Quali terapie psicologiche aiutano i pazienti con dolore cronico?
Immagina di avere un dolore costante per più di 3 mesi. Pensi che influenzerebbe il tuo umore? Pensi che la terapia psicologica possa aiutarti?
Lo psicologo di Malaga Ana Claudia Alda, dal gabinetto Psicologi Málaga PsicoAbreu, ci informa su come la Psicologia può aiutare le persone che soffrono di dolore cronico.
- Articolo consigliato: "Dolore cronico: cos'è e come si cura dalla Psicologia"
Cos'è il dolore cronico? Conseguenze psicologiche
Il dolore cronico è quello che dura più di 3 mesi ed è associato a una malattia cronica (artrosi, fibromialgia, eccetera.). Questo tipo di dolore costituisce un'esperienza stressante per la persona che ne soffre, pertanto la persona subisce dei cambiamenti a livello psicologico:
Area emozionale. Emozioni come la paura o ansia In questa situazione. La paura inizia a svilupparsi all'inizio del dolore e si sperimenta l'ansia anticipatoria. È frequente che compaia tristezza anche a causa della situazione vissuta.
Area cognitiva. Ci sono modelli cognitivi che i pazienti con dolore cronico presentano spesso e che aumentano e mantengono il dolore. L'interpretazione catastrofica del dolore e delle sue conseguenze, aspettative non realistiche sulla progressione del dolore o della malattia e credenze che è opportuno evitare attività per ridurre la possibilità di dolore sono alcune delle cognizioni che intervengono nel mantenimento della dolore.
Area comportamentale. Una delle risposte più comuni al dolore cronico è l'evitamento. La persona evita situazioni o comportamenti perché pensa che se li fa il dolore aumenterà. Questo suppone una totale disattivazione della persona, diminuzione delle attività piacevoli e indebolimento dei muscoli.
Effetti a livello sociale e lavorativo
La persona subisce cambiamenti anche nell'ambito familiare, sociale e lavorativo. Di fronte a una situazione come il dolore cronico, ci si aspetta che la vita sociale e familiare di chi lo fa soffre di essere modificato: diminuzione delle attività, sensazione di incomprensione da parte degli altri, ecc.
Allo stesso modo, è frequente che la persona debba smettere di lavorare o ridurre l'orario di lavoro. La persona sente di non essere più utile, di non essere valida come prima e, inoltre, questi cambiamenti influenzano la sfera economica. Tutto questo si trasforma in fattori di stress che aumentano il disagio emotivo e il dolore della persona.
Che ruolo ha la psicoterapia?
L'approccio a questo problema medico è effettuato dal modello biopsicosociale. Questo modello stabilisce che non è solo necessario prestare attenzione alle variabili mediche o biologiche, ma anche Anche altre variabili come la modulazione psicologica e del dolore svolgono un ruolo importante nella modulazione del dolore. sociale. Pertanto, è stabilito che il modo migliore per lavorare in questi casi è con un intervento multidisciplinare, compresa la psicologia.
Come ha già commentato la psicologa Ana Claudia Alda, il dolore cronico provoca cambiamenti a livello psicologico (emotivo, cognitivo e comportamentale) che possono mantenere o aumentare il dolore. Il ruolo della psicoterapia è quello di aiutare la persona ad adattarsi a questa nuova situazione attraverso strategie di coping efficaci come il coping attivo o l'accettazione.
Quali interventi psicologici vengono utilizzati nel dolore cronico?
L'intervento psicologico che è stato classicamente utilizzato nel dolore cronico per ottenere l'adattamento della persona è stato il Terapia comportamentale cognitiva.
Tuttavia, negli ultimi anni è apparso un altro approccio che sta cominciando ad avere evidenza in questo settore, è il Terapia dell'accettazione e dell'impegno.
1. Terapia comportamentale cognitiva
Da questa prospettiva, si lavora sulla comprensione di come i pensieri e le credenze disfunzionali influenzano le emozioni e i comportamenti che si manifestano di fronte al dolore.
Cercano di cambiare o modificare convinzioni e pensieri disadattivi e addestrare la persona a comportamenti adattivi nell'affrontare il dolore attraverso l'uso di tecniche quali: ristrutturazione cognitiva, rilassamento, esposizione comportamentale, formazione in abilità comunicative e problem solving i problemi.
2. Terapia dell'accettazione e dell'impegno
Questo tipo di approccio si concentra sull'accettazione del dolore per modificare i modelli di evitamento del comportamento.. Il terapeuta espone l'accettazione alla persona come una forma di coping attivo, che consente il coinvolgimento negli obiettivi di vita al di fuori dell'area del dolore.
In questo modo entreremmo nel campo dell'impegno. L'obiettivo è che la persona abbia una vita significativa e impegnata, anche se sono presenti dolore, pensieri negativi ed emozioni spiacevoli. È frequente l'uso di metafore che facilitano la comprensione di ciò che sta accadendo.
Inoltre, vengono utilizzate tecniche comportamentali e di rilassamento come nella Terapia Cognitivo-Comportamentale come miglioramento della capacità di comunicazione, allenamento al problem solving e rilassamento progressivo.
Riferimenti bibliografici:
- Esteve, R. e Ramirez C. (2003). La sfida del dolore cronico. Malaga: Aljibe.
- Gonzalez, M. (2014). Dolore cronico e psicologia: aggiornamento. rev. Med. Clin. Condes, 25 (4), 610-617.
