Mutismo selettivo negli adulti: sintomi, cause e come viene trattato in terapia

Il mutismo selettivo è un disturbo d'ansia in cui una persona che ne soffre non è in grado di parlare in specifiche situazioni sociali; D'altra parte, in altri, queste persone sono in grado di parlare e comunicare con totale normalità, essendo pienamente funzionali.

Questo disturbo di solito si sviluppa durante l'infanzia e tende a scomparire nell'adolescenza o nell'età adulta; tuttavia, alcuni casi sono stati rilevati nella fase adulta. Il mutismo selettivo negli adulti presenta criteri diagnostici simili a quelli che si verificano nell'infanzia, quindi in questo articolo includeremo quelli che compaiono nel DSM-5.

In questo articolo spiegheremo cos'è il mutismo selettivo negli adulti, e per questo è importante vedere quali sono i principali criteri diagnostici e anche i sintomi, nonché la sua eziologia o le possibili cause del suo sviluppo.

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Che cos'è il mutismo selettivo negli adulti?

mutismo selettivo negli adulti

presenta criteri diagnostici abbastanza simili a quelli riscontrati nell'infanzia, poiché i manuali diagnostici internazionali non contemplano la classificazione di questo disturbo di indipendentemente da quello che si sviluppa nell'infanzia, che quando si sviluppa solitamente nella maggior parte dei casi casi.

Il mutismo selettivo, secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali DSM-5, è costituito dai criteri che commenteremo di seguito.

Il criterio di base sarebbe che ci fosse stato una consistente incapacità di parlare in quelle situazioni sociali concrete in cui c'è l'aspettativa di parlare (p. quando si parla a un gruppo di persone che sono state appena presentate a quella persona), anche se in altre situazioni quella persona è in grado di farlo (es. g., quando si parla con amici o parenti).

Un altro dei criteri che un caso dovrebbe soddisfare per fare la diagnosi di mutismo selettivo è quello dell'alterazione interferisce con i risultati scolastici e/o lavorativi (più comune nel caso del mutismo selettivo negli adulti) o nella comunicazione sociale.

Inoltre, la durata dei criteri di cui sopra dovrebbe essere di almeno 1 mese in modo da poter considerare la diagnosi di mutismo selettivo negli adulti e, naturalmente, nei bambini e negli adolescenti.

D'altra parte, il fatto di non poter parlare in quei contesti che avevamo menzionato nel primo criterio non può essere attribuire alla mancanza di conoscenza della lingua parlata richiesta nell'ambiente sociale in cui il persona.

In particolare tale alterazione non potrebbe essere meglio spiegata dall'esistenza di un disturbo della comunicazione e non si verifica esclusivamente durante il decorso della schizofrenia o di un altro disturbo psicotico, né si verifica esclusivamente durante il decorso di un disturbo dello spettro autistico.

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Quali sono i principali sintomi del mutismo selettivo negli adulti?

Ora che abbiamo visto quali sono i principali criteri diagnostici per il mutismo selettivo, è tempo di spiegare quali sono sintomi principali che dovrebbero essere presi in considerazione quando si rileva, si valuta e/o si diagnostica un possibile caso di mutismo selettivo in Adulti.

Alcuni i principali sintomi o segni premonitori del mutismo selettivo negli adulti Sono quelli che andremo ad elencare di seguito:

• Non avviano una conversazione e/o non rispondono in modo reciproco quando parlano con altre persone.
• Presentano un discorso scadente o scarso nelle interazioni sociali con altre persone.
• Di solito parlano normalmente a casa con i parenti stretti, ma non lo fanno quando sono con altri parenti.
• A causa delle difficoltà causate dal mutismo, hanno avuto scarso rendimento scolastico e/o lavorativo.
• Tendono ad essere estremamente timidi.
• Notevole paura dell'umiliazione sociale.
• Tendono ad essere ritirati a livello sociale.
• Possono avere tratti compulsivi.
• Negativismo.
• comportamento di controllo.
• La sua mancanza di espressione ostacola la sua comunicazione sociale.
• Tendono a preferire la partecipazione a quelle attività in cui non è necessario parlare.

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Possibili cause del mutismo selettivo negli adulti

Quanto alle possibili cause del mutismo selettivo negli adulti, vale la pena ricordare che potrebbero esserci una serie di fattori ereditari o genetici condivisi con altri affetti come il disturbo d'ansia sociale o la fobia sociale. Inoltre, in alcuni studi al riguardo, è stato possibile osservare alcuni fattori di rischio ambientale e temperamentale che potrebbero influenzare lo sviluppo del mutismo selettivo negli adulti. Alcune di queste possibili cause sono quelle che vedremo di seguito:

• Caratteristiche del nevroticismo nella sua personalità (affettività negativa).
• Esistenza di una storia familiare di timidezza, fobia sociale e/o mutismo selettivo.
• Possibilità di isolamento e ansia sociale.
• Inibizione comportamentale.
• Inibizione a livello sociale da parte di uno o entrambi i genitori; potrebbe essere servito da modello.
• Avere genitori che erano iperprotettivi e controllanti quando la persona era più giovane.

