Terapia di neuromodulazione intelligente accelerata: cos'è e come si usa

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che il depressione è la principale causa di disabilità nel mondo. I sistemi sanitari, in assenza di personale di salute mentale, ricorrono spesso alla prescrizione di antidepressivi per il trattamento della depressione e, in misura minore, somministrati ai pazienti in terapia psicologico.

Un'alternativa emersa di recente è la terapia di neuromodulazione intelligente accelerata, sviluppato da un gruppo di scienziati della Stanford University, che promette risultati speranzoso in quei casi in cui la depressione non si risolleva dopo aver utilizzato le cure solito.

La terapia di neuromodulazione intelligente accelerata è stata sviluppata da un gruppo di scienziati della prestigiosa Università di Stanford con per poter fornire un trattamento alternativo nei casi in cui la depressione ha resistito ai trattamenti convenzionali (P. g., psicofarmaci e terapia psicologica), promettendo risultati positivi.

In questo articolo spiegheremo come viene applicato questo innovativo trattamento per la depressione e quali sono stati i risultati ottenuti da questo gruppo di ricercatori.

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Che cos'è la terapia di neuromodulazione intelligente accelerata?

Questa terapia è nata dalla situazione attuale in cui si è registrato un notevole aumento dei casi di depressione, quindi sono necessari nuovi trattamenti per combattere la depressione che agiscono rapidamente e che offrono anche un alto grado di efficacia, essendo anche sicuri e tollerabili per pazienti.

"Terapia di neuromodulazione intelligente accelerata" della Stanford University School of Medicine ("Stanford La terapia di neuromodulazione intelligente accelerata "- SAINT) è un'alternativa terapeutica agli antidepressivi e alla terapia psicologico che è stato sviluppato di recente per quei casi di depressione persistente, avendo dato risultati positivi in ​​oltre l'80% dei partecipanti allo studio, anche se va notato che il Il campione era piccolo, quindi è necessario conoscere i risultati facendolo con un campione più grande per vedere se si tratta di una terapia affidabile.

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Come viene utilizzato?

Terapia di neuromodulazione intelligente accelerata applicato tramite stimolazione theta-burst intermittente (iTBS), che è un tipo di trattamento di stimolazione cerebrale non invasivo per il trattamento della depressione persistente che ha resistito ad altri trattamenti come la psicoterapia e gli antidepressivi.

Questa terapia suggerisce che il protocollo di stimolazione theta-burst intermittente (iTBS) è stato migliorato seguendo le seguenti premesse:

• Eseguire più sessioni al giorno, con un intervallo ottimale tra le sessioni e per più giorni consecutivi.
• Applicare una dose di stimolazione generale del polso più alta del solito (1.800 invece di 600).
• Concentrarsi con precisione sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra e sulla corteccia cingolata anteriore.

Per la sua applicazione vengono somministrate 50 sedute da 10 minuti per 5 giorni consecutivi (10 sedute/giorno) al 90% della soglia motoria a riposo., ricevendo 1.800 impulsi per sessione, con una pausa di 50 minuti tra le sessioni. Prima della sua applicazione, i ricercatori di Stanford hanno valutato preliminarmente la tollerabilità, la fattibilità e l'efficacia rispetto alla terapia farmacologica. neuromodulazione intelligente accelerata in modo che i pazienti siano al sicuro e non subiscano effetti negativi quando ricevono il trattamento.

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Studio sperimentale sulla terapia di neuromodulazione intelligente accelerata

Tutti coloro che si sono fatti avanti per partecipare allo studio sono stati prescritti dalla Stanford University Depression Research Clinic.

Per realizzare lo studio sulla terapia di neuromodulazione intelligente accelerata, tra tutti i volontari che si sono presentati per partecipare, sono stati scelti 22 soggetti con età compresa tra 19 e 78 anni (13 donne e 9 uomini) che soddisfacevano i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) a partire dal un episodio depressivo maggiore non psicotico o un disturbo bipolare di tipo II e non aver risposto correttamente ai farmaci antidepressivi per curare il loro disturbo mentale, motivo per cui soffrivano di sintomi di depressione da diversi anni.

Inoltre, questi partecipanti sono stati valutati con la Hamilton Depression Scale (Hamilton Depression Rating Scale), dovendo segnare almeno 20 punti, il che indica che soffrono di grave depressione D'altro canto, hanno fatto un test antidroga e anche le donne hanno dovuto fare un test di gravidanza, dovendo dare negativo in entrambi i test per poter partecipare allo studio con la nuova terapia per la depressione.

