Sindrom amnesia: penyebab, gejala, dan jenis utama

Cedera pada lobus temporal medial menyebabkan defisit dalam memori anterograde, dan sering juga dalam memori retrograde.

Pada artikel ini kami akan menganalisis apa itu sindrom amnesia dan apa penyebab utamanya, termasuk yang paling umum dan khas: Sindrom Wernicke-Korsakoff, yang disebabkan oleh malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol.

Apa itu sindrom amnesia?

Konsep "sindrom amnesia" relatif umum.. Ini digunakan untuk merujuk pada setiap perubahan memori permanen yang terjadi sebagai: akibat kerusakan otak, sehingga dapat berupa gangguan akibat berbeda; namun, sindrom Wernicke-Korsakoff adalah yang paling representatif.

Secara umum, istilah "sindrom amnesia" digunakan untuk merujuk pada gangguan yang secara khusus mempengaruhi memori, tanpa defisit kognitif lain yang hadir (misalnya dalam kecerdasan atau bahasa). Jika ya, masalah memori biasanya memiliki signifikansi klinis yang jauh lebih tinggi daripada yang lain.

Sebagai konsekuensinya, penyebab sindrom amnesia cenderung terdiri dari lesi fokal pada area medial lobus temporal

, khususnya dalam struktur sistem limbik terlibat dalam konsolidasi dan pemulihan ingatan, seperti hipokampus dan amigdala, masing-masing mendasar dalam memori spasial dan emosional.

Jenis amnesia: retrograde dan antegrade

Jenis kerusakan ini menyebabkan orang yang terkena mengalami masalah parah dalam mempelajari informasi baru; Fenomena ini dikenal sebagai amnesia anterograde, dan kadang-kadang disertai, tetapi tidak harus, karena amnesia retrograde, terdiri dari melupakan ingatan yang dikodekan sebelum cedera otak.

Secara klinis, pasien dengan sindrom amnesia dapat menunjukkan fungsi yang tampaknya normal, karena memori kerja tidak terpengaruh, juga kemampuan mereka untuk melakukan pembelajaran baru dari jenisnya prosedural. Namun, defisit memori deklaratif sangat mengganggu kehidupan orang-orang ini.

Amnesia retrograde umumnya lebih jelas untuk ingatan baru-baru ini daripada yang jauh, meskipun tingkat keparahannya tergantung pada cedera. Merujuk pada amnesia anterogradeSaat ini, diketahui bahwa biasanya tidak seekstrem yang diperkirakan bertahun-tahun yang lalu, karena pemeliharaan fungsi mnemik lainnya memungkinkan untuk mengkompensasi defisit deklaratif.

Penyebab utama gangguan ini

Faktor apa pun yang dapat merusak daerah temporal medial otak berpotensi menyebabkan sindrom amnesia. Penyebab paling umum adalah sindrom Wernicke-Korsakoff, yang berhubungan dengan konsumsi berlebihan alkohol, ensefalitis herpes dan anoksia, serta serangan jantung, perdarahan, dan tumor di tumors otak.

Itu amnesia mundur Ini juga merupakan salah satu efek samping paling khas dari terapi kejang listrik, yaitu: kadang-kadang diterapkan dalam kasus depresi berat dan gangguan bipolar, di antara gangguan lainnya psikologis. Namun, banyak penulis tidak akan menganggap efek ini sebagai sindrom amnesia yang sebenarnya karena kefanaannya.

1. Sindrom Wernicke-Korsakoff

Sindrom Wernicke-Korsakoff disebabkan oleh kekurangan vitamin B1, yang juga disebut tiamin. Penyebab paling sering adalah malnutrisi, terutama bila dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol dalam jangka waktu yang lama. Penyakit ini memiliki dua fase: ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff.

Selama fase akut, gejala dan tanda muncul seperti masalah perhatian, kebingungan, disorientasi temporal, spasial dan pribadi, apatis, nyeri. neuropatik, ataksia (kurangnya koordinasi motorik secara umum), nistagmus (gerakan pupil yang tidak disengaja) dan oftalmoplegia (kelumpuhan otot-otot mata).

Istilah "sindrom Korsakoff" mengacu pada fase kronis dari proses ini, di mana perubahan parah muncul dalam memori anterograde dan retrograde; dalam kasus terakhir, melupakan biasanya mempengaruhi memori kode hingga dua dekade sebelum ensefalopati Wernicke terjadi.

2. Stroke

Serangan jantung dan pendarahan di otak adalah dua penyebab paling umum dari sindrom amnesia, khususnya terjadi di arteri komunikans anterior, di arteri serebral anterior, atau di arteri Heubner. Pembuatan atau penemuan ingatan yang tidak disengaja, tanda karakteristik sindrom amnesia am, sangat umum dalam kasus ini.

Fenomena serupa lainnya yang juga terkait dengan amnesia adalah anoksia serebral, yang terdiri dari gangguan suplai oksigen ke organ ini sebagai akibat dari henti jantung; Hal ini dapat menyebabkan sel-sel di hipokampus dan daerah lain di lobus temporal dihancurkan, yang menjelaskan perkembangan masalah memori.

3. Tumor di ventrikel

Perkembangan tumor di daerah yang dekat dengan sistem limbik sering menyebabkan sindrom amnesia. Kasus yang sangat penting adalah tumor di ventrikel ketiga, yang biasanya merusak forniks, hubungan utama antara talamus dan struktur yang terlibat dalam memori.

4. Ensefalitis herpes

Ensefalitis herpes adalah penyakit sistem saraf pusat yang disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks, dan dapat menyebabkan gejala permanen seperti amnesia, kebingungan, dan kejang karena lesi di hipokampus, itu amigdala, unkus dan area lain dari sistem limbik.