Trattamento in psicoterapia

Quando si tratta di disturbi d'ansia in terapia, compreso il mutismo selettivo negli adulti, il più comune è optare per una terapia psicologica e anche un trattamento psicofarmacologico perché entrambe le modalità di trattamento sono state efficaci in questo tipo di disturbo.

Tuttavia, la terapia psicologica ha dimostrato di essere più vantaggiosa rispetto all'uso di psicofarmaci quando presentano migliori risultati a lungo termine, così come un minor tasso di recidiva e l'assenza di effetti collaterali secondario. Ecco perché ora spiegheremo le tecniche più utilizzate nella terapia psicologica per affrontare i disturbi d'ansia.

Prima di spiegare le diverse tecniche psicologiche più utilizzate nella terapia del mutismo selettivo, va detto che è importante iniziare con il identificazione di quella specifica sintomatologia presentata dal paziente con cui lavoreremo in terapia per conoscere quali sono i sintomi e i segni Spettacoli. Dovrebbe essere utilizzata anche la psicoeducazione spiegare al paziente in cosa consistono le tecniche che verranno applicate durante le sessioni di terapia, così come quei fattori che influenzano il mantenimento del mutismo selettivo e quali sono i suoi Cause.

1. allenamento di rilassamento

Una delle tecniche più utilizzate per il trattamento del mutismo selettivo negli adulti è l'allenamento al rilassamento, che potrebbe includere esercizi di respirazione, gestione dell'attenzione e/o esercizi di rilassamento muscolare progressivo. Quest'ultimo è il più popolare e consiste sostanzialmente nell'esecuzione graduale di una serie di esercizi di tensione-distensione di vari muscoli spessi, al fine di ottenere un maggiore controllo e percezione delle sensazioni muscolari, nonché un rilassamento dei diversi gruppi muscolari in a volontario.

Va notato che l'allenamento di rilassamento progressivo si è rivelato un'opzione molto valida per il trattamento di gran parte del disturbi d'ansia, sia se usati individualmente che se applicati in combinazione con altre tecniche e/o terapie psicologico.

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2. Formazione sulle abilità sociali

Un'altra delle tecniche psicologiche più comunemente utilizzate per il trattamento del mutismo selettivo negli adulti è l'allenamento delle abilità sociali. Questa tecnica può essere utilizzata individualmente o in combinazione con altri geni inquadrati all'interno del modello di terapia cognitivo-comportamentale al fine di migliorare la qualità della comunicazione del paziente, delle sue relazioni interpersonali e relazionali, nonché di ampliare il repertorio di comportamenti adatti a ciascuna situazione Sociale.

All'interno dell'allenamento delle abilità sociali sono incluse tecniche come la ripetizione rinforzata dei comportamenti utili alle diverse situazioni al fine di migliorare la repertorio dei comportamenti del paziente, modellazione da parte dello psicoterapeuta e anche compiti a casa in modo che il paziente rafforzi l'apprendimento sviluppato in terapia. Questo può anche essere integrato con altre tecniche come la ristrutturazione cognitiva, l'approccio successivo, l'analisi del comportamento e l'apprendimento vicario, tra gli altri; essendo molto utile sia per il mutismo selettivo che per la fobia sociale.

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3. Esposizione dal vivo e/o nella fantasia

Tra le principali tecniche utilizzate nel trattamento psicologico per il mutismo selettivo in adulto possiamo anche trovare esposizione, che può essere sia dal vivo che nell'immaginazione, attraverso il quale il paziente dovrebbe entrare in contatto con quelle situazioni che producono ansia fino a quando l'ansia associata non viene significativamente ridotta o finisce per scomparire.

In questo caso, lo stimolo temuto a cui la persona dovrebbe essere esposta sarebbero quelle situazioni sociali in cui gli è impossibile parlare. Tale esposizione viene solitamente effettuata gradualmente (pag. iniziando con l'esposizione immaginativa durante le sessioni di terapia e/o attraverso i compiti) fino ad essere infine esposti allo stimolo temuto o alla situazione reale (es. g., esporsi a quelle situazioni in cui è molto difficile o addirittura impossibile per te parlare con altre persone).

In particolare Quando si applica l'allenamento dell'esposizione, la persona può ricorrere in precedenza a qualche tecnica di rilassamento, come il rilassamento muscolare progressivo, prima di esporsi alla situazione temuta. In questo caso utilizzeremo una tecnica psicologica ampiamente utilizzata nota come desensibilizzazione sistematica.