Competenze terapeutiche di base in Gestalt Therapy

Ricordando i diversi interventi che ho potuto realizzare in diversi laboratori e processi terapeutici, nello specifico quelli che si sono occupati della definizione dei ruoli, voglio riflettere sul ruolo importante che ha l'ascolto terapeutico, in concreto il ascolto gestalt.

Osservazioni e analisi che mi hanno dato molte conclusioni sul ruolo che ha mantiene in quella doppia direzione riguardo al sé che ogni terapeuta cerca: interiore e interiore. al di fuori.

Per saperne di più: "Gestalt therapy: cos'è e su quali principi si basa"

Chiarire alcuni concetti

Ascolto interno

Il ascolto interno, come la capacità di interrogarsi dall'autoosservazione, non è altro che la virtù del guardarsi dentro, per permetterci di prendere coscienza di noi stessi e di assistere a quei processi che si risvegliano nella comunicazione stabilito.

Ed è che sebbene "essere a disposizione dell'altro non significhi dimenticarsi di noi stessi" (Peñarrubia, 2012), la dura autocritica, derivante da quel "mantenere le apparenze" in terapia - come l'attenzione al sé nel processo esperienziale - dimentica che i gestaltisti non si occupano solo di ciò che è ciò che accade all'altro, ma devono anche tenere a mente (essere consapevoli) di ciò che sta accadendo loro in quel momento (nel qui e nel adesso).

Ascolta dentro

È ascolta dentro, che all'inizio pensavamo fosse un freno alla piena attenzione del paziente, lascia il posto a una versione più amichevole, esemplificando l'eccellenza del suo metodo come accompagnamento, senza dover interferire nell'attenzione del nostro interlocutore.

Parafrasando J.B. Enright (1973) esemplifica questa nuova visione e consapevolezza di ciò a cui si fa riferimento qui: "Condurre a eseguendo un compito clinico appropriato, i professionisti della salute mentale hanno bisogno di accedere al flusso delle loro competenze dentro. Il primo e più sottile indizio per comprendere l'angoscia, l'ostilità... dall'altro, è la coscienza di uno stato simile o complementare in se stessi».

Ascolto esterno

Riferendosi a ascolto esterno, si dimentica che più importante dell'ascoltare ciò che viene detto, è decifrare come viene detto. È quindi comune osservare come sia importante l'ascolto di contenuti verbali (dimostrando la nostra capacità di ascoltare ancora una volta con il ripetizione di quanto abbiamo assistito con la massima fedeltà: parole e temi testuali trasmessi), ma ancora più importante è il ascoltare il contenuto non verbale.

Ed è che nella mia esperienza nelle dinamiche di gruppo, sebbene sviluppiamo attenzione e concentrazione su parole e questioni, releghiamo gesti, toni di voce, postura del corpo, che, più delle parole, ci forniscono informazioni più sincere della loro narrazione in frasi.

Indubbiamente, questo dimostra che un buon terapeuta deve non solo limitarsi all'ascolto passivo di ciò che viene esposto, ma anche deve partecipare attivamente al suono della voce, ai suoi toni, al ritmo della musicalità nelle sue parole, perché in definitiva, la comunicazione verbale non è altro che una bugia (Peñarrubia, 2006).

La mia esperienza in congruenza con quanto sopra mi ha permesso di comprendere che oltre ad ascoltare le parole, bisogna occuparsi di un più consapevolmente cosa ci dice la voce, cosa raccontano i movimenti, la postura, la mimica facciale, il linguaggio psicosomatico; in breve, e nelle parole del molto Fritz perle (1974): "è tutto lì, se permettono al contenuto delle frasi di fare solo da secondo violino".

