I 5 limiti da non infrangere in psicoterapia
È comune che molte persone che si rivolgono per la prima volta alla terapia psicologica non conoscano certi limiti che non dovrebbero essere trasgrediti durante e intorno ad essa.
È necessario che queste linee rosse siano conosciute e rispettate fin dal primo momento in cui inizia la psicoterapia, sia dal paziente che dal suo terapeuta.
Ed è sempre così? ci sono limiti la cui trasgressione è molto più grave e dannosa per il processo terapeutico e il miglioramento psichico ed emotivo del paziente rispetto ad altri. Pertanto, di seguito vedremo quali sono.
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Perché è necessario chiarire i limiti della psicoterapia?
Non è compito facile definire quali siano i limiti in psicoterapia, poiché ci sono casi in cui un incontro fortuito potrebbe verificarsi al di fuori della terapia (p. ad esempio, incontrarsi in un ristorante o supermercato, incontrarsi a una festa, ecc.).
Tuttavia, ci sono altri tipi di incontri e relazioni che sono evitabili; Per questo è necessario stabilire dei limiti chiari nella relazione psicoterapeutica, poiché si tratta di un diverso da ogni altro, in quanto avviene in uno spazio in cui il paziente tende ad aprirsi emotivamente con il suo terapeuta e, per questo Motivo,
un altro tipo di relazione al di fuori della terapia potrebbe influenzare il corso della stessa.È essenziale che i limiti della psicoterapia siano segnati e chiariti dallo psicoterapeuta fin dall'inizio, poiché in questo modo il processo terapeutico può essere facilitato Si fa in un ambiente che trasmette sicurezza al paziente e, con questo, sente la precisa confidenza affinché le sedute possano essere fluide e beneficiare della terapia psicologico.
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Differenze di confine tra i diversi approcci terapeutici in Psicologia
Esistono vari approcci alla terapia psicologica e, sebbene ci siano limiti comuni nella maggior parte, ci sono anche alcuni limiti che vengono dati in alcuni ma non in altri, come vedremo in alcuni esempi che verranno discussi a continuazione.
È vero che alcune modalità di terapia psicologica, come l'orientamento comportamentale, possono utilizzare tecniche di esposizione al di fuori della consueta consultazione in cui si svolgono le sessioni, dal momento che per lavorare con certo fobie, il metodo più efficiente consiste nell'esporre lo stimolo temuto in un contesto reale.
Qualcosa di simile avviene con il contatto fisico, atto che, se giustificato, può verificarsi durante sedute di terapia da a Approccio gestaltico, mentre in altri approcci di terapia psicologica, come quello psicodinamico, il contatto fisico non lo è consigliato.
Un altro esempio della differenza di limiti che esistono nei vari modelli di psicoterapia sono lle rivelazioni che lo psicologo fa durante le sedute di terapia su alcuni aspetti della sua vita personale che è in relazione con il soggetto del paziente che viene affrontato in un dato momento, ciò essendo consentito nella terapia che segue un approccio centrato sulla persona; In altri modelli di terapia, invece, è vietato al terapeuta condividere con il paziente informazioni sulla sua vita privata.
Questi esempi mettono in chiaro che ci sono limiti nella psicoterapia che a volte possono essere alquanto diffusi e che dipendono, in larga misura, dall'approccio terapeutico che si sta attuando. Tuttavia, non c'è dubbio che dal primo momento inizia il processo i limiti terapeutici dovrebbero essere chiari, in modo che sia il terapeuta che il paziente rispetto.
Con tutto ciò, affinché la terapia sia utile, lo psicologo deve ascoltare attivamente il suo paziente per capire, da un punto di vista ampio e imparziale, ciò che gli accade e, inoltre, è necessario che utilizzi le tecniche terapeutiche in modo appropriato e utilizzi il giudizio clinico più accurato che gli sia necessario possibile, mantenere il segreto professionale in ogni momento attraverso la riservatezza con il paziente.
