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Mixedema: cos'è, caratteristiche e sintomi associati

Il mixedema è una condizione medica complicata che è il risultato dell'ipotiroidismo che non viene adeguatamente diagnosticato e trattato.

Questo problema medico può essere piuttosto problematico per la vita della persona che ne soffre, poiché comporta gravi alterazioni dermatologiche, ritenzione idrica e alcuni problemi cognitivi.

Può peggiorare, dando origine a crisi di mixedema., in cui le sue conseguenze possono essere fatali, portando al coma e alla morte. Di seguito scopriremo altri sintomi di questa malattia, quali sono le sue possibili cause e come viene trattata.

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Cos'è il mixedema?

Myxedema è un altro termine per riferirsi a ipotiroidismo gravemente avanzato.. L'ipotiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormone tiroideo. La tiroide è una ghiandola che rilascia ormoni responsabili della regolazione dei livelli di energia e del funzionamento generale del corpo. Nel caso in cui vi sia una cattiva produzione di questi ormoni, molte delle funzioni dell'organismo ne risentono.

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L'ipotiroidismo molto avanzato può causare un attacco di mixedema, che è una condizione medica molto grave che richiede un intervento urgente.

La parola mixedema è usata soprattutto per riferirsi a i sintomi dermatologici dell'ipotiroidismo avanzato e il quadro clinico ad esso associato. Tra le principali alterazioni cutanee che possono verificarsi a seguito di un malfunzionamento della ghiandola tiroidea abbiamo: Gonfiore sul viso, comprese labbra, palpebre e lingua.

Gonfiore e ispessimento della pelle in qualsiasi parte del corpo, specialmente nella parte inferiore delle gambe.

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Sintomi

Oltre ai cambiamenti nella pelle che abbiamo già menzionato, altri sintomi possono essere associati nella casella mixedema.

  • bassa pressione sanguigna
  • Frequenza cardiaca bassa (frequenza cardiaca bassa)
  • Capelli radi e fragili
  • Gozzo (ingrossamento della ghiandola tiroidea)
  • Bassa energia e letargia
  • Aumento di peso
  • Debolezza
  • intolleranza al freddo
  • Stipsi
  • sintomi depressivi
  • ispessimento della pelle
  • Pelle dura
  • Segno di Godet negativo.
  • Cambiamento nell'aspetto del viso
  • Naso grosso.
  • Infiltrazioni gelatinose nel tessuto sottocutaneo
  • parla lentamente
  • lentezza mentale
  • Letargia
  • Problemi mentali
  • Pelle secca giallo pallido
  • Tessuti sottocutanei gonfi
  • Aumento di peso
  • Stipsi
  • Capelli fragili e radi
  • Calvo
  • Dolori muscolari
  • Perdita dell'udito e sordità
  • Sindrome del tunnel carpale

attacco di mixedema

Crisi di mixedema, chiamata anche coma di mixedema, lo è una condizione medica urgente che si verifica quando il corpo non può tollerare i cambiamenti associati a grave ipotiroidismo. Il corpo è scompensato, con livelli molto anormali di diverse sostanze che rendono difficile il corretto funzionamento del corpo.

  • depressione respiratoria
  • Bassi livelli di sodio nel sangue
  • Ipotermia: temperatura corporea inferiore a 35º
  • Confusione e preoccupante lentezza mentale
  • shock
  • Bassi livelli di ossigeno nel sangue
  • Alti livelli di anidride carbonica nel sangue
  • Mangiare
  • convulsioni

La crisi del mixedema può causare la morte a causa di complicazioni da infezione, emorragia o insufficienza respiratoria. È più comune nelle donne (80%) e nelle persone di età superiore ai 60 anni, comparendo soprattutto in inverno. Può succedere anche durante la gravidanza.

Cause

Come abbiamo visto, l'ipotiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea non funziona correttamente. Ci sono diversi motivi che possono spiegare perché la ghiandola tiroidea fallisce o funziona meno di quanto dovrebbe, tra i quali possiamo evidenziare:

  • Malattia autoimmune, inclusa la malattia di Hashimoto
  • Rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea
  • Radioterapia
  • Alcuni farmaci, come il litio e l'amiodarone (Pacerona)
  • Carenza o eccesso di iodio
  • Gravidanza
  • Farmaci per il sistema immunitario, come quelli usati per il cancro

Di solito si verificano i problemi dermatologici del mixedema e la crisi associata a questo problema medico quando l'ipotiroidismo grave non è stato adeguatamente diagnosticato e trattato. Può verificarsi anche come conseguenza dell'abbandono dei farmaci per la tiroide, causando il verificarsi di questo quadro clinico.

