I 4 tipi di antistaminici: caratteristiche e funzioni

Oggi le allergie sono considerate un quadro quasi pandemico. L'incidenza di questi eventi autoimmuni è in aumento, poiché si stima che, oggi ci sono circa 20 milioni di persone con allergie, di cui almeno 10 milioni presentano sintomi che si ripetono annualmente. Le prospettive non sono molto incoraggianti, dal momento che l'Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che, entro il 2050, il 50% della popolazione soffrirà di un'allergia.

Secondo la Navarra Clinical University (CUN), la reazione allergica consiste nella percezione del nostro corpo come dannoso da una sostanza che non lo è, nota come “allergene”. Quando questo allergene (lattice, acari, epiteli animali, punture di insetti, cibi e molti altri) entra contatto con l'ospite, il sistema immunitario reagisce in modo errato, producendo una grande quantità di Anticorpi IgE.

Dopo il legame dell'anticorpo all'allergene, c'è un rilascio di mediatori (compresa l'istamina), che causano i sintomi tipici di una condizione allergica. Per evitare che la condizione peggiori una volta avviato il sistema immunitario, esistono numerosi farmaci e strategie. Successivamente, ti diciamo

tutto quello che c'è da sapere sui tipi di antistaminici, compresi i tempi di utilizzo.

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Qual è il ruolo dell'istamina nelle reazioni allergiche?

Prima di analizzare cos'è un antistaminico, è necessario esplorare il ruolo dell'istamina nelle reazioni allergiche. Una volta che il legame IgE-anticorpo (allergene) si è verificato, ha il rilascio di questa ammina imidazolo, essenziale per l'espressione di reazioni immunitarie in campo allergico.

Il compito principale di questo mediatore infiammatorio è quello di provocare la dilatazione arteriolare (ipotensione), che a sua volta aumenta notevolmente la permeabilità vascolare. Stimola inoltre la secrezione di acidi gastrici, svolge un ruolo essenziale nei processi infiammatoria, modula le contrazioni intestinali a livello muscolare ed ha effetti sulla frequenza cardiaca. In altre parole è un composto di natura autoimmune, ma agisce anche sulla motilità intestinale ed è un neurotrasmettitore del sistema nervoso centrale (SNC).

Grazie a lei, i leucociti coinvolti nella risposta immunitaria allergica possono raggiungere prima la zona di conflitto e innescare la reazione locale o sistemica. Grazie alla sua attività, l'istamina è uno dei principali mediatori della risposta allergica, e ecco perché gli antistaminici nascono con l'approccio di prevenire la loro aderenza alle strutture chiavi.

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Cosa sono gli antistaminici e quali tipi esistono?

Come indica il dizionario di Oxford Languages, un antistaminico è qualsiasi sostanza che combatte gli effetti dell'istamina nel corpo, bloccando i suoi recettori chiave. Gli antistaminici vengono solitamente consumati in maniera massiccia in tutto il mondo, in quanto sono farmaci molto economici, in molti casi non richiedono prescrizione medica (generici) e sono efficaci nell'alleviare la congestione nasale, gli starnuti e il prurito della pelle, tutti sintomi associati a processi allergici e autoimmune.

questi farmaci agiscono contro l'istamina su due fronti molto marcati: evitando l'infiammazione locale (risposta pomologica) e la vasodilatazione (flare response), bloccando i recettori dell'istamina o riducendo l'attività dei suoi recettori a livello nervoso, vascolare, muscolare ed endoteliale. Ecco i tipi di antistaminici, in base alle loro proprietà farmacologiche.

1. antistaminici H1

Come indica il loro nome, sono farmaci che inibiscono l'azione del recettore H1, che è espresso nella muscolatura liscia, nelle cellule endoteliali vascolari, nel cuore e nel sistema nervoso centrale (SNC). Va notato che ci sono due generazioni all'interno di questo blocco di farmaci.

Gli antistaminici H1 di prima generazione sono lipofili e possono facilmente attraversare la barriera emato-encefalica (tra il sangue e il cervello). Per questo motivo, si ritiene che abbiano un effetto sedativo e alcune varianti di farmaci sono persino utilizzate per trattare i problemi di insonnia. D'altra parte, gli antistaminici H1 di seconda generazione sono più specifici e non si incrociano questa barriera, quindi i suoi effetti collaterali non passano attraverso la sedazione e altri processi anticolinergici.

