Patologia duale: cause e trattamenti e disturbi associati

Secondo le statistiche, sei tossicodipendenti su dieci soffrono anche di qualche tipo di disturbo mentale.

Anche se è vero che possono essere considerate come due condizioni separate, in realtà le persone sono vittime di una malattia cronica nota come doppia patologia.

Questi pazienti possono soffrire di un gran numero di sintomi, al punto che la loro situazione personale e la famiglia è completamente sopraffatta, diventando una circostanza insostenibile per nessuno di loro.

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Che cos'è la doppia patologia?

Nel campo della salute mentale, la doppia patologia è chiamata quella condizione che combina, in concomitanza, una dipendenza con qualche tipo di disturbo mentale.

C'è una vasta gamma di tipi di disturbi mentali che queste persone possono soffrire, che vanno da un disturbo d'ansia; fino a disturbi psicotici o schizofrenici, disturbi dell'umore come depressione o Disordine bipolare; e i diversi tratti patologici della personalità.

Allo stesso modo, mentre la persona soffre di qualche tipo di malattia o condizione psichiatrica, soffre anche di dipendenza da qualsiasi tipo di sostanza tossica. Questa dipendenza può riguardare qualsiasi sostanza accettata dalla società come tabacco, caffè, alcol o alcuni farmaci; o a qualche tipo di narcotico o narcotico come cocaina, anfetamine o cannabis.

In alcuni casi sono state registrate anche dipendenze comportamentali come il gioco d'azzardo o la dipendenza da internet e dai social network.

Cause della doppia patologia

Da un punto di vista teorico, esistono diversi collegamenti causa-effetto tra le due diagnosi di patologia duale. Queste possibili cause sono:

1. Il disturbo mentale come fattore di rischio

Avere qualche tipo di disturbo mentale è un fattore di rischio quando si tratta di sviluppare un qualche tipo di dipendenza. Le malattie psichiatriche sono un fattore premorboso nella doppia patologia, a causa delle diverse caratteristiche dei disturbi come impulsività, umore depresso o isolamento e ritiro sociale.

2. Conseguenza dell'uso di sostanze

I tratti patologici della personalità possono anche essere considerati un seguito o un effetto di a disturbo da uso di sostanze (SUD). Questi effetti possono essere dovuti alle conseguenze o agli effetti che il farmaco ha sul corpo, o fattori di stress legati al consumo.

3. Elementi causali comuni

Un'altra possibile causa della doppia patologia è che ci sono fattori di vulnerabilità comuni che circondano la persona, che può facilitare sia la comparsa di un disturbo mentale che una dipendenza.

4. Indipendenza dei disturbi

Infine, ci sono casi in cui entrambi i disturbi sono indipendenti e non è possibile riscontrare alcun tipo di associazione causa-effetto tra di essi. In questi casi, il collegamento tra le due diagnosi sarebbe dato dalla progettazione del classificazioni diagnostiche, che danno luogo alla possibilità di sovrapporre le valutazioni del diverse categorie.

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Manifestazioni o sintomi clinici

Oltre ai sintomi di ciascuno dei disturbi, i pazienti con qualche tipo di doppia patologia di solito presentano una serie di manifestazioni cliniche comuni. Questi sintomi o manifestazioni caratteristici sono:

1. Instabilità emotiva

Oltre ad essere un sintomo di qualsiasi disturbo di personalità, instabilità emotiva e umore depresso sono manifestazioni molto comuni nelle persone con disturbo da uso di droghe sostanze.

2. Disorganizzazione cognitiva

Anche la disorganizzazione cognitiva, cioè la tendenza del pensiero a trasformarsi in pensieri disorganizzati o tangenziali, è tipica di alcune malattie mentali. Tuttavia, è un sintomo abbastanza comune tra le persone che soffrono di doppia patologia, indipendentemente dalla loro diagnosi di disturbo mentale.