Una delle spiegazioni biologiche che sono state date per spiegare il mixedema ha a che fare con i depositi di catene di carboidrati, in particolare mucopolisaccaridi. Queste sostanze si accumulano nella pelle, danneggiandola. Inoltre, spiegano il gonfiore poiché sono sostanze che attirano l'acqua, facendola accumulare nella pelle.

Per quanto riguarda la crisi del mixedema, che come abbiamo commentato è molto più grave, Questo di solito si verifica più nei mesi invernali e può essere innescato dai seguenti fattori:

  • Smetti di seguire un trattamento per l'ipotiroidismo
  • Avere un infarto o un ictus
  • Infezione
  • trauma
  • Uso di farmaci soppressivi del sistema nervoso centrale
  • esposizione al freddo
  • Fatica

Come viene diagnosticato il mixedema?

Il mixedema è una condizione medica che, quando si manifesta, non passa inosservata. Sia sotto forma di crisi che nella sua forma meno urgente, il medico diagnosticherà rapidamente che soffri di mixedema e procederà ad intervenire. Per confermare la diagnosi, può essere eseguito un esame del sangue che esamina i livelli di sodio, carboidrati, ossigeno e anidride carbonica..

Nel mixedema capita spesso che la ghiandola pituitaria aumenti la produzione di ormone stimolante la tiroide quando la ghiandola tiroidea non funziona abbastanza. Il test della tiroide è accompagnato dal test della tiroxina (T4), un ormone che viene prodotto direttamente nella tiroide. Se c'è un'elevata produzione di ormone stimolante la tiroide ma bassa tiroxina, è un indicatore biologico di ipotiroidismo.

Per quanto riguarda la crisi da mixedema, data la gravità della situazione, procedi rapidamente e conferma la diagnosi il prima possibile. Per questo motivo, il personale medico si concentrerà sui seguenti sintomi per confermare o rifiutare la diagnosi e intervenire con urgenza:

  • Pelle secca
  • capelli radi
  • Ipotermia
  • Gonfiore al viso e alle gambe
  • gozzo
  • Possibile cicatrice da una tiroidectomia
  • Bassa pressione sanguigna e frequenza cardiaca
  • Confusione
  • rallentamento del respiro

Complicanze del mixedema

La ghiandola tiroidea è molto importante per il corretto funzionamento del corpo.soprattutto il metabolismo. Nell'ipotiroidismo molto avanzato di solito accade che il metabolismo sia molto lento, influenzando l'uso dell'ossigeno. Ciò influisce molto negativamente su tutti i processi organici e sui sistemi corporei, il che può portare alle seguenti complicazioni mediche se il mixedema non viene trattato.

  • Ipotermia
  • Gonfiore e ritenzione idrica
  • Basso metabolismo del farmaco e rischio di accumulo
  • Problemi in gravidanza, come aborto spontaneo, preeclampsia (ipertensione cronica), parto prematuro e difetti alla nascita
  • Insufficienza cardiaca
  • Problemi renali
  • Depressione
  • Mangiare
  • Morte

Come viene trattato il mixedema?

Per evitare il mixedema, l'ipotiroidismo deve essere trattato in anticipo, poiché è quel problema medico che lo causa. Per questo, il trattamento si concentra sulla somministrazione di una versione sintetica dell'ormone T4 chiamato levotiroxina (Levothroid, Levoxyl).

Una volta somministrato, i livelli di T4 vengono ripristinati, rendendo i sintomi più facili da controllare. Sebbene possano essere necessarie settimane per un miglioramento accettabile, si può affermare che questo intervento è molto efficace. Allo stesso modo, molto probabilmente il paziente dovrà assumere il farmaco per il resto della sua vita.

Per quanto riguarda le crisi di mixedema, il trattamento è urgente. Il paziente riceverà terapia intensiva e la prima opzione terapeutica consiste in dare l'ormone tiroideo come terapia sostitutiva, somministrato per via endovenosa. Saranno inoltre effettuati alcuni esami del sangue per confermare i livelli di diverse sostanze.

La prevenzione è preferibile alla cura perché, in caso di crisi, anche ricevendo cure d'urgenza, la mortalità è piuttosto alta, tra il 25 e il 60%.

Riferimenti bibliografici:

  • Berger, William D. James, Dirk M. ElstonTimothy G. (2011). Malattie della pelle di Andrews: dermatologia clinica (11a ed.). [Londra]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
  • McConahey, W. M. (marzo 1978). Diagnosi e trattamento del mixedema e del coma mixedema. Geriatria. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
  • Lindholm, J.; Lauber, P. (2011). Ipotiroidismo e sostituzione tiroidea: aspetti storici. Giornale di ricerca sulla tiroide. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.
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