Barbiturat: efek, mekanisme aksi dan toksisitas

Kecemasan dan berbagai masalah yang dapat ditimbulkannya dalam hidup kita sudah dikenal luas saat ini. Namun meskipun dianggap bahwa ritme hidup kita saat ini memudahkan munculnya masalah seperti ini, sebenarnya kecemasan telah dikenal sejak zaman kuno.

Sepanjang sejarah telah ada upaya untuk menciptakan teknik yang berbeda dan zat yang efektif melawan kecemasan. Salah satu jenis obat psikotropika yang paling sukses sampai kedatangan benzodiazepin telah menjadi barbiturat.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: kegunaan dan efek sampingnya"

Barbiturat: apa itu?

Barbiturat adalah jenis obat psikoaktif psikoleptik, yaitu, ia memiliki efek menenangkan dan depresan pada sistem saraf pusat. Obat ini berasal dari asam barbiturat, yang pertama kali disintesis oleh Adolf von Baeyer pada tahun 1863. Namun, obat pertama yang dikenal sebagai barbiturat tidak muncul sampai tahun 1903, oleh tangan Emil Fischer dan Josef von Mering. Mereka dianggap sebagai obat psikotropika pertama dengan efek hipnotik-sedatif.

Tindakan barbiturat pada sistem saraf menyebabkan tingkat sedasi yang tinggi, relaksasi dan penurunan aktivitas otot dan mental. Mereka memiliki efek yang besar sebagai hipnotis, anestesi dan analgesik. Selain itu, mereka berguna dalam pengobatan kejang dan gejala motorik lainnya.

Di sisi lain, barbiturat menghasilkan perubahan suasana hati, seperti perasaan euforia ringan. Karena efektivitas mereka dalam mengurangi gejala kecemasan, mereka untuk sementara waktu pengobatan pilihan untuk gejala kecemasan, depresi dan insomnia.

• Artikel terkait: "Benzodiazepin (psikotropika): penggunaan, efek dan risiko"

Risiko konsumsinya

Barbiturat, meskipun sangat efektif dalam mengobati gejala dan masalah tertentu, sangat beracun dan memiliki tingkat bahaya yang tinggi.

Meskipun efektif, penggunaan barbiturat menimbulkan risiko tinggi terhadap kesehatan, mudah menimbulkan ketergantungan. Selain itu, dosis yang bersifat terapeutik dan yang bersifat toksik sangat dekat sehingga dapat menyebabkan keracunan bahkan overdosis.

Overdosis barbiturat dapat menyebabkan kematian pada 1 dari 4 kasus. Faktanya, ada banyak kematian terkait dengan overdosis obat ini, seperti misalnya Marilyn Monroe.

Saat ini barbiturat telah digantikan oleh benzodiazepin, yang menikmati tingkat keamanan yang lebih tinggi, sementara tidak menghasilkan begitu banyak ketergantungan atau menyebabkan efek samping yang serius. Meskipun demikian, barbiturat masih digunakan secara medis dalam kasus tertentu di mana zat lain tidak efektif, seperti anestesi dalam intervensi bedah atau pemeriksaan neuropsikologis (selalu dengan tingkat kontrol).

Risikonya berlipat ganda jika barbiturat dicampur dengan zat lain. Dalam kombinasi dengan zat depresan, dapat menyebabkan gagal napas. Kombinasinya dengan alkohol, antihistamin, dan obat depresan mereka mempotensiasi efek depresan, dan hasilnya bisa berakibat fatal. Di sisi lain, mengambil zat pengaktif dalam upaya untuk melawan efek barbiturat pada gilirannya dapat menyebabkan masalah jantung.

Risiko lain yang sangat penting ada hubungannya dengan wanita hamil dan ibu menyusui. Dan barbiturat, yang sangat larut dalam lemak, dapat ditularkan melalui plasenta dan ASI. Demikian juga, overdosis dapat menjadi berbahaya bagi kehidupan janin, dan aborsi dapat terjadi.

Beberapa efek samping

Penggunaan zat ini dapat menyebabkan can serangkaian efek samping yang sangat relevan, yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Beberapa efek tersebut bisa jadi sebagai berikut.

1. Sedasi berlebihan

Barbiturat telah digunakan sebagai anestesi karena efek sedatifnya yang kuat. Meskipun hal ini kadang-kadang dapat dicari, hal ini dapat merusak pengoperasian yang benar dan kinerja pribadi dengan menyebabkan kantuk berlebihan yang mengurangi kapasitas fisik dan mental dari of individu. Dapat menyebabkan kelumpuhan ringan dan kesemutan di berbagai bagian tubuh.

2. Kurangnya koordinasi fungsi yang berbeda

Konsumsi barbiturat dapat menyebabkan adanya masalah koordinasi fisik, menjadi lebih sulit untuk berjalan atau bahkan berbicara. Anda tidak boleh mengemudi di bawah pengaruh obat jenis ini bahkan jika Anda tidak merasa mengantuk.

3. Masalah kardiorespirasi

Barbiturat adalah obat psikotropika yang sangat ampuh sebagai depresan sistem saraf, seperti yang baru saja kita bahas. Namun, depresi ini dapat menyebabkan masalah pernapasan, dan bahkan dalam kasus yang ekstrim Anda berisiko memasuki serangan kardiorespirasi.

4. Disinhibisi perilaku

Meskipun, sebagai aturan umum, barbiturat menghasilkan efek depresan pada sistem saraf yang menenangkan subjek pada beberapa orang, mereka dapat menghasilkan tingkat disinhibisi perilaku yang tinggi, yang dapat menyebabkan tindakan yang tidak akan dilakukan dalam keadaan normal. Bahkan, mereka telah digunakan sebagai asumsi "serum kebenaran".

