Pelecehan anak: konsekuensi fisik dan psikologis pada anak-anak

Serangkaian investigasi baru-baru ini mengungkapkan bahwa perubahan neurobiologis sebagai konsekuensi dari pelecehan anak, tidak hanya mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan mental di masa dewasa tetapi juga meningkatkan kemungkinan gangguan organik di masa depan, serta gangguan perilaku.

Pelecehan anak

Pelecehan anak, kekerasan dalam rumah tangga dan pengabaian masa kanak-kanak adalah peristiwa traumatis yang mungkin terjadi pada setiap anak, dan jauh lebih sering daripada yang Anda pikirkanuntuk. Menurut dia Pusat Kesehatan Mental Anak University College London, setiap tahun antara 4 dan 16 persen anak-anak di negara-negara industri barat menderita kekerasan fisik dan 1 dari 10 menderita penelantaran atau beban mental yang berlebihan.

Mengenai pelecehan seksual masa kecil, antara 5 dan 10 persen anak perempuan dan 5 persen anak laki-laki pernah mengalaminya sepanjang masa kecilnya.

Pengalaman buruk selama masa kanak-kanak

Saya telah membagi studi berikut ke dalam fase yang berbeda, karena terlepas dari kenyataan bahwa itu dimulai selama suatu periode 1995-1997, analisis data telah berlangsung selama beberapa tahun, memperoleh sejumlah besar hasil.

Fase 1 - Mulai

Kajian biasanya disingkat denganKARTU AS (untuk akronimnya dalam bahasa Inggris).

Penyelidikan dimulai pada tahun 1995 di San Diego, dengan partisipasi dari 17.000 mata pelajarans yang menjadi sasaran pemeriksaan rutin. Mereka juga diminta untuk melaporkan secara rinci pengalaman traumatis seperti apa yang mungkin mereka alami selama during masa kecil (kekerasan, pelecehan, pengabaian) dan sejauh mana.

Fase 2 - Hasil pertama

Pada tahun 1998, peneliti Vincent Felitti, yang termasuk dalam departemen pengobatan pencegahan dari kelompok medis Kaiser Permanente, mencapai kesimpulan berikut ketika menganalisis data yang diperoleh studi ACE bersama timnya.

Menurut survei digunakan Selama penelitian, subjek yang menjawab dengan tegas lebih dari tiga pertanyaan tentang pelecehan dan penelantaran anak selama masa kanak-kanak memiliki hingga: 12 kali lebih banyak peluang menderita alkoholisme, kecanduan narkoba atau mengembangkan depresi, dibandingkan dengan orang-orang yang tidak mengalami peristiwa ini (dan karena itu menanggapi survei secara negatif).

Hasil mencolok lainnya adalah peningkatan: menderita merokok dan obesitas; kurang berolahraga dan melakukan hubungan seksual sporadis.

Tahap 3 - Analisis Variabel

Setelah hasil sebelumnya, di tahun ini 2003 Para peneliti memutuskan untuk memeriksa hasil peningkatan penampilan appearance penyakit kardiovaskular koroner (sebagai konsekuensi dari penyalahgunaan dan pengabaian) dengan cara berikut.

Mereka menganalisis bagaimana jenis penyakit ini meningkat dalam tiga cara berbeda:

• Mengambil semua variabel, kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular koroner adalah 3,6 kali lebih besar daripada populasi yang tidak memiliki trauma masa kecil. Variabel-variabel ini meliputi karakteristik individu (jenis kelamin, usia, aktivitas fisik dan kebiasaan makan), masalah psikologis (depresi dan frustrasi) dan, tentu saja, jika mereka telah menderita. beberapa trauma masa kecil.

• Mengambil kelompok variabel masalah psikologis dan trauma masa kecil, kemungkinan meningkat 3,1 kali.

• Mengambil hanya variabel pada trauma masa kecil, kemungkinannya adalah 2,6 kali lebih tinggi.

Artinya, apa yang paling meningkat kemungkinan menderita masalah kardiovaskular koroners Bukan jenis kelamin, atau jika mereka menderita depresi, atau kebiasaan makan, atau aktivitas fisik, atau variabel-variabel ini, tetapi trauma di masa kecil.

