Bradicinesia: che cos'è e disturbi associati a questo sintomo

L'essere umano è movimento. Come con la maggior parte degli animali, la nostra sopravvivenza dipende da questo: mangiare, trovare riparo, riprodursi o fuga da possibili pericoli sono azioni che richiedono sia la capacità di rilevare stimoli esterni sia di reagire a lei. E questa reazione richiede di adeguarsi ad alcuni tempi: se non corriamo, saremo mangiati.

Sebbene oggi la maggior parte delle persone non corra più il rischio di essere mangiata da un predatore, la verità è che che dobbiamo affrontare molte richieste ambientali che richiedono sequenze di movimenti complesso. Ma alcune persone hanno la difficoltà di non essere in grado di muoversi a un ritmo normativo. Questo è quello che succede alle persone con bradicinesia.

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Bradicinesia - che cos'è?

È noto come bradicinesia a la condizione caratterizzata da rallentamento del movimento, senza che tale rallentamento avvenga anche a livello cognitivo. La bradicinesia non è considerata un disturbo di per sé, ma piuttosto è il sintomo dell'esistenza di qualche altro tipo di problema o alterazione.

In generale ea meno che non si tratti di un problema neurologico, il soggetto può essere consapevole della sua lentezza motoria, cosa che a sua volta può generare disagio, stress e frustrazione. Di solito c'è una riduzione dei movimenti e dell'iniziativa per eseguirli, con la sequenza dei movimenti più complessa e meno funzionale. Ciò può essere dovuto sia alla bradicinesia che alla perdita di motivazione a farle quando si osserva la loro lentezza. Sebbene non sia tecnicamente necessario, bradicinesia di solito è accompagnato da ipotonia o diminuzione del tono muscolare, qualcosa che può rendere ancora più difficile la funzionalità rendendo il movimento non solo più lento ma meno forte.

Bisogna tener conto che la bradicinesia suppone un rallentamento del movimento, ma che la velocità specifica di questo dipenderà fondamentalmente dai livelli premorbosi del soggetto. Una persona i cui movimenti sono già lenti non ha bradicinesia a meno che non venga rilevata una diminuzione della velocità normale.

Questo problema, anche se può sembrare minore, può avere gravi ripercussioni sulla vita di chi ne soffre. Ad esempio, a livello di lavoro molti lavori richiedono un certo ritmo per essere eseguiti in modo efficiente (soprattutto se si tratta di lavori che richiedono movimentazioni manuali), che possono comportare un rallentamento del motore disabilitante per la pratica professionale. Bisogna anche tener conto del fatto che alcune attività possono diventare pericolose, come la guida.

Sebbene mentalmente non ci sia tale rallentamento, se non siamo in grado di reagire con sufficiente velocità possiamo causare diversi tipi di incidenti. A livello sociale, la bradicinesia è solitamente vista come goffaggine e in alcuni casi in cui lo stato del soggetto non è noto, può causare qualche rifiuto o scherno. È importante tenere presente che l'esperienza di questo sintomo e la reazione degli altri nei suoi confronti può causare alterazioni nell'autostima e nei sentimenti di autoefficacia e competenza del soggetto, potendo alterare il proprio stato emotivo.

Alcune possibili cause di questo sintomo

La comparsa di rallentamento motorio o bradicinesia può essere la conseguenza di un gran numero di fattori e non esiste un'unica possibile causa per questo. Bisogna infatti tenere presente che il rallentamento motorio può avere sia una causa medico-fisiologica che psicogena.

A livello psicogeno è possibile riscontrare alterazioni come la bradicinesia durante gli episodi depressivi, dovute alla mancanza di sonno ed energia o la continua esperienza di stress o ansia, così come in altri disturbi mentali come schizofrenia (anche se in questo caso la ragione potrebbe essere più neurologica).

A un livello più biologico è possibile osservare come la bradicinesia possa essere la conseguenza di un'alterazione del sistema sistema nervoso, essendo una possibile causa dell'iper o ipoattività dei gangli della base e della sua connessione con la corteccia motoria e il muscoli. Per quanto riguarda i neurotrasmettitori, è stata generalmente riscontrata associata a bradicinesia l'esistenza di bassi livelli di dopamina, o una riduzione del solito. Allo stesso modo, può essere il prodotto della demielinizzazione del motoneuroni, perdendo la trasmissione delle informazioni gran parte della sua velocità.