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2. Antistaminici H2

Gli antistaminici H2 sono farmaci che bloccano l'azione dell'istamina a livello dei recettori H2, questa volta nelle cellule parietali dello stomaco, che diminuisce l'acidità gastrica. Ricordiamo che l'istamina è essenziale per la risposta immunitaria ad un allergene, ma da sola modula anche le funzioni basilari dello stomaco (tra molti altri elementi biologici).

Gli antistaminici H2, a differenza di quelli citati, sono usati per trattare ulcere peptiche, dispepsia, ulcere da stress, reflusso gastroesofageo e altre condizioni. Tuttavia, l'uso di farmaci inibitori della pompa protonica, in particolare l'omeprazolo, per affrontare queste condizioni è ora più ampiamente concepito.

3. Antistaminici H3

Come puoi immaginare, gli antistaminici H3 bloccano il recettore H3 dell'istamina, che è espresso principalmente nel sistema nervoso centrale e in una certa misura in quello periferico. Sebbene sembri simile ai gruppi H1 e H2, nulla è più lontano dalla verità: i precedenti agiscono a livello della periferia dell'organismo (sebbene causino sedazione se raggiungono l'ambiente cerebrale), mentre gli H3 lavorano direttamente nell'ambiente neurale ed encefalico.

Così, Oltre alle allergie, gli antistaminici del gruppo 3 iniziano ad essere utilizzati nei problemi neurologici, come la narcolessia, il morbo di Alzheimer, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la schizofrenia. In ogni caso, a questo punto, la medicina continua a indagare le proprietà di questi farmaci a livello cerebrale.

4. Antistaminici H4

Gli antistaminici H4 inibiscono l'attività del recettore H4, che sembra mediare l'efflusso dei neutrofili dal midollo osseo e fa parte dell'epitelio orale. Non ci sono molte più informazioni su di loro disponibili al pubblico.

Effetti collaterali e controindicazioni

Se sei qui a causa di una condizione allergica, sei interessato a conoscere l'effetto e la sinergia dei farmaci antistaminici H1 prima e seconda generazione, poiché il resto viene utilizzato in altri fronti medici, come hai potuto fare tu dai un'occhiata.

Per la sua parte, gli antistaminici H1 di prima generazione hanno un chiaro effetto sedativo, poiché attraversano la barriera emato-encefalica e interagiscono con i neuroni nel cervello. Per questo motivo è del tutto sconsigliabile consumare alcolici se si è sotto questo trattamento farmacologico: gli effetti depressivi di entrambi i composti insieme possono essere molto pericolosi.

Allo stesso modo, di fronte a un antistaminico H1 di prima generazione, si raccomanda di non prendere l'auto o utilizzare macchinari pesanti, vale a dire non svolgere alcuna attività che comporti pericoli o che richieda una spiccata attenzione. Se il paziente si trova in una di queste situazioni, è molto meglio rivolgersi agli antistaminici H1 di seconda generazione. Ricordiamo che questi non attraversano la barriera ematoencefalica e, quindi, non provocano sintomi così marcati nel sistema nervoso centrale (SNC).

Comunque, anche la seconda generazione ha alcuni inconvenienti: tra i suoi effetti collaterali si segnalano mal di testa, tosse, stanchezza, mal di gola e dolori addominali. Non sono segnalazioni molto comuni nella società in generale, ma è necessario esporle.

D'altra parte, va notato che gli antistaminici H2 sono generalmente ben tollerati dalla popolazione generale, ma ricordiamo che il loro uso è correlato alla riduzione dell'acidificazione dell'ambiente gastrico. Ad oggi, farmaci come l'omeprazolo hanno dimostrato di essere più efficaci (e con meno effetti avversi) di questi farmaci.

Riepilogo

Come hai visto, il mondo degli antistaminici va ben oltre l'evitare le allergie. L'istamina è un composto che svolge un ruolo essenziale nella reazione immunitaria alla presentazione di un allergene, ma anche modula la motilità intestinale, la secrezione acida gastrica e anche alcuni circuiti a livello cerebrale (essendo a neurotrasmettitore).

Per tutti questi motivi, gli antistaminici hanno un futuro promettente, soprattutto se guardiamo alla famiglia H3. Se fornite con le giuste linee guida e modifiche, queste potrebbero diventare la risposta al trattamento di malattie come l'Alzheimer o disturbi come l'ADHD. Solo il tempo e la scienza lo diranno.