Fase 4 - Hasil terbaru

Akhirnya, pada tahun 2004, evaluasi berikutnya lainnya dari hasil yang sama mengungkapkan bahwa mereka yang menderita pelecehan ini selama masa kanak-kanak dan remaja disajikan dengan frekuensi yang lebih besar. penyakit jantung koroner, dan lebih khusus: semakin serius trauma masa kanak-kanak, semakin besar kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru, kanker, penyakit hati (penyakit terkait darah) dan gangguan autoimun.

Penjelasan biologis singkat tentang dampak kekerasan terhadap anak

Itu trauma masa kecil mereka mengubah mekanisme biologis organisme. Hormon stres dan neurotransmiter tertentu berperan, meninggalkan jejak jangka panjang pada otak anak.

Perubahan ini terutama terlihat dalam komunikasi antara hipotalamus, hipofisis, dan korteks adrenal.

• Selama situasi stres, hipotalamus mengeluarkan hormon yang disebut kortikotropin (CRH) yang merangsang hipofisis.

• Kelenjar pituitari kemudian melepaskan hormon lain yang disebut adrenokortikotropik (ACTH).

• Akhirnya, korteks adrenal (terletak di atas ginjal) menerima ACTH, dan ini bereaksi dengan melepaskan kortisoll (hormon stres).

Pelecehan emosional, pengabaian, dan multiple sclerosis

Sebuah studi yang dilakukan di Klinik Universitas Hamburg Eppendorf, dipimpin oleh peneliti carsten spitzer mendapatkan hasil mengejutkan berikut ini.

Dia memilih total 234 pasien dengan multiple sclerosis dan 885 orang sehat. Semua dari mereka harus melaporkan pengalaman mereka selama masa kanak-kanak. Apa yang diperoleh adalah bahwa pelecehan emosional dan pengabaian adalah dua kali lebih umum di antara individu dengan multiple sclerosis, dibandingkan dengan kelompok sehat.

Kuartet moral, Sindrom Metabolik, dan Trauma masa kanak-kanak

Sindrom ini terdiri dari empat faktor:

1. lemak perut
2. Perubahan metabolisme glukosa
3. Perubahan lipid darah
4. Hipertensi arteri

Salah satu kunci dari sindrom ini adalah munculnya salah satu faktor ini, mempercantik penampilan orang lain.

Nah, berbagai penelitian telah mengkonfirmasi bahwa 4 komponen ini termasuk dalam sindrom metabolik mungkin muncul sebagai akibat dari pengalaman traumatis selama masa kanak-kanak, di antaranya, yang paling banyak dituduh adalah lemak perut.

Yang terakhir ini telah dikuatkan oleh sebuah penelitian yang disebut NESDA (untuk akronimnya dalam bahasa Inggris) dan dilakukan pada tahun 2012, di Belanda tentang depresi dan kecemasan. Di dalamnya mereka menemukan hubungan antara pelecehan seksual selama masa kanak-kanak dan kelebihan lemak di perut.

Pelecehan anak dan Psikosis di masa dewasa

Pertama tama mari kita definisikan apa itu pelecehan. Berdasarkan Organisasi Kesehatan Dunia:

Pelecehan anak didefinisikan sebagai pelecehan dan pengabaian terhadap mereka yang berusia di bawah 18 tahun, dan mencakup semua jenis types pelecehan fisik atau psikologis, pelecehan seksual, penelantaran, penelantaran, dan eksploitasi komersial atau lainnya yang menyebabkan atau dapat menyebabkan kerugian terhadap kesehatan, perkembangan atau martabat anak, atau membahayakan kelangsungan hidup mereka, dalam konteks hubungan tanggung jawab, kepercayaan atau bisa. Paparan kekerasan pasangan intim juga terkadang termasuk dalam bentuk kekerasan terhadap anak”.

