Spina bifida: tipi, cause e trattamento

Il sistema nervoso è uno dei primi componenti che iniziano a svilupparsi durante il nostro sviluppo, quando siamo ancora feti. Lungo il primo mese di gravidanzainfatti già il tubo neurale che configurerà il nostro cervello inizia a chiudersi e midollo spinale.

Questi saranno circondati e protetti dal cranio e dalla colonna vertebrale. Tuttavia, in alcuni casi, si verifica una malformazione che impedisce la rifinitura del tubo neurale e della colonna vertebrale. chiudere, rimanendo in una certa misura aperta in modo che i fasci nervosi in esso contenuti possano subire vari danni e lesioni. Parliamo di spina bifida.

• Articolo correlato: "Midollo spinale: anatomia, parti e funzioni"

Cos'è la spina bifida?

Si intende per spina bifida un tipo di malformazione prodotta durante lo sviluppo fetale in quale parte del tubo neurale non si chiude completamente durante il primo mese di gravidanza, in modo che la colonna vertebrale La colonna vertebrale non protegge completamente i nervi che scendono attraverso di essa e il midollo spinale è esposto a gravi lesioni e danni. variabile. A volte questa apertura è visibile, mentre in altri casi è nascosta dalla pelle.

La spina bifida potrebbe non causare sintomi in alcuni casi, ma a seconda del tipo di malformazione, la sua l'ubicazione e l'esistenza di possibili danni in essa possono generare gravi e pericolosi problemi per la argomento. Più vicina è l'apertura al cervello, maggiore è la gravità della sintomatologia poiché un numero maggiore di nervi è danneggiato.

Alcuni dei sintomi tipici di soggetti con spina bifida, in particolare per la presenza di lesioni del midollo spinale dovute a questa malformazione, può essere la presenza di disturbi gastrointestinali, mancanza di controllo degli sfinteri e dell'uretra, debolezza e mancanza di sensibilità di gli arti inferiori o le aree sottostanti la lesione ed è anche possibile che vi sia una paralisi totale di detta zone.

Va tenuto conto che in alcuni casi l'apertura del tubo neurale è molto vicina al cranio e che può generare alterazioni come idrocefalo o meningite, con rischio di mortalità per la persona colpita. Possono verificarsi problemi di apprendimento e persino disabilità intellettiva in alcuni casi.

• Potrebbe interessarti: "Lo strano caso di Noah, il ragazzo senza cervello"

Tipi di spina bifida

La spina bifida è un problema che può presentarsi in modi diversi, quindi è possibile stabilire sottotipi diversi in base alle loro caratteristiche.

1. spina bifida occulta

Questa è la forma di presentazione con meno ripercussioni per il soggetto, ed è la forma più comune di manifestazione della spina bifida.

In questo caso, una o più vertebre non si sono formate correttamente e potrebbero presentare aperture, sebbene il tessuto nervoso rimanga all'interno. La malformazione è nascosta dalla pelle. Il soggetto potrebbe avere buchi o protuberanze sul retro. Di solito non causa gravi disabilità, ma possono esserci deformità, incontinenza, intorpidimento di uno degli arti o debolezza.

2. Spina bifida cistica o aperta

In questo tipo di spina bifida, parte del midollo spinale o le meningi sporgono al di fuori delle vertebre, presentando un alto livello di pericolo per il soggetto che ne soffre in quanto il materiale nervoso sporge e non è protetto. Siamo di solito formano una sacca piena di liquido cerebrospinale e del materiale eccezionale che si può osservare esternamente.

all'interno di questo tipo possiamo trovare due sottotipi.

meningocele

In questo caso troviamo una malformazione in cui le meningi proprie del midollo spinale sporgono, e la lesione può essere esposta o protetta dalla pelle. Tuttavia, ciò che spicca sono solo le meningi e il liquido cerebrospinale, con i fasci nervosi ancora all'interno della colonna.

mielomeningocele

Questo è la forma più grave di spina bifida. In esso il midollo è esposto e sporge attraverso l'apertura della colonna. In altre parole, i fasci di fibre nervose non hanno protezione ossea, ma sono esposti all'esterno della colonna vertebrale. Può causare una grave paralisi che impedisce la locomozione bipede e la perdita di sensibilità e forza delle aree innervate.

Cause possibili

spina bifida è una condizione congenita, anche se non ereditaria. Sebbene gli elementi e i meccanismi che causano la mancata chiusura del tubo neurale siano sconosciuti, è un'alterazione che Si verifica durante lo sviluppo fetale dell'individuo ed è solitamente associato alla presenza di bassi livelli di acido folico durante la gravidanza. C'è anche la speculazione sulla possibilità che ci sia una sorta di influenza genetica.

Ci sono altri elementi che possono essere fattori di rischio, come l'uso di alcuni psicofarmaci durante la gravidanza (ad esempio l'acido valproico), la presenza di febbri alto durante la gravidanza o all'età in cui inizia la gravidanza (adolescenti e persone molto anziane possono avere un livello più alto rischio).

Trattamento

La spina bifida è un disturbo che non ha un trattamento completamente curativo, almeno quando si tratta di nervi danneggiati. Tuttavia, è possibile eseguire vari tipi di interventi chirurgici che consentono di riposizionare e proteggere la materia neuronale.

Nel caso di soggetti con spina bifida occulta, il trattamento potrebbe non essere necessario (in molti casi, infatti, non viene rilevato fino all'età avanzata). Sebbene possano esserci problemi con l'ancoraggio del midollo che possono causare problemi durante la crescita. In questo caso sì sarebbe necessario un intervento chirurgico.

In caso di spina bifida aperta o cistica è necessario un intervento. Nel caso del mielomeningocele è necessario chiudere il tubo e proteggere i fasci neurali. Attualmente è possibile eseguire l'intervento anche in fase fetale, in modo che il problema venga corretto prima del parto in modo che Si evitano più danni di quelli già esistenti, sebbene si tratti di trattamenti che possono rappresentare un pericolo sia per il feto che per la madre.

Altri problemi alla colonna vertebrale o alle ossa derivanti dalla spina bifida possono richiedere trattamenti e interventi chirurgici oltre a quelli sopra descritti. Nei casi di idrocefalo, deve essere trattato anche l'eccesso di liquido cerebrospinale.

Prevenzione in gravidanza

Un altro modo per evitare questo problema è attraverso la prevenzione. Si consiglia durante la gravidanza La futura madre incorpora l'acido folico nella sua dieta, o assumerne integratori.

Particolare cautela è necessaria con le madri adolescenti o molto anziane e nel caso di una persona epilettica che assume acido acido valproico per discutere con il medico o lo psichiatra i possibili effetti di questo medicinale o la possibilità di usare altri anticonvulsivanti come alternativa.