Terapia Psicologica Adiuvante: definizione, caratteristiche e tecniche

Soffrire di una malattia medica comporta, oltre ai sintomi fisici della malattia, una serie di disturbi psicologici ed emotivi che non possono essere ignorati.

Pertanto, l'ideale è che il trattamento medico venga applicato in combinazione con un trattamento psicologico focalizzato sul trattamento di tali alterazioni.

Oggi parleremo di una terapia molto specifica, Terapia Psicologica Adiuvante, finalizzata al trattamento dei pazienti oncologici. Vediamo in cosa consiste e le tecniche che utilizza. Inoltre, conosceremo le risposte di coping delle persone alle malattie.

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Basi della terapia psicologica adiuvante

Terapia Psicologica Adiuvante (APT) È stato sviluppato da Moorey e Gree.r (1989) ed è destinato ai malati di cancro. La sua efficacia è stata dimostrata in varie indagini, fornendo benefici a breve e lungo termine.

Il TPA si basa sul La terapia cognitiva di Beck (Beck, 1976) e nella ricerca condotta con pazienti con carcinoma mammario. È una terapia che

include la psicoeducazione e che considera essenziale la collaborazione attiva del paziente.

L'intervento di Terapia Psicologica Adiuvante si svolge in una serie di 6-12 sedute di un'ora (circa). L'obiettivo essenziale della terapia è aumentare il benessere del paziente e il suo tempo di sopravvivenza attraverso il raggiungimento di obiettivi più specifici. Alcuni di loro sono:

• Ridurre i sintomi fisici (vomito, nausea,...) e psicologici associati (ansia depressione,...).
• Promuovere uno spirito combattivo contro la malattia.
• Aumentare la sensazione di controllo personale sulla propria vita.
• Sviluppare strategie di coping efficace.

Elementi TPA

La terapia psicologica adiuvante si basa sull'ipotesi che la morbilità psicologica correlata alla il cancro è determinato, oltre che dalle reali conseguenze della malattia, da due variabili Fondamenti:

• Il significato personale della malattia: come il paziente percepisce il cancro e le implicazioni che questo comporta.
• strategie di coping del paziente: ciò che il paziente pensa e fa per ridurre la minaccia rappresentata dalla malattia.

Queste due variabili vengono analizzate in terapia, approfondendo le relazioni personali della persona e la qualità del supporto emotivo che ne riceve.

D'altra parte, nella terapia psicologica adiuvante viene analizzata la qualità del supporto emotivo che il paziente riceve dalla sua famiglia, amici, medici e infermieri, che influenza le due variabili menzionate nella terapia.

risposte di coping

Le risposte di coping del paziente sono quei meccanismi psicologici, sociali ed emotivi che la persona utilizza per affrontare la malattia e cercare di riprendersi da essa.

Due autori, Watson (1988) e Greer (1989) raccolgono cinque categorie di risposte psicologiche al cancro. Vediamoli:

1. Spirito combattivo

Si tratta di adottare un atteggiamento ottimista nei confronti della malattia, essere convinti di combatterla e accettare pienamente la diagnosi.

È caratteristico delle persone che affrontano gli ostacoli della vita come sfide invece che come difficoltà.

2. impotenza/disperazione

È l'adozione di un atteggiamento disfattista e pessimista nei confronti della malattia. La persona non ha speranza di guarigione.

Implica che il cancro esploda bruscamente e continuamente nella vita del paziente, che non riesce a pensare ad altro. È un meccanismo disfunzionale che rende difficile affrontare la malattia e l'aderenza al trattamento.

3. Preoccupazione ansiosa

Qui l'ansia è intensa e persistente, e spesso accompagnato da sintomi depressivi. Il paziente cerca attivamente informazioni sul cancro ma le interpreta in modo pessimistico e negativo. Ogni sintomo della malattia è vissuto in modo altamente preoccupante e il paziente lo associa sempre ad una riacutizzazione del cancro.

Quando la risposta di coping è questa, il paziente di solito si rivolge a trattamenti alternativi per curare il proprio disturbo.

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4. Fatalismo (accettazione stoica)

Il paziente assume un atteggiamento fatalistico nei confronti della situazione; accetta la malattia con rassegnazione, vivendola come qualcosa di irrimediabile e che non ha cura. Non intraprende alcuna azione per affrontare la malattia, accetti semplicemente la diagnosi e non cerchi ulteriori informazioni o risorse.

5. Elusione (negazione)

La persona non accetta la diagnosi, la nega o addirittura evita di usare la parola "cancro". Può anche darsi che tu riconosca la diagnosi ma neghi o minimizzi la sua gravità, così come i sintomi negativi che provoca.

Tecniche TPA

Le tecniche psicologiche incluse nella Terapia Psicologica Adiuvante sono molto varie. Alcuni di loro sono:

• tecniche conoscitive: ristrutturazione cognitiva, registrazione di pensieri automatici,...
• tecniche comportamentali: rilassamento, assegnazione di compiti graduati,...
• tecniche non direttive: sfogo dei sentimenti (aiuta a esprimere sentimenti ed emozioni represse)

Quando si trattano le alterazioni psicologiche associate al cancro, si deve tener conto, tra gli altri elementi, dei pensieri negativi automatici (PAN) alla base della malattia. L'obiettivo sarà quello di identificarli e modificarli, e questo sarà effettuato attraverso tecniche conoscitive.