Depresi psikotik: gejala, penyebab dan perawatan

Gangguan atau penyakit psikologis cenderung mengubah atau mengubah cara orang memandang diri mereka sendiri dan lingkungan mereka. Terkadang distorsi ini bisa menjadi sangat serius sehingga kondisi seperti depresi berakhir dengan gejala psikosis.

Inilah yang terjadi dengan depresi psikotik, subtipe depresi langka yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini dan dapat muncul pada orang yang telah terkena beberapa episode depresi berat.

• Artikel terkait: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Apa itu depresi psikotik?

Depresi psikotik, juga dikenal sebagai psikosis depresif, adalah subtipe depresi yang terjadi ketika depresi berat mencakup beberapa bentuk psikosis dalam gambaran gejalanya. Menurut data statistik, jenis depresi psikotik ini biasanya mempengaruhi sekitar satu dari empat orang yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis depresi.

Psikosis dalam depresi dapat memanifestasikan dirinya melalui halusinasi dalam bentuk apa pun, seperti suara yang memberi tahu orang itu bahwa mereka tidak berharga; waham berupa perasaan tidak berharga dan gagal yang intens atau secara langsung menyebabkan putus total dengan kenyataan pada diri pasien.

Seperti yang dapat kita lihat, terlepas dari kenyataan bahwa mereka adalah gejala penyakit psikotik, isinya sangat terkait dengan beberapa ciri depresi, bagaimana harga diri yang rendah bisa.

Meskipun depresi psikotik adalah skor diagnostik tersendiri, depresi juga dapat muncul dalam konteks gangguan bipolar atau gangguan depresi mayor. Selain itu, karena kesamaannya, sangat sering disalahartikan sebagai gangguan skizoafektif. Namun, diagnosis ini membutuhkan adanya gejala psikotik murni setidaknya selama dua minggu. Artinya, tidak ada gejala depresi atau mood.

Mengenai depresi psikotik unipolar, mensyaratkan bahwa gejala psikotik hanya bermanifestasi selama episode depresi berat. Kriteria diagnostik dari Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) menunjukkan bahwa, untuk diagnosis depresi yang benar psikotik, pasien harus memenuhi persyaratan untuk episode depresi mayor, bersama dengan kriteria untuk penentu "karakteristik psikotik”.

• Anda mungkin tertarik: "Apa itu psikosis? Penyebab, gejala dan pengobatan"

Apa bedanya dengan psikosis lainnya?

Secara tradisional, dipahami bahwa seseorang yang menderita beberapa jenis psikosis adalah orang yang tidak berhubungan dengan kenyataan. Pasien-pasien ini mungkin mendengar suara-suara atau menghadirkan ide-ide aneh dan tidak logis, di antara banyak gejala lainnya.

Ketika gejala-gejala ini merupakan bagian dari diagnosis depresi psikotik, mereka biasanya melibatkan perilaku seperti kemarahan dan kemarahan tanpa alasan yang jelas, tidur di siang hari agar tetap terjaga sepanjang malam, mengabaikan citra dan kebersihan tubuh Anda, dan bahkan, kesulitan berkomunikasi dengan orang lain.

Di sisi lain, orang yang menderita penyakit mental jenis lain, seperti skizofrenia, juga mengalami gejala psikotik. Namun, pada depresi psikotik, delusi atau halusinasi konsisten dengan argumen untuk depresi. Sedangkan isi dari gejala psikotik skizofrenia biasanya aneh dan tidak masuk akal dan tanpa ada hubungan yang jelas dengan keadaan pikiran.

Selain itu, pada depresi psikotik, pasien sering merasa malu dengan pikirannya, sehingga mereka berusaha menyembunyikannya. Oleh karena itu, jenis depresi ini agak sulit untuk didiagnosis. Namun, diagnosis yang akurat sangat penting, karena, selain mempengaruhi pengobatan, episode depresi psikotik merupakan faktor risiko dalam perkembangan gangguan bipolar dengan episode berulang dari depresi psikotik, mania dan bahkan bunuh diri.

Gejala apa yang muncul?

Orang dengan depresi psikotik mengalami gejala episode depresi mayor, termasuk: perasaan putus asa, tidak berharga atau bersalah, kelelahan terus-menerus, penarikan sosial dan agitasi dan lekas marah; disertai dengan satu atau lebih gejala psikotik, termasuk waham dan halusinasi. Demikian juga, pasien juga dapat menunjukkan salah satu dari gejala berikut:

• Anhedonia serius.
• Retardasi psikomotor.
• Kegelisahan.
• Sembelit.
• Hipokondria.
• Insomnia.
• Imobilitas fisik.

Apa penyebabnya?

Meskipun, saat ini, belum ditentukan faktor pasti apa yang menyebabkan perkembangan depresi psikotik, namun telah mengamati bahwa gejala psikotik cenderung berkembang setelah orang tersebut melalui beberapa episode depresi tanpa psikosis. Juga, begitu gejala psikotik ini muncul, cenderung muncul kembali di setiap episode depresi di masa depan.

Juga telah diamati bahwa keluarga di mana beberapa komponennya pernah mengalami depresi psikotik memiliki risiko lebih tinggi mengalami depresi psikotik dan skizofrenia. Ini menunjukkan kemungkinan komponen genetik dari penyakit ini.

Sejumlah besar pasien dengan laporan depresi psikotik mengalami episode awal depresi pada usia 20-an dan 40-an. Dengan cara yang sama seperti yang terjadi pada jenis depresi lainnya, depresi psikotik juga biasanya terjadi episodik, dengan gejala yang muncul selama periode waktu tertentu dan berkurang seiring waktu. cuaca. Apalagi, orang-orang ini cenderung berfungsi dengan baik baik secara sosial maupun profesional di antara episode depresi.

Akhirnya, meskipun depresi psikotik dapat dianggap kronis bila berlangsung lebih dari dua tahun, sebagian besar episode depresi berlangsung kurang dari 24 bulan.

Bagaimana pengobatan dan prognosisnya?

Perawatan untuk depresi psikotik biasanya dilakukan di rumah sakit, sehingga pasien dapat dipantau untuk memastikan keamanan maksimal.

Biasanya dilakukan pengobatan farmakologis disertai dengan terapi psikologis yang memfasilitasi integrasi pasien dalam lingkungan mereka. Dalam pengobatan obat, kombinasi antidepresan dan obat antipsikotik sering digunakan.

Sementara antidepresan membantu menstabilkan suasana hati, antipsikotik memungkinkan otak untuk dapat memahami dan mengatur informasi dari lingkungan yang mengelilinginya orang.

Perawatan yang memadai untuk depresi psikotik bisa sangat efektif, sampai memungkinkan pasien untuk pulih dalam jangka waktu beberapa bulan. Namun, karena sifat episodik penyakit, pemantauan medis terus menerus diperlukan.

Dalam kasus yang paling parah atau mereka yang tidak menanggapi pengobatan obat, penerapan terapi elektrokonvulsif mungkin diperlukan.

Mengenai prognosis penyakit ini, cenderung jauh lebih positif daripada diagnosis psikiatri lainnya seperti: gangguan skizoafektif. Namun, orang yang mengalami episode depresi psikotik lebih mungkin untuk kambuh dan bunuh diri. Oleh karena itu perlu adanya pengawasan yang ketat.