La forza di volontà non è la soluzione ai disturbi alimentari

I disturbi alimentari sono un grave problema sociale la cui concettualizzazione e riconoscimento hanno registrato una crescita esponenziale negli ultimi 10 anni.

Oggi, l'anoressia nervosa (AN) e la bulimia nervosa (BM) non sono gli unici disturbi alimentari che permeano il campo psichiatrico, in quanto vi è un numero crescente di consapevolezza sociale di altri descritti di recente, come il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) o il disturbo alimentare selettivo (assunzione di cibo evitante / restrittiva disturbo, ARFID).

Calcolare la prevalenza di questi squilibri fisici ed emotivi è molto difficile, soprattutto a causa della natura transitoria e involontaria di molte delle immagini. Ad esempio, si stima che la prevalenza a lungo termine dell'anoressia nervosa negli adolescenti sia dello 0,3-2,2% e la prevalenza puntuale dello 0,1-1,5%. Per quanto riguarda la bulimia, le cifre sono simili: dallo 0,1 al 2% della popolazione giovane.

Per quanto scioccante possa sembrare, come indica il British Medical Journal (il BMJ), l'anoressia nervosa è la condizione psichiatrica con il più alto tasso di mortalità al mondo. È la prima causa di grave dimagrimento nelle giovani donne e conquista il podio anche per quanto riguarda il tasso di ammissione ai centri specializzati. Con questi dati, oggi vogliamo portarvi un'idea che dovrebbe essere più che chiara:

La forza di volontà non è la soluzione ai disturbi alimentari.

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Cosa sono i disturbi alimentari?

Prima di entrare nelle aree soggettive, è necessario stabilire una serie di basi a livello diagnostico.

Un disturbo alimentare è definito come una patologia mentale dettata da abitudini alimentari che influiscono negativamente sulla salute fisica e/o emotiva del paziente.

Ciò include anoressia, bulimia, disturbo da alimentazione incontrollata, disturbo alimentare selettivo, pica, sindrome della ruminazione e altre condizioni. Va notato che l'obesità non è inclusa in questa serie di quadri clinici.

Non descriveremo i sintomi di ciascuno dei disturbi, poiché non è nostra intenzione esaminare lo spettro di tutti i disturbi alimentari. Comunque, come esempio, ti presentiamo i criteri diagnostici seguiti dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DMS-5) per identificare l'anoressia nervosa:

• Il paziente limita l'apporto energetico in relazione ai bisogni, il che porta a una peso corporeo significativamente basso in base all'età, al sesso, al corso di sviluppo e alla salute fisico.
• Intensa paura di ingrassare o ingrassare. Il paziente presenta un comportamento persistente che converge direttamente con un possibile aumento di peso.
• Alterazione del modo in cui percepisci il tuo peso o la tua costituzione. Manca il riconoscimento della gravità del quadro sottopeso.

Secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie) una persona per essere considerata anoressica deve essere più pesante del 15% inferiore al previsto per la propria condizione ed età, avere un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 17,5, indurre volontariamente il proprio magrezza, mostrare comportamenti che rivelano un'immagine corporea distorta e soffrono di una serie di disturbi endocrini caratteristici (nella donna, modificazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi).

Puoi portare l'anoressia da solo?

La risposta è secca: no. Recuperiamo un dato di cui abbiamo parlato in precedenza, ma che non va dimenticato: L'anoressia è la malattia mortale con il più alto tasso di mortalità al mondo, al di sopra della schizofrenia e del disturbo bipolare, considerati più "gravi" dalla popolazione generale.. Senza cure, fino al 20% delle persone con disturbi alimentari finisce per morire, mentre questa cifra scende al 2-3% con l'approccio medico e psicologico appropriato.

Oltre a questi dati (che già parlano da soli), lo studio Tassi di mortalità nei pazienti con anoressia nervosa e altri disturbi alimentari stabilisce che l'anoressia nervosa è una malattia grave che deve essere presa in considerazione. A seguito di una meta-analisi che ha confrontato 36 diversi studi e varie fonti, è emerso che solo il 46% dei pazienti trattati guarisce completamente dalla patologia, il 33% raggiunge uno stato di "normalità" (con residui comportamentali di anoressia) e il 20% rimane a lungo malato cronico termine.

Inoltre, si stima che solo 1 persona su 10 con disturbi alimentari riceve un trattamento e, di tutti, l'80% termina l'approccio clinico prima del dovuto (vengono mandati a casa quando non è ancora il momento). Con questi dati non intendiamo scoraggiare nessuno, ma mostrare quanto sia difficile affrontare questo tipo di disturbo. Se è già complesso eliminare ogni traccia di un disturbo come l'anoressia dopo l'interiorizzazione e medico e psicologico, immaginate la difficoltà di affrontare una condizione così grave in a autonomo.

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Il vero trattamento dei disturbi alimentari

Abbiamo già stabilito che la forza di volontà non è la soluzione ai disturbi alimentari, poiché fino a 2 persone su 10 che decidono di assumerle da sole finiscono per morire. Quindi che si fa?

Potresti essere sorpreso di conoscere queste informazioni, ma secondo l'articolo scientifico Anoressia nervosa, pubblicato nel BMJ nel 2007, Si stima che l'anoressia e altri disturbi richiedano un tempo medio di recupero da 5 a 6 anni dopo la diagnosi, che richiede un monitoraggio regolare e, in molti casi, interventi consecutivi. Il 30% dei pazienti non si riprende completamente in nessun momento.

Inoltre, gli interventi ospedalieri drastici che privano il paziente sono stati ampiamente screditati. paziente di ogni libertà e autonomia: questo avviene solo quando la vita del paziente scorre Pericolo. A lungo termine, la terapia familiare negli adolescenti e la terapia cognitivo-comportamentale negli adulti hanno mostrato buoni risultati, ponendo sempre l'accento sulla normalizzazione delle abitudini alimentari ideali e promuovere un cambiamento nel paziente in quali sono i suoi pensieri distorti intorno all'immagine si riferisce.

È necessario accettare, ma non normalizzare

Una delle maggiori difficoltà nel trattamento dei disturbi alimentari è che molti pazienti non vedono la propria condizione come una condizione patologica, ma piuttosto come una scelta e uno stile di vita. Il vomito è un segno evidente di una malattia, ma scegli in modo selettivo e ossessivo cosa mangiare in ogni momento. mangiare o "smettere di mangiare per qualche giorno perché sembro grasso" entra in una zona grigia che, in molti casi, viene scusata all'interno del normale.

La realtà è che nessun comportamento ossessivo è normale. Se conti ogni caloria di ogni alimento, se smetti di mangiare non appena guadagni un chilo di peso, se ti vergogni il tuo aspetto fisico o se noti che la tua vita ruota intorno a un rapporto conflittuale con il cibo, hai bisogno Aiuto. Anoressia, bulimia e altri disturbi hanno una soluzione, ma solo se il paziente è disposto a riconoscere il suo problema e decide di mettersi nelle mani di un team multidisciplinare di professionisti.