I pazienti che si erano fatti avanti per partecipare allo studio e sono stati esclusi, è stato perché aveva una storia di convulsioni, pacemaker cardiaci o qualche tipo di disturbo neurologico, tra cui altri. C'era anche un partecipante che era stato selezionato per partecipare allo studio ma ha dovuto abbandonare il primo giorno di stimolazione. dopo aver sofferto di alti livelli di ansia, tanto che lo studio si è concluso con 21 soggetti, invece di 22, come è avvenuto. fornito.

Metodi per applicare la terapia di neuromodulazione intelligente accelerata

Prima di iniziare la stimolazione all'interno della terapia di neuromodulazione intelligente accelerata, un precedente esame del cervello a riposo di tutti i partecipanti attraverso la risonanza magnetica funzionale e la risonanza magnetica strutturale.

Si è quindi proceduto con la terapia di neuromodulazione intelligente accelerata composta da 10 sedute al giorno (1.800 impulsi per seduta) della durata di 5 giorni consecutivi, quindi ogni paziente ha ricevuto 90.000 impulsi totali.

Inoltre, prima e dopo la terapia di neuromodulazione intelligente accelerata, hanno condotto una serie di valutazioni a tutti i partecipanti per scoprire se avevano delle idee. suicidio, utilizzando la Columbia Suicide Severity Rating Scale e sullo stato della loro depressione attraverso il Beck Depression Inventory e la Hamilton Scale sul Depressione.

Hanno anche dovuto eseguire test neurologici per rilevare eventuali disturbi neurologici che il trattamento potrebbe causare, attraverso Hopkins Verbal Learning Test, Wechsler Adult Intelligence Scale e Delas Executive Function Test Series Kaplan.

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Risultati della sua efficacia

Il clou di questo studio è che 19 dei 22 partecipanti hanno soddisfatto tutti i criteri per la remissione della depressione, il che Si tratta di un tasso di successo dell'86,4%, poiché la scala della depressione risolta alla fine del trattamento ha mostrato un punteggio inferiore a 11 punti. Inoltre, in questi pazienti con depressione persistente è stata riscontrata una riduzione dell'ideazione suicidaria.

Inoltre, ad eccezione di un paziente che ha dovuto abbandonare il primo giorno a causa di sintomi di ansia, il resto non ha subito effetti negativi gravi ed è stato in grado di completare tutte le sessioni del trattamento.

Gli unici effetti collaterali riportati da alcuni dei partecipanti al trattamento sono stati la sensazione di stanchezza, qualche fastidio ai muscoli facciali e mal di testa, ma senza diventare eccessivamente fastidioso. Inoltre, Non sono stati riscontrati effetti negativi nei test pneumologici dopo aver concluso il trattamento..

Questo studio è stato anche in grado di dimostrare che le sessioni distanziate (con 50 minuti di riposo tra ogni sessione in questo caso) hanno prodotto a accumulo di progressi, tali che i miglioramenti sono stati mostrati dalla remissione dei sintomi clinici, quindi è probabile che la durata di gli intervalli tra ciascuna delle sessioni di trattamento è un fattore importante da tenere in considerazione quando si applicano trattamenti di questo genere.

Conclusioni.

I risultati ottenuti attraverso lo studio effettuato con questa innovativa terapia per la depressione che sono stati dettagliati sopra sono stati molto positivi, il che è incoraggiante di fronte al futuro. Tuttavia, è stato fatto con un campione molto piccolo, quindi c'è ancora molta strada da fare e deve essere approvato da le diverse federazioni e agenzie farmaceutiche per poter essere somministrate più ampiamente negli ospedali di tutto il mondo. mondo.

Tuttavia, in questo piccolo campione sono stati osservati meno effetti collaterali rispetto a un trattamento approvato dall'organismo di regolamentazione dei farmaci degli Stati Uniti (FDA), che è la "stimolazione magnetica transcranica" che viene applicato quotidianamente per un periodo di 6 settimane e offre un tasso di successo di circa il 50%, quindi sarebbe interessante poter vedere più studi sulla terapia di neuromodulazione intelligente accelerata per vedere se è un'alternativa migliore alla stimolazione magnetica transcranico.