Eutimia nel disturbo bipolare: caratteristiche e consigli

L'etimologia della parola eutimia, Unione Europea "bene e timia "coraggio" indica che eutimia significa buon umore.

Nel caso di pazienti con disturbo bipolare, il periodo di eutimia sarà quello compreso tra gli episodi, sia maniacali che ipomaniacali o depressivi.

Prossimo Vedremo in cosa consiste il periodo di eutimia che hanno i soggetti con disturbi bipolari., facendo sapere che questi pazienti non sono sempre di umore alterato.

Si farà anche menzione di ciò che intendiamo per eutimia in questo disturbo, nonché, in quale stato è il paziente quando è eutimico e quali cambiamenti, miglioramenti o trattamenti sono raccomandati per ottenere un migliore eutimia.

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Cos'è l'eutimia nel disturbo bipolare?

Il disturbo bipolare è un disturbo dell'umore citato nel Manuale Diagnostico dell'Associazione degli Psichiatri Americani (DSM 5). Questo disturbo si divide in due tipi a seconda che compaia o meno un episodio maniacale.

Per diagnosticare il disturbo bipolare di tipo 1, sarà essenziale che il paziente soffra un episodio maniacale caratterizzato dalla presenza di un umore elevato o espansivo e un aumento dell'attività o dell'energia durante il periodo di una settimana.

Al contrario, per la diagnosi di disturbo bipolare di tipo 2, la presenza di un episodio ipomaniacale in cui compaiono sintomi simili a quelli dell'episodio maniacale, ma in questo caso la durata necessaria sarà di 4 giorni consecutivi, insieme alla comparsa di un episodio depressivo per un periodo minimo di 2 settimane.

Va notato che nei pazienti bipolari di tipo 2 non c'è tanto deterioramento sociale e lavorativo, non richiedono il ricovero o presentano sintomi psicotici rispetto al tipo 1. Cioè, il grado di affettazione nel tipo 2 è inferiore, un fatto che influenzerà le caratteristiche del periodo eutimico.

Come abbiamo già sottolineato, si intende per eutimia nei pazienti bipolari l'intervallo di tempo di stabilità emotiva che si verifica tra gli episodi. Con lo studio del decorso del disturbo si è osservato che tende alla cronicità, ma questi individui no presentano una continua alterazione dell'umore, ma mostrano periodi con stati di maggiore stabilità affettivo.

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Caratteristiche del periodo di eutimia nel disturbo bipolare

Come accennato nell'introduzione, eutimia significa buon umore, senza disturbi. Comunque, nei disturbi bipolari, nell'intervallo di tempo in cui il paziente non presenta episodi di disregolazione emotiva, l'umore non sarà del tutto normale. In altre parole, la qualità della vita può continuare ad essere alterata, anche se in misura minore rispetto agli episodi.

Nel caso delle persone con disturbo bipolare, eutimia non significa un completo ritorno alla normalità. È stato osservato che in seguito a una disregolazione dell'umore post-episodio, il paziente entra in uno stato di convalescenza e necessita di recupero; quindi, come previsto, il soggetto non presenterà uno stato normale, mostrando ancora sintomi residui. Questo intervallo di recupero post-episodio è variabile e lo stato di eutimia non apparirà fino alla fine di questo episodio..

Allo stesso modo, nell'intervallo tra gli episodi non ci sarà uno stato d'animo del tutto normale, poiché avendo prodotto una disregolazione emotiva nel paziente, mostrerà un maggior grado di sensibilità a diversi stimoli emotivo In altre parole, nel periodo di eutimia dei soggetti bipolari non ci sarà completa stabilità emotiva, presentando ipersensibilità a diverse situazioni emotive che renderà più probabile la ricomparsa di un episodio.

Pertanto, date le diverse caratteristiche che i soggetti con disturbo bipolare presentano nel periodo di eutimia, raccomanda che, per valutare lo stato di eutimia di ciascun paziente, la soggettività percepita da ciascun soggetto del il tuo stato. Vale a dire, valutare l'eutimia non confrontandola con quella di altre persone ma nel soggetto stesso, equiparando lo stato emotivo attuale a quello presentato prima dell'inizio dell'ultimo episodio.

Ad esempio, se prima di subire l'ultimo episodio il paziente si è integrato nel mondo del lavoro, potendo svolgere con il tuo lavoro è normale, si considererà che sei tornato allo stato di eutimia se puoi tornare a quel lavoro come hai fatto prima.

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Qualità della vita nei pazienti bipolari eutimici

È stato dimostrato in vari studi che la qualità della vita dei soggetti con disturbo bipolare è alterata sia durante gli episodi che nel periodo di eutimia.