5. Risiko ketergantungan

Potensi adiktif dari jenis zat ini sangat tinggi, menghasilkan ketergantungan dengan sangat mudah. Juga mudah untuk menyalahgunakan konsumsinya, yang sangat berbahaya dengan obat ini. Alasan utamanya adalah tingginya tingkat toleransi yang cenderung ditimbulkannya, yang berarti bahwa semakin banyak dibutuhkan untuk mencapai efek yang sama seperti pada beberapa bidikan pertama.

6. Sindrom pantang

Ketika seseorang dengan ketergantungan pada barbiturat menghentikan konsumsinya secara tiba-tiba, mereka dapat menderita sindrom penarikan. Dalam hal berpantang barbiturat, sering terjadi efek yang berlawanan dengan konsumsi zat tersebut.

Secara khusus, mudah ditemukan kegelisahan, kecemasan, agresivitas, gejala gastrointestinal, insomnia atau krisis pemilu. Halusinasi dan delusi. Hal ini dapat menyebabkan jatuh tegangan yang berbahaya bagi kelangsungan hidup. Bahkan, dalam beberapa kasus sindrom putus zat bisa berakibat fatal. Itulah sebabnya baik penggunaan dan penghentian konsumsi obat-obatan ini harus diatur dengan hati-hati, penarikan secara bertahap.

Mekanisme aksi

Pengoperasian barbiturat terutama didasarkan pada memfasilitasi kinerja asam gamma-aminobutirat atau GABA, yang mengurangi kelebihan sistem saraf dengan mempersulit impuls saraf untuk diproduksi dan ditransmisikan.

Pemberian GABA ini dilakukan melalui aksi obat pada saluran ion yang sensitif terhadap hormon ini di otak. Secara khusus mempersulit natrium untuk memasuki neuron, sekaligus mempermudah masuknya klorin ke dalam sel.

Jenis barbiturat

Barbiturat, seperti obat lain, dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa kelompok berdasarkan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bekerja dan berapa lama efeknya bertahan. Namun, bahkan ketika efeknya berakhir, karakteristiknya berarti bahwa mereka dapat tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Kami dapat mengidentifikasi 4 jenis barbiturat:.

1. Tindakan ultrasingkat

Barbiturat kerja ultra-pendek ditandai dengan memiliki waktu paruh beberapa menit dalam durasi, mulai efeknya beberapa detik setelah konsumsi. Dalam kelompok ini kita dapat menemukan thiopental dan methohexital.

2. Tindakan singkat

Barbiturat tersebut seperti hexobarbital, pentobarbital atau secobarbital dikenal sebagai short-acting, yang memulai efeknya antara sepuluh dan lima belas menit setelah konsumsi. bertahan sekitar 3 atau 4 jam.

3. Tindakan menengah

Barbiturat tindakan menengah efeknya biasanya memakan waktu sekitar satu jam, berlangsung antara 6 dan 8 jam. Dalam jenis barbiturat ini kami menemukan salah satu yang paling dikenal dan digunakan dalam berbagai prosedur seperti tes Wada, amobarbital.

4. Aksi panjang

Primidon dan fenobarbital adalah beberapa contoh barbiturat kerja panjang, yang biasanya memakan waktu lebih dari satu jam untuk bekerja, namun cenderung bertahan sekitar 12 jam.

Penggunaan dan aplikasi

Meskipun saat ini mereka telah digantikan oleh zat lain dalam pengobatan sebagian besar kondisi, barbiturat terus digunakan dalam kasus-kasus tertentu. Beberapa penggunaan saat ini atau masa lalu dari zat ini tercantum di bawah ini.

Pemeriksaan neuropsikologi

Barbiturat digunakan dalam beberapa prosedur evaluasi neuropsikologis. Contohnya adalah tes Wada, di mana natrium amobarbital digunakan untuk menenangkan area tertentu di otak dan menentukan fungsionalitas area yang terkait dengan aspek seperti lateralitas, memori, atau bahasa.

Obat bius

Beberapa barbiturat digunakan baik untuk memulai dan menjaga pasien tetap terbius selama intervensi bedah yang berbeda. Ini adalah salah satu aplikasi utama saat ini.

Kejang

Salah satu indikasi untuk jenis barbiturat tertentu adalah penggunaannya dalam kasus di mana kejang munculs, karena mereka membantu mengendalikan gejala motorik berkat efek sedatifnya dan penguatan GABA, yang membantu menghambat pelepasan impuls saraf.

Trauma dan kecelakaan otak

Barbiturat digunakan untuk mengontrol dan mengurangi efek stroke, serta edema yang disebabkan oleh cedera kepala yang berbeda.

Insomnia

Meskipun jenis obat penenang lainnya saat ini digunakan, seperti benzodiazepin, barbiturat telah digunakan di masa lalu sebagai obat tidur.

• Artikel terkait: "Melawan insomnia: 10 solusi untuk tidur lebih nyenyak"

Kegelisahan

Seperti halnya insomnia, jenis zat lain saat ini digunakan (yang paling umum) benzodiazepin dan beberapa antidepresan) untuk mengobati kecemasan, tetapi di masa lalu barbiturat adalah zat utama yang digunakan untuk mengobati kecemasan.

Referensi bibliografi:

• Gomez-Jarabo, G. (1999). Farmakologi Perilaku. Manual dasar untuk psikoterapis dan dokter. Madrid: Psikologi sintesis.

• Gomez, M. (2012). Psikobiologi. Manual Persiapan CEDE PIR.12. CEDE: Madrid

• Moron, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. dan Fernandez, A. (2009). Farmakologi klinis. Havana: Editorial Ilmu Kedokteran; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pendeta, J (2011). Buku Pedoman Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Médica Panamericana.