3. Impulsività e aggressività

I pazienti con diagnosi di doppia patologia tendono a presentare comportamenti impulsivi e/o violenti. Questo comportamento arrabbiato può manifestarsi sia sotto forma di autoaggressione, provocando autolesionismo, come sotto forma di aggressività verso gli altri espressa improvvisamente e impulsivamente.

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Trattamenti di doppia patologia

Al momento, non è stato sviluppato alcun trattamento specifico per le persone con doppia malattia. Il protocollo d'azione consiste nell'affrontare, da un lato, il disturbo mentale e, inoltre, nell'effettuare un intervento parallelo per il disturbo da uso di sostanze.

Questi trattamenti consistono in una combinazione di intervento psicologico, che è considerato il trattamento di scelta praticamente in tutti i casi, con la somministrazione di psicofarmaci, che hanno un'efficacia più limitata ma sono molto utili per ridurre i sintomi che interferiscono con l'evoluzione del paziente.

Inoltre, Necessario anche l'intervento con la famiglia del paziente, al fine di facilitare la gestione della convivenza e il far fronte ai sintomi e ai comportamenti del paziente.

Nei casi in cui il disturbo da uso di sostanze è alla base della malattia psichiatrica, il trattamento della tossicodipendenza sarà una priorità rispetto al trattamento dei disturbi mentali. Poiché è molto probabile che, riducendo i sintomi della prima, migliorino anche quelli della seconda.

Un altro degli interventi che sono stati molto utili nel trattamento della patologia duale sono le tecniche programmi psicoeducativi volti alla sensibilizzazione sugli effetti e sui pericoli dell'uso di sostanze, nonché interviste motivazionale.

Disturbi di personalità associati

Come menzionato sopra, ci sono molti disturbi o condizioni mentali che possono apparire o far parte di una doppia patologia. Tuttavia, ce ne sono due che si distinguono per il loro grado di aspetto. sono i? disturbo antisociale di personalità e il Disturbo borderline di personalità, per il quale esiste una tipologia di intervento più specifica.

Disturbo antisociale di personalità

Di solito, ci sono due tipi di difficoltà nell'intervento con questi pazienti. Uno di questi è quello non è normale che il paziente si sottoponga al trattamento di propria iniziativaPertanto, sia il personale sanitario che il terapeuta sono percepiti come “nemici”.

La seconda complicazione è che l'uso di droghe tende a rimanere e resistere al trattamento psicologico, un fatto che genera alti livelli di frustrazione nel clinico.

A causa di questi due fattori, è consigliabile seguire una serie di linee guida ordinate gerarchicamente. Durante il quale devono essere attuate una serie di modifiche cognitive e comportamentali. Queste serie di passaggi sono:

• Dal momento che i comportamenti del paziente hanno lo scopo di ottenere ricompense o evitare punizioniInsieme ad esso deve essere condotta un'analisi dei vantaggi e degli svantaggi dell'attuazione di determinati comportamenti.
• Una volta che il paziente è consapevole delle conseguenze delle proprie azioni e dei risultati che questo può avere sugli altri, si procede a guidarti intorno alle conseguenze a lungo termine dei tuoi comportamenti, utilizzando tecniche comprovate come l'immaginazione guidata.
• Agire sulla persona in modo che assimili rispetto e apprezzamento per le regole e considerazione per gli altri.

Disturbo borderline di personalità

Proprio come il disturbo antisociale di personalità, le persone con disturbo borderline di personalità personalità sono difficili da affrontare finché si sente una bassa tolleranza per la frustrazione, è molto difficile per loro imparare dai propri errori, e persistono anche nell'uso di sostanze.

Inoltre, mostrano un'ampia varietà di distorsioni cognitive e una tendenza al pensiero dicotomico che ostacola l'intervento psicologico del professionista.

Uno dei passi da seguire nel trattamento di questi pazienti è lavorare e fornire strumenti per migliorare le tue abilità socialioltre a sapere come gestire la frustrazione. Attraverso la ristrutturazione cognitiva, la terapia occupazionale e la terapia familiare, sono stati fatti grandi progressi nel trattamento di questo tipo di patologia duale.