Sebbene in entrambi i casi sia solitamente presente una grande varietà di sintomi, la bradicinesia è tra questi. Pertanto, l'esistenza di problemi neurologici è una delle possibili cause di questo sintomo. È anche possibile che si verifichi a causa degli effetti (temporanei o meno) dell'uso di sostanze o anche di alcuni farmaci.

Ultimo ma non meno importante, dobbiamo commentare che non è necessario che ci sia un problema per la comparsa della bradicinesia: la comparsa di un certo rallentamento del motore è comune e normale durante l'invecchiamento, essendo abituale quando invecchiamo.

Disturbi in cui si manifesta

La brazinesia, come abbiamo detto, può manifestarsi in un gran numero di situazioni e disturbi, sia medici che psichiatrici.

Tradizionalmente, è stato considerato come un sintomo profondamente legato (e infatti fa parte dei criteri diagnostici) alla malattia di Parkinson. In questo disturbo, in cui si verifica la degenerazione progressiva dei neuroni della via nigrostriatale, disturbi del movimento e disturbi come tremori parkinsoniani o rallentamento del movimento e Marzo.

È anche un elemento comune in molte demenze, specialmente quelle sottocorticali (come le associate al Parkinson, essendo in questo dove la bradicinesia è più caratteristica) ma anche nel corticale. Ad esempio, possiamo trovare la bradicinesia nell'Alzheimer man mano che progredisce.

Oltre a questo, anche altri problemi neurologici possono causare bradicinesia. Un esempio si trova in neuropatie e disturbi come la sclerosi multipla e la sclerosi laterale amiotrofica, nonché altre malattie della giunzione neuromuscolare. Esiste anche Malattie come il diabete possono causare anche una perdita di efficienza e velocità psicomotoria a lungo termine (sebbene l'alterazione sia solitamente minore tranne che in quelli con neuropatia grave).

D'altra parte, come abbiamo già commentato, possiamo trovare bradicinesia anche in problemi mentali come la depressione, in cui anedonia e l'umore depresso porta a una minore capacità di reazione, a una diminuzione del movimento e del pensiero e a livelli più bassi di Energia. Lo stesso vale per la schizofrenia, in quei pazienti con sintomi negativi, e nel catatonia. L'abuso e la dipendenza da sostanze possono anche portare alla bradicinesia.

La bradicinesia può essere trattata?

Bradicinesia, come abbiamo detto, non è un disturbo ma piuttosto un sintomo. Ecco perché il suo trattamento sarà effettivamente basato sul superamento del disturbo o dell'elemento che lo ha generato.

Trattare la depressione, lo stress o l'esaurimento può aiutare ad eliminare il problema se abbiamo a che fare con una causa psicogena. Per questo si consigliano diversi tipi di strategie come svolgere attività piacevoli, ristrutturazione cognitiva in caso di credenze disfunzionali e di altri tipi di psicoterapia utili al problema del soggetto in esame (ad esempio quelle espressive). Anche stabilire orari di sonno adeguati, esercizio fisico e alimentazione possono svolgere un ruolo. Per quanto riguarda la schizofrenia, il trattamento farmacologico può aiutare a mantenere il paziente stabilizzato e ridurre la bradicinesia se non causata da degenerazione e morte neuronale.

Se la causa è neurologica, potrebbe non esserci alcun trattamento curativo. Tuttavia, poiché un gran numero dei problemi che lo provocano sono causati da problemi dopaminergici, l'uso di farmaci che stimolano la sua sintesi, aumentano i livelli di dopamina o che generano effetti agonisti a quelli di essa possono essere molto efficaci nella riduzione o eliminazione temporanea dei sintomi (ad esempio, la L-dopa che viene somministrata a pazienti con parkinson). La fisioterapia, la stimolazione e la riabilitazione possono anche migliorare le prestazioni motorie dei pazienti, così come la terapia occupazionale.

In ogni caso, la psicoeducazione per imparare a capire cosa succede, perché o come affrontarlo può diventare essenziale. Si raccomanda inoltre l'esistenza di uno spazio in cui il soggetto possa esprimere i propri dubbi, preoccupazioni e pensieri.