Papillomavirus umano: caratteristiche e malattie associate

Il papillomavirus umano (HPV) è un termine che comprende diversi gruppi di virus a DNA appartenenti alla famiglia Papillomaviridae. Secondo varie fonti professionali, esistono più di 200 tipi di HPV, di cui circa 40 correlati a infezioni nell'area genitale e al contatto sessuale.

Siamo di fronte a una famiglia virale che può causare nel tempo da una leggera verruca autoguaritrice al cancro cervicale nelle donne. Certo, è impressionante sapere che all'interno della stessa famiglia, membri diversi possono generare problemi così diversi negli esseri umani. Inoltre, dei 16 generi esistenti, solo 5 colpiscono la nostra specie, gli altri sono patogeni per altri animali.

Per rendere le cose più interessanti, diremo che si stima che oltre il 90% delle persone le persone sessualmente attive hanno l'HPV ad un certo punto della loro vita, cioè praticamente ogni adulto È diffuso. Incredibile vero? Ecco tutto ciò che devi sapere su questa multiforme famiglia virale.

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Cos'è il papillomavirus umano? Dalla verruca al cancro

Le infezioni da papillomavirus umano si verificano in tutto il mondo, ovvero non esiste un paese, etnia, età o genere immune a questo agente infettivo. Prima di lanciarci nell'eccitante epidemiologia della malattia, descriviamo brevemente l'agente eziologico.

Piccolo ma prepotente

Come abbiamo detto in precedenza, il termine HPV non corrisponde a una specifica specie virale, ma a un'intera famiglia. Anche così, tutti i patogeni inclusi in questo raggruppamento condividono una serie di caratteristiche. Ad esempio, sono tutti virus a DNA (cioè il loro genoma è costituito da DNA) con doppi filamenti di circa 8.000 paia di basi. Il genoma di questi agenti patogeni può essere suddiviso in una regione precoce (E), una regione tardiva (L) e una regione di controllo..

Per quanto riguarda la struttura morfologica, va notato che mancano di un involucro e hanno un diametro di circa 50 nanometri. Si tratta di un virus estremamente semplice, poiché una sola proteina (L1) è sufficiente per la completa formazione del capside che protegge l'informazione genetica del patogeno. C'è un'altra proteina di rivestimento (L2) molto meno abbondante, che ha ancora funzioni non completamente descritte.

Poiché le proteine ​​che formano il capside di tutti i papillomavirus sono antigenicamente simili, Questi virus non possono essere catalogati in diversi sierotipi (cioè in base agli antigeni sulla superficie mobile). Così, i sottotipi descritti si basano sulle differenze nella doppia elica del DNA (ad esempio, HPV 16 o HPV 1). Va notato che affinché un virus specifico sia considerato un sottotipo, la differenza genetica rispetto ai suoi coetanei deve essere compresa tra il 2 e il 5%.

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Una patogenesi diversificata

Una volta fatta un'immagine mentale concreta di questo problematico patogeno, è essenziale dividere i papillomavirus umani in base alla loro pericolosità, cioè se sono oncogeni o no. Fallo.

1. HPV cutaneo

Se qualcuno dei lettori, osservando una verruca sul proprio corpo, pensa di avere a che fare con una lesione cutanea dovuta a un trauma, si sbaglia. È sorprendente sapere che le verruche si formano dall'infezione da HPV, sì, sottotipi completamente diversi da quelli che causano il cancro del collo dell'utero (nella maggior parte dei casi).

Così che, possiamo vedere verruche comuni, piatte, palmoplantari, ecc. Questi rispondono a vari papillomavirus: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 e un lunghissimo elenco di concatenazioni numeriche. Nella stragrande maggioranza dei casi sono infezioni ubiquitarie e asintomatiche, cioè, ampiamente distribuiti e che non causano alcun danno, poiché si risolvono da soli in tutto tempo metereologico.

Questo tipo di infezione può colpire fino al 10% di bambini e adolescenti e il virus penetra nell'epidermide e si diffonde si diffonde per autoinoculazione, causando questa caratteristica formazione che può durare fino a 18 mesi dopo l'infezione primario. Certo, nel mondo delle verruche non c'è nulla di cui preoccuparsi.

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2. HPV genitale

Qui le cose si complicano. È necessario limitarlo la stragrande maggioranza delle infezioni genitali da HPV nelle giovani donne sono temporanee e di scarso significato a lungo termine. Per il sollievo di qualsiasi lettore, il 70% delle infezioni si risolve da solo in un anno e il 90% entro due anni. Anche così, è necessario segnalare l'atipico, ed è che HPV potenzialmente oncogeni si trovano in questo gruppo.