Diverse variabili possono influenzare la qualità della vita del paziente. Variabili come la cronicità del disturbo, cioè la tendenza a presentare più di un episodio, nonché il tempo necessario per fare la diagnosi, che ha dimostrato di impiegare fino a 8-10 anni dal primo sintomo, sono fattori che possono influenzare la presenza di una buona qualità di vita nel soggetto.

Influiranno anche su variabili quali: presenza di deficit cognitivi, comorbilità con malattie fisiche o altro disturbo mentale, che presenta una storia di tentativi di suicidio, nonché variabili immutabili come età.

Per quanto riguarda i fattori con una maggiore possibilità di essere trattati e modificati, si è visto che influisce sulla perdita o difficoltà nell'instaurare nuove relazioni sociali, l'oggettiva diminuzione dell'autonomia e la sensazione di perdita di questo, e la percezione del disturbo bipolare come uno stigma, che fa sentire il paziente diverso e più isolato dalla società.

Si è visto, quindi, che per una corretta sensazione di benessere non solo variabili oggettive legate a fattori di influenza più difficili da modificare, come sarebbe ottenere la completa scomparsa dei sintomi, ma influenzeranno anche la percezione soggettivo che il soggetto ha del suo stato, cioè sarà importante valutare come si sente il paziente e quale concetto ha della malattia.

Viene mostrata la tendenza sopra menzionata, per le persone con una diagnosi di bipolarismo, a presentare auto-stigmatizzazione, comprendendo il disturbo come qualcosa di brutto e inaccettabile. Questo stigma percepito su se stessi può interferire con il raggiungimento degli obiettivi personali, producendo così un peggiore senso di qualità della vita. Il rapporto tra autostigma e mancato raggiungimento degli obiettivi personali è modulato dalle variabili di autostima e autoefficacia del paziente.

Allo stesso modo, è comune per loro mostrare l'idea che le persone intorno a loro hanno anche uno stigma di disturbo bipolare e di loro, generando così, nella maggior parte delle occasioni, isolamento sociale, e rendendo difficile il reinserimento nella società anche nel periodo di eutimia.

Un altro fattore che è stato visto influenzare le sensazioni che si verificano nello stato eutimico è l'angoscia o il disagio percepito. A seconda del grado di disagio che il paziente presenta nei confronti del suo disturbo, si svilupperanno alterazioni maggiori o minori a livello emotivo, comportamentale e cognitivo. Si è anche visto che è fondamentale controllare il disagio che il paziente mostra, perché è stato dimostrato che il disagio è legato alla comparsa di depressione e ansia.

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Come gestire correttamente le emozioni nell'eutimia?

Per raggiungere una buona qualità di vita e un adeguato stato di eutimia sarà importante la sensazione soggettiva che il paziente avrà del suo stato e di come si percepisce. Pertanto, sarà conveniente lavorare con le variabili che possiamo modificare, che saranno per lo più psicosociali, al fine di migliorare la condizione dell'individuo, soprattutto tra gli episodi.

Sarà molto importante sapere come si percepisce e quale visione la società pensa di lui.Quindi, se è necessario ristrutturare queste idee o incoraggiarlo a fare mostre in situazioni sociali e in questo modo, essere in grado di smentire le sue convinzioni negative.

Nel caso in cui non presentassero competenze sociali sufficienti, sarebbe opportuno formare preventivamente il soggetto, al fine di migliorare successivamente le proprie prestazioni nella società. Tutte queste tecniche potrebbero aiutare a migliorare la visione di se stesso e soprattutto ad evitare l'isolamento, fattore che pregiudica notevolmente la qualità della vita nel periodo di eutimia.

Un'altra variabile che influenza anche un buono stato di eutimia è il corretto monitoraggio del regime farmacologico, cioè, il paziente assume il farmaco come indicato dallo psichiatra. Il disturbo bipolare, tutto e beneficia di un trattamento psicologico, ha bisogno di cure costanti in qualsiasi fase della malattia, sia durante gli episodi che nel periodo di remissione, quando il soggetto è eutimico.

Perché tutte queste strategie funzionino, una delle tecniche che ha ottenuto i migliori risultati è il psicoeducazione; Permette al paziente di conoscere il disturbo di cui soffre e comprendere la grande importanza di seguire in modo sia il trattamento farmacologico che psicologico adeguato, cercando così di alterare il meno possibile la sua vita, mantenendo il soggetto funzionale e integrato nella società, soprattutto durante l'intervallo eutimico.