya; seperti sleep apnea, ritme sirkadian "tertunda" (tidur dan bangun terlambat), atau kaki gelisah (tekanan dan kebutuhan mendesak untuk menggerakkan kaki untuk meredakan ketegangan yang muncul di mereka).

Hipotesis tertentu menyarankan sebagai kemungkinan penyebab disfungsi ereksi penurunan testosteron yang nyata dalam aliran darah, yang telah dibuktikan di antara pria yang sulit tidur dengan benar atau yang terbangun berkali-kali sepanjang malam (terutama di paruh kedua).

Dan ada bukti bahwa hormon ini meningkat produksinya selama awal tidur (mencapai puncaknya pada fase REM pertama), dan tingkatnya lebih tinggi saat tidur daripada saat bangun. Insomnia akan menghambat sintesisnya, yang akan mempengaruhi ereksi (karena sangat penting untuk proses ini), dan juga akan berkontribusi pada peningkatan penyakit jantung. dalam populasi ini (risiko yang ditekankan dalam kasus penderita insomnia ketika membuat perbandingan dengan mereka yang beristirahat dengan baik).

5. Halusinasi

Halusinasi adalah persepsi anomali di mana rangsangan yang tidak dalam bidang persepsi terlibat, dalam modalitas sensorik apa pun. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa insomnia dalam kasus ekstrim dapat menyebabkan halusinasi yang sangat berbeda, bahkan pada orang tanpa patologi apapun.

Beberapa yang mengumpulkan bukti paling banyak adalah hypnagogic (dalam proses dari bangun tidur) dan hypnopompic (dalam transisi dari tidur ke terjaga), serta yang terjadi dalam konteks kelumpuhan mimpi. Semua mereka jauh lebih sering ketika Anda tidak cukup tidur di hari-hari sebelumnya.

Pada orang dengan gangguan psikotik, seperti skizofrenia, insomnia dianggap sebagai faktor risiko kambuhnya episode akut atau onsetnya. Faktanya, ini adalah salah satu gejala utama dari tahap prodromal, yang mendahului artikulasi gambar "definitif" (dan yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun). Insomnia seperti itu akan mengantisipasi timbulnya delusi paranoid pada beberapa pasien, yang dapat dijelaskan dengan peningkatan tingkat kesadaran dopamin setelah malam pertama tanpa tidur (mekanisme kompensasi untuk melindungi defisit fungsi kognitif yang biasanya terjadi pada ini) saat).

• Anda mungkin tertarik: "Halusinasi: definisi, penyebab, dan gejala"

6. Vitalitas berkurang

Hilangnya vitalitas, yang paling ekstrem adalah kelelahan, memiliki penyebab dasar (pada populasi umum) kualitas tidur yang buruk. Ini adalah keadaan umum, yang bertepatan dengan persentase total orang dengan kesulitan tertentu untuk tidur nyenyak (antara 20% dan 40%, terutama pada wanita). Masalahnya diterjemahkan menjadi kantuk di siang hari yang tinggi dan hilangnya produktivitas, dan bahkan terkait dengan dengan perasaan depresi dan dengan gangguan memori atau perhatian (yang kami rujuk) sebelumnya).

Kelelahan yang terkait dengan insomnia dikaitkan dengan persepsi intens kehilangan energi, kelemahan umum, merasa tidak enak badan, dan erosi kinerja dalam tugas sehari-hari. Dari semua masalah yang mengganggu keutuhan tidur atau strukturnya, apnea mungkin adalah salah satu yang paling konsisten memicunya (blok yang menyebabkan serangkaian kebangkitan mikro singkat, yang mengganggu siklus tidur aktif sebelum mencapai fase pemulihan REM).

7. Peningkatan risiko Alzheimer

Hubungan antara insomnia dan Alzheimer telah diketahui sejak tahun 90-an, meskipun dalam dekade terakhir pengetahuan tentang masalah ini telah meningkat. Berkat studi neurofisiologi, dan dengan bantuan tak ternilai dari teknik neuroimaging atau analisis jaringan otak postmortem, kami telah menyimpulkan bahwa salah satu fungsi tidur adalah untuk "membersihkan" puing-puing dari aktivitas saraf. Sepanjang hari, terjaga melibatkan produksi protein dalam sistem saraf pusat yang ketekunannya beracun, tetapi "dikosongkan" setiap kali kita tidur untuk menghindari kelebihan atau akumulasi.

Di antara semuanya, telah ditunjukkan bahwa protein beta amiloid tidak diragukan lagi yang paling penting telah dijelaskan, karena merupakan salah satu dasar anatomiopatologis dasar dari demensia yang sering terjadi kortikal. Nah, telah dikonfirmasi bahwa insomnia meningkatkan akumulasi dalam jangka menengah / panjang, meningkatkan salah satu faktor risiko fisiologis yang paling penting (menurut bukti yang tersedia).

Referensi bibliografi:

• Cunington, D., Junge, M. dan Fernando, A (2013). Insomnia: Prevalensi, konsekuensi dan pengobatan yang efektif. Jurnal Medis Australia, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. dan Vgontzas, A. (2013). Insomnia dan Dampaknya pada Kesehatan Fisik dan Mental. Laporan psikiatri saat ini, 15 (12), 418.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. dan Sandin, B. (2008). Gangguan Tidur, Kesehatan dan Kualitas Hidup: Perspektif Pengobatan Tidur Perilaku. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.