Sfortunatamente, i sottotipi HPV 16 e HPV 18 sono responsabili del 70% dei tumori cervicali e delle lesioni precancerose in questa stessa area. Sebbene nella maggior parte dei casi questo tipo di infezione sia autorisolvibile, in una piccola percentuale della popolazione lo è diventare condizioni permanenti, che possono trasformare le cellule normali in lesioni precancerose o Cancro.

Degli oltre 150 tipi di papillomavirus umano, circa 14 sono considerati oncogeni., ma sfortunatamente l'infezione da HPV è la IST più comune al mondo. Pertanto, si stima che nel 2018 circa 311.000 donne siano morte direttamente a causa dell'infezione. Più dell'85% dei decessi si è verificato nei paesi a basso e medio reddito. Non ci occupiamo solo del genere femminile da un punto di vista binario, poiché gli HPV oncogeni sono stati correlati anche a tumori del pene, dell'ano, della testa e del collo.

Va notato che non tutti gli HPV che formano infezioni genitali sono ad alto rischio. Ad esempio, HPV 6 e 11 sono correlati con la maggior parte delle occorrenze di verruche sugli organi. ma sono considerati a basso rischio di cancro, poiché le loro possibilità di generare il cancro negli esseri umani è basso.

Un layout cosmopolita

Coprire i sintomi e il trattamento del papillomavirus umano è praticamente impossibile, poiché i sottotipi esistenti si manifestano in modi diversi e le modalità di trasmissione sono diverse (sebbene si combinino nella produzione di verruche, ad esempio).

Vediamo molto più interessante, in questo caso, da esibire una mappa globale di questa famiglia virale e contestualizzarla dal punto di vista della popolazione. Fallo:

• L'HPV 16 (purtroppo ad alto rischio) è il sottotipo più diffuso al mondo, ad eccezione di Indonesia e Algeria, dove regna l'HPV 18.
• La più alta prevalenza di tipi di HPV oncogeni ad alto rischio 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 si trova in Africa e America Latina
• L'HPV 45 ha un'alta incidenza nell'Africa occidentale.
• I sottotipi 33, 39 e 59 sono concentrati nell'America centrale e meridionale.
• Circa 6,2 milioni di adulti o adolescenti americani di età compresa tra 15 e 44 anni sono stati infettati da HPV genitale nel 2000.
• In un dato momento e regione, circa il 30% delle donne di età compresa tra 14 e 59 anni è infetto da almeno un tipo di HPV.

Da un punto di vista puramente epidemiologico siamo di fronte a una famiglia virale di natura affascinante, poiché la sua distribuzione è cosmopolita e non comprende etnia, età o genere. fortunatamente la maggior parte delle infezioni sono innocue, altrimenti ci troveremmo di fronte a un grave problema globale difficile da estirpare.

Va notato che, a causa della loro prevalenza esagerata, sono stati sviluppati vaccini altamente efficaci contro i sottotipi HPV 16 e 18. Si raccomanda alle donne di essere vaccinate prima di iniziare la loro attività sessuale, poiché questo trattamento preventivo fornisce pochi benefici a una persona già infetta.

Curriculum vitae

Come abbiamo visto, siamo di fronte a un'affascinante (ma relativamente pericolosa) famiglia virale, con così tante informazioni e dinamiche contagiose che si potrebbe scrivere un libro su di essa senza nessuna difficoltà. Se vogliamo che una cosa sia chiara, è quella ci sono molti sottotipi di papillomavirus umano, la maggior parte innocui, ma alcuni (almeno 14) ad alto rischio, a causa del suo potenziale di generare il cancro nell'individuo.

Quando un lettore analizzerà una verruca d'ora in poi, conoscerà la verità dietro di essa: un'infezione innocua. I papillomavirus sono una famiglia di agenti patogeni sfaccettata e problematica, ma restano virus affascinanti dal punto di vista epidemiologico.

Riferimenti bibliografici:

• Cos'è l'HPV? Plannedparenthood.org. Ritirato il 16 settembre a https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Papillomavirus umano e cancro, Cancer.net. Ritirato il 16 settembre a https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Infezione da papillomavirus, Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Ritirato il 16 settembre a https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Papillomavirus umano (HPV) e cancro cervicale, Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Ritirato il 16 settembre a https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Epidemiologia del papillomavirus umano (HPV). Giornale cileno di ostetricia e ginecologia, 67 (6), 501-506.