Da parte del paziente è necessario che partecipi a tutte le sedute programmate concordate con il proprio psicologo, nel rispetto orari e puntualità, e sforzati di seguire le linee guida che hai ricevuto in sessione per esibirti nella tua giornata a giorno. È anche importante aprirti emotivamente durante le sessioni di psicoterapia in modo che il tuo terapeuta possa aiutarti a trovare i tuoi punti di forza.
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La doppia relazione in psicoterapia
Una doppia relazione nella terapia psicologica è quella che Si verifica quando lo psicologo o lo psichiatra e il suo paziente mantengono, oltre alla relazione terapeutica, un altro tipo di relazione. Quest'altra relazione che mantengono potrebbe essere sociale (amicizia o anche più intima), professionale o commerciale, con entrambi i tipi di relazioni che possono verificarsi contemporaneamente. Potrebbe anche essere il caso che la relazione extra-terapeutica possa essere forgiata dopo che il processo terapeutico è stato completato.
Non c'è dubbio che il mantenimento delle relazioni intime sarebbe, di tutte le varianti delle relazioni duali, la più inappropriata. Il fatto di trasgredire i limiti della terapia, arrivando a questo tipo di relazione al di fuori della terapia, Incoraggerebbe il paziente, oltre a non beneficiare della terapia psicologica, ad avere una concezione errata del contesto della psicoterapia.
Anche quando il trattamento psicologico si è concluso, c'è consenso tra gli esperti del settore che è ancora inappropriato per il terapeuta e il suo ex paziente mantenere qualsiasi altro tipo di relazione poiché l'immagine che i pazienti hanno del loro terapeuta e, per estensione, dei professionisti della salute mentale in generale; Inoltre, ciò potrebbe influenzare un possibile processo di terapia psicologica che potrebbe essere necessario in futuro, anche se è stato trattato da un altro professionista.
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I principali limiti della psicoterapia
La ricerca sul tema dei limiti che non dovrebbero essere infranti in psicoterapia ha riscontrato una serie di dimensioni che potrebbero mettere a rischio lo sviluppo del processo terapeutico, promuovendo la trasgressione dei limiti: il luogo in cui si svolge, i compensi e i doni che il paziente potrebbe offrire al suo terapeuta, tra gli altri.
1. Chiarire fin dal primo momento qual è il luogo della terapia
È conveniente che tutte le sessioni che si svolgono durante il processo terapeutico si svolgono nello stesso luogo, che di solito è la consultazione del terapeuta.
Ci sono eccezioni rispetto a questo punto, come nel caso delle tecniche di esposizione dal vivo, già menzionate. sopra, dove il paziente deve essere nel contesto reale della fobia da trattare in modo che il trattamento sia più efficace.
Un'altra eccezione sarebbe se il terapeuta lo trovasse utile accompagnare sessioni di terapia individuale con sessioni di gruppo, in cui devi andare in un'altra stanza; in tal caso, purché il paziente l'abbia accettato, è possibile cambiare luogo di terapia durante queste sedute e possono intervenire anche altri terapeuti.
Ad eccezione di casi come questi, il terapeuta e il paziente non dovrebbero avere alcun contatto al di fuori delle sessioni di terapia e tutte le sessioni dovrebbero svolgersi nello stesso luogo.
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2. Rinvio allo studio privato del terapeuta
Potrebbe essere il caso che il paziente riceva assistenza psicologica dal sistema salute pubblica, dove la frequenza delle sessioni è solitamente inferiore, data l'elevata domanda, rispetto al sanità mentale privata; Per questo motivo, il paziente potrebbe richiedere al terapeuta di frequentare il suo consulto privato per ricevere cure psicologiche più frequentemente e con sedute più lunghe.
In tali casi, affinché il setting terapeutico non venga influenzato, è consigliabile che il terapeuta consigli al paziente di continuare con le sue sessioni nel sistema pubblico, sempre nel rispetto del diritto del paziente di decidere di rivolgersi ad un consulto privato nel caso in cui il La frequenza con cui si riceve il trattamento psicologico è insufficiente e il ritardo tra le sessioni è lungo.