Mempertimbangkan ketidakmatangan neurologis otak Selama tahun-tahun pertama kehidupan, diketahui bahwa ia lebih sensitif terhadap peristiwa dan pengalaman. Kepekaan ini memberikan keuntungan belajar dengan kecepatan tinggi, tetapi juga dapat membawa bahaya besar:

Pelecehan masa kecil dan gejala psikotik

Menurut sebuah studi oleh Universitas Barcelona menganalisis hubungan antara pelecehan anak dan perkembangan gejala psikotik. Hal pertama yang mereka temukan adalah meskipun aku punyakepada orang-orang yang, bahkan setelah menderita pelecehan anak, mampu mengatasi dan menjalani kehidupan yang sehat secara mental.

Selanjutnya, hasil menunjukkan bahwa perbedaan individu tersebut berada pada gen faktor neurotropik (protein yang bertanggung jawab untuk kelangsungan hidup neuron) yang berasal dari otak yang dikenal sebagai BDNF. Dari kelihatannya, gen ini mempromosikan pertumbuhan, diferensiasi neuron dan kelangsungan hidup mereka selama periode stres.

Dalam penelitian ini diterbitkan dalam jurnal Jurnal Psikiatri Inggris, menjelaskan bagaimana paparan pelecehan anak yang parah (seksual, fisik dan / atau emosional) dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar untuk menderita gejala psikotik dalam kehidupan dewasa. Selain itu, dan di sinilah gen BDNF berperan, subjek dengan alel tertentu untuk gen ini lebih rentan untuk jenis pelecehan ini, dibandingkan dengan variabel lain (yang pertama memiliki alel yang disebut Met dan yang terakhir Val).

Jika Anda tidak memahami yang terakhir dengan baik, pikirkan bahwa untuk darah ada 3 alel: A, B dan O, dan dari kombinasi ini diperoleh golongan darah yang berbeda.

Faktor genetik

Ada sejumlah gen yang meningkatkan kemungkinan masalah organik jangka panjang jika Anda mengalami pengalaman traumatis.

Menurut beberapa penelitian, salah satu gen ini tampaknya adalah gen FKBP55. Gen ini, yang mengkode protein (bersama dengan yang lain) mempengaruhi sensitivitas jaringan dan organ yang bereaksi terhadap kortisol (umumnya dikenal sebagai "hormon stres").

Mengingat hasilnya, telah ditemukan bahwa varian tertentu dari FKBP5 mereka meningkatkan risikoatau depresi (kalikan dengan 8 untuk salah satu varian ini), lalu gangguan pasca trauma, bagi mereka yang menderita pelecehan di masa kecil.

Selain itu, data yang sama ini juga menunjukkan bahwa beberapa varian dari gen yang sama ini juga terkait dengan kelainan organik. Tapi ini menunggu konfirmasi.

Apa yang benar-benar mencolok tentang gen jenis ini adalah pentingnya mereka untuk munculnya berbagai gangguan, tetapi hanya jika telah ada pemicu lingkungan, yang dalam hal ini adalah kekerasan terhadap anak. Dengan kata lain, jika seseorang tidak mengalami peristiwa traumatis dan stres selama masa kanak-kanak mereka, memiliki gen ini tidak akan meningkatkan kemungkinan menderita gangguan ini.

Pelecehan anak dan pengaruhnya pada modifikasi epigenetik

Ini dikenal sebagai modifikasi epigenetik:

Modifikasi ini adalah pelengkap yang melekat pada DNA, mempengaruhi frekuensi pembacaan gen tertentu. Yaitu, Meskipun kode genetik orang tersebut tidak berubah, fungsinya berubah.

Saya merekomendasikan ini dokumenter kecil di bidang yang relatif baru dari epigenetik.

Referensi bibliografi:

• Beban dan konsekuensi penganiayaan anak di negara-negara berpenghasilan tinggi. R Gilbert dkk. di The Lancet, vol. 373, hal. 68-71, 2009.
• Moderasi depresi orang dewasa oleh polimorfisme pada gen FKB5 dan kekerasan fisik masa kanak-kanak pada populasi umum ”. K Appel dkk. di Neuropsychopharmacology, vol. 36, hal. 1982-1991, 2011.
• Pelecehan masa kanak-kanak dan polimorfisme BDNF-Val66Met: Bukti interaksi gen-lingkungan dari pengembangan pengalaman seperti psikosis dewasa. S Alemany dkk. dalam The British Journal of Psychiatry, vol. 199, No. 1, hal. 38-42, 2011