Chiavi e benefici dell'ascolto terapeutico

L'ascolto terapeutico va assistito come atteggiamento: disponibilità, attenzione, interesse per l'altro... Se lo materializziamo in due linee operative inscindibili (ascolto del contenuto e percezione della forma) capiremo lo scopo della formazione che ogni buon terapeuta deve frequentare:

• Ascolta il contenuto (ciò che dice l'altro), conservarlo e riprodurlo letteralmente; è una prova di attenzione. Considerando il carattere meramente teorico della sua spiegazione, troviamo che, quasi permanentemente, ciò che è dimenticato, ciò che è cambiato, corrisponde o indica aree conflittuali del terapeuta, rimandandoci a questioni nostre incompiute e che alludono al mondo stesso interno. Potremmo concludere che la memoria è quindi selettiva e che sia ciò che viene salvato sia ciò che viene scartato allude alla nevrosi del terapeuta.

• Ascoltare il non verbale richiede che il terapeuta sia un buon osservatore, capacità e percezione che trascende la parola. L'attenzione del come sul cosa, punta sul non verbale in caso di dissonanza.

Comunicazione nella terapia della Gestalt

Abbiamo parlato dell'atteggiamento di ascolto gestaltico, che inevitabilmente ci porta a parlare anche di un certo atteggiamento comunicativo (comunicazione gestaltica). È già comune nei laboratori, la correzione in diversi colleghi, tra i quali mi trovo, di forme espressive che stravolgono le regole della comunicazione in Gestalt.

Passiamo ad enunciare ed esemplificare i più comuni (Peñarrubia, 2006):

• Parlare in terza persona e al passato/futuro è forse la correzione più frequente durante i processi terapeutici. La base teorica che sostiene questa correzione del tutor che ci costringe a "parlare in prima persona e in person tempo presente", afferma che il linguaggio impersonale diluisce la responsabilità di ciò che è detto. Parlare al presente (anche quando si parla del passato) facilita l'esperienza, rendendo accessibile e disponibile il contenuto emotivo che l'esperienza narrata contiene.

• Non assumerti la responsabilità dell'espressione, evidenziando la raccomandazione di recepirlo man mano che il discorso procede, con l'introduzione di frasi (che facilitino la presa in carico di ciò che viene narrato. Esempi di queste esperienze in sessioni reali sono: espressioni su "Sento che il mio collo è teso", essere in grado di ritenere il paziente responsabile di questa esperienza in modo più impegnato dal "mi sento teso".

• Uso della congiunzione "ma" invece di "e" e della domanda "perché" invece di "come". È comune in clinica porsi domande sul "perché" cercando di ottenere qualche razionalizzazione o spiegazione, dovendo esercitare il ritorno di quella dinamica relazionale. Questo non ci porterà mai a una comprensione globale e che se cambiamo in "come" osserveremo ciò che accade, osserveremo la struttura del processo e ci fornirà prospettiva e guida. Allo stesso modo, con l'uso di "e" invece di "ma" eviteremo la dicotomia del linguaggio, integrando invece di dissociare.

La Gestalt Therapy e la relazione terapeutica

Per concludere e tornare alle origini della Gestalt Therapy, siamo debitori (o per posizione o per opposizione) a Freud e la sua psicanalisi (Rocamora, 2014): "ciò che una relazione danneggia nella sua origine o infanzia, un'altra può guarirla- psicoterapia", permettendo quando si parla di relazione terapeutica, di rilevare alcuni modelli di relazione paziente-terapeuta. Un rapporto che, parlando di ascolto gestaltico, mette in evidenza la peculiarità che in relazione al suo principio fondamentale di "realizzare", evidenzia a un'interazione in cui il terapeuta (il sé) viene utilizzato come riferimento o mappa dell'esperienza con il suo paziente (equilibrio gestaltico).

Quale atteggiamento dovremmo mantenere: "ascoltare? o ascolta?" Se l'ascolto è qualcosa che si fa intenzionalmente e l'udito è qualcosa di indipendente dalla volontà, nella Gestalt Therapy è la priorità assoluta. Ciò, coerentemente con il suo obiettivo (incentrato più sui processi che sui contenuti), mette l'accento su ciò che sta accadendo, pensa e sente nel momento, al di sopra di ciò che potrebbe essere o essere stato. L'ascolto globale, come mostrato nel workshop (verbale e non verbale), è quindi la chiave del successo di un processo terapeutico.