In questi casi, il paziente ha il diritto di decidere di passare dall'assistenza sanitaria pubblica a quella privata, ma non È legale se è il terapeuta che ti consiglia di cambiare, in modo che tu possa venire alla tua consultazione privato.
3. I regali
Il terapeuta deve rifiutare i doni che il paziente potrebbe offrirgli come forma di gratitudineSalvo che si trattasse di piccoli regali dal prezzo simbolico, nel qual caso potresti accettarli.
Tuttavia, il terapeuta deve anche valutare se il fatto di accettare questo dono, anche se ha un valore economico trascurabile, influirà sulla relazione terapeutica.
Nel caso in cui il terapeuta sentisse, in qualche modo, l'obbligo di ricambiare il suo paziente accelerando il ritardo tra sedute o favori simili, sarebbe più Sarebbe opportuno per lui rifiutare educatamente il dono e spiegare correttamente al paziente che questi tipi di doni potrebbero compromettere il processo della sua terapia psicologico. Quindi, il terapeuta eliminerebbe la pressione di dover essere grato e questo non avrebbe un impatto negativo sul processo terapeutico.
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4. Tassa
Nel caso di consulenze private, i pazienti devono rispettare le tariffe stipulate per ogni seduta di terapia e cercare di pagarle entro le scadenze concordate con il terapista, senza contrattare o cercare di negoziare.
Non si deve mai fare un regalo per pagare il prezzo della terapia, sostituendo così il pagamento con il denaro della retta corrispondente alle sedute.
5. Contatto fisico e rivelazioni personali da parte del terapeuta
Non c'è dubbio che in un ambiente in cui si affrontano aspetti molto personali del paziente, dove si apre emotivamente e si sente fiducia verso suo terapeuta, com'è il contesto della psicoterapia, a volte può capitare che il paziente, involontariamente, infranga certi limiti (P. (ad es., porre al terapeuta domande personali sul fatto che abbia figli o sia sposato, sui suoi hobby, ecc.); Potendo anche arrivare, in alcuni casi, a dare un abbraccio al terapeuta, come un modo per ringraziarlo alla fine della seduta.
Di fronte a questo tipo di eventi, anche se ben intenzionati dal paziente, il terapeuta deve risolverli posizionandosi nel ruolo che gli corrisponde, come professionista della salute mentale, e quindi smettere di dare adito a malintesi, in cui il Il paziente può sentirsi così sicuro da pensare di poter trattare il terapeuta come un amico o famiglia. Queste situazioni possono essere risolte ricordando al terapeuta al paziente che rivelare aspetti della sua vita privata non è conveniente in terapia.
Esistono però modelli terapeutici, come alcuni riscontrabili all'interno della corrente umanistica, in cui le autorivelazioni della il terapeuta può essere utilizzato come risorsa terapeutica in determinati momenti al fine di facilitare l'alleanza terapeutica con il paziente.
Pure, a volte, sono necessari come risorsa terapeutica con bambini e adolescenti che mostrano riluttanza nei confronti del terapeuta per farli sentire più sicuri e questo facilita il processo terapeutico
Per quanto riguarda gli abbracci, non influirà negativamente sul fatto che, in un momento specifico in cui ne avrai bisogno (p. g., quando è in lutto), il paziente abbraccia genuinamente il terapeuta; tuttavia, il terapeuta dovrebbe chiarire al paziente che questa non dovrebbe diventare un'abitudine durante le sessioni, né dovrebbe diventare un modo per salutarsi dopo ogni sessione.
Il modo più comodo per salutare e salutare all'inizio di ogni seduta è attraverso le parole, accompagnate da gesti che mostrino apertura e serenità, da parte di entrambi; pure va bene stringere la mano.
Chiarire i limiti in casi come quelli citati di recente non è comodo per il terapeuta, ma è necessario a causa di che se non viene fatto dal primo momento, i limiti potrebbero essere infranti più volte, essendo sempre più difficili rallentarli. Pertanto, dovrebbe essere sempre chiaro a entrambi che la vostra relazione dovrebbe essere esclusivamente terapeutica.