Neuroblastoma: sintomi, fasi e trattamenti

"Cancro" è stata una parola spaventosa per la maggior parte delle persone per molti anni. Si riferisce a una delle malattie che oggi continuano a rappresentare una grande sfida per la medicina. Ci sono molti tipi di tumore che possono comparire nel nostro corpo e possono essere generati in qualsiasi tipo di tessuto ea qualsiasi età.

Uno di questi tipi si verifica nei neuroblasti, cellule immature del sistema nervoso. Stiamo parlando del neuroblastoma, un tumore raro Appare generalmente nella popolazione infantile, essendo uno dei più comuni nei neonati e nei bambini sotto i quattro anni (infatti, è il più frequente prima dei due anni).

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Neuroblastoma: definizione e sintomi

Il termine neuroblastoma si riferisce a un raro tipo di cancro, ma tuttavia è il più frequente nell'infanzia prima dei due anni di età. È un tipo di tumore embrionale in cui vi è una crescita accelerata, incontrollata e infiltrativa delle cellule precursori dei neuroni e glia: neuroblasti.

Queste cellule si formano durante la gestazione dell'individuo, apparendo e formando parte della piastra neurale per dopo si sviluppano e si differenziano durante lo sviluppo fetale per formare le cellule del nostro sistema nervoso (sia neuroni che neuroglia). In altre parole, sono i precursori delle nostre cellule nervose.

Sebbene la maggior parte dei neuroblasti diventi cellule nervose durante lo sviluppo fetale, occasionalmente alcuni bambini possono mantenere anche dopo la nascita alcuni di loro, immaturo Di solito vanno via nel tempo, ma a volte per qualche motivo Possono crescere in modo incontrollabile e diventare un tumore.

Generalmente compaiono nei gangli o nei fasci nervosi del sistema nervoso autonomo, anche se questo può significare che possono praticamente apparire ovunque nel corpo. Le aree in cui appare più comunemente sono nelle ghiandole surrenali (essendo il suo punto di origine più comune), addome, midollo o torace.

sintomatologia

Una delle difficoltà di questa malattia è che i sintomi che può causare sono inizialmente molto non molto specifico, il che rende facile confonderlo con altre alterazioni o addirittura passare inosservato. Infatti, in molti casi si vedono solo quando il tumore è già cresciuto, quindi è relativamente frequente. che viene rilevato solo una volta che ha metastatizzato.

Molto spesso compaiono disturbi dell'appetito, affaticamento e debolezza. Di solito sono presenti anche febbre, dolore e disturbi gastrici.Altri sintomi dipenderanno in larga misura dall'area in cui compare il tumore. Per esempio mal di testa, vertigini o problemi di vista sono comuni se c'è coinvolgimento cerebrale, lividi agli occhi o esistenza di disuguaglianza tra le due pupille in termini di dimensioni. Inoltre, i problemi compaiono durante la minzione, il movimento, il mantenimento dell'equilibrio, nonché tachicardia, dolori ossei e/o addominali o problemi respiratori.

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Le fasi del neuroblastoma

Come in altri tumori, nel neuroblastoma si può osservare l'esistenza di una serie di fasi e fasi in cui il tumore può essere localizzato in base al suo grado di malignità, posizione e infiltrazione in altri tessuti. In questo senso possiamo trovare:

• Fase 1: Il tumore è localizzato e ben delimitato. La sua rimozione chirurgica può essere semplice
• Fase 2: il tumore è localizzato ma si vede che i linfonodi vicini hanno cellule tumorali. la rimozione è complicata.
• Fase 3: in questa fase il tumore è avanzato e grande e non può essere resecato o la resezione non ucciderebbe tutte le cellule tumorali
• Fase 4: La fase 4 indica che il tumore è avanzato e si è infiltrato in diversi tessuti, metastatizzando. Nonostante ciò, in alcuni casi di bambini di età inferiore a 1 anno (che chiameremmo stadio 4S) il soggetto può guarire nonostante detta metastasi.

Quali sono le tue cause?

Le cause della comparsa di un neuroblastoma sono attualmente sconosciute, sebbene sia proposto l'esistenza di problemi genetici che potrebbe causare questo problema. In effetti, in alcuni casi c'è una storia familiare, quindi in alcuni casi si potrebbe parlare di una certa trasmissibilità (anche se non è qualcosa nella maggioranza).

Trattamento

Il successo del trattamento di un neuroblastoma dipende dalla presenza di alcune variabili, come la posizione del tumore, lo stadio in cui si trova e il suo livello di diffusione, l'età del minore o la resistenza ai precedenti trattamenti.

In alcuni casi è possibile che non sia necessario alcun trattamento, poiché è stato osservato che a volte il tumore scompare da solo o si trasforma in un tumore benigno. Per quanto riguarda il resto dei casi, potrebbe essere sufficiente asportare il tumore, ma possono essere necessarie anche chemioterapia e/o radioterapia (soprattutto nei casi in cui vi è una certa diffusione) per curare la malattia o ridurne il tasso di crescita.

Nei casi in cui viene eseguita la chemioterapia intensiva, che interrompe la crescita cellulare, è comune per prima Ciò significa che le cellule staminali del paziente vengono raccolte per la loro successiva reintroduzione nell'organismo una volta completato il trattamento. chemioterapia. Puoi anche fare un trapianto di midollo osseo del minore stesso (rimuovendolo prima dell'applicazione del trattamento). In quelle occasioni in cui il tumore viene asportato, l'immunoterapia può essere successivamente effettuata per via parenterale anticorpi che consentono al sistema immunitario del paziente di combattere e distruggere i detriti cellulari tumori.

Ma indipendentemente dall'efficacia o meno di un trattamento, bisogna tenere presente che si tratta di un tipo di tumore che colpisce soprattutto i bambini piccoli, con la quale va fatto tenendo conto di ciò che può comportare per un minore il fatto di sottoporsi a determinati trattamenti. Interventi chirurgici, visite mediche relativamente frequenti, controlli, iniezioni, uso di terapie come radio o la chemioterapia o eventuali ricoveri ospedalieri possono essere estremamente avversi per il minore e generare grande paura e ansia.

È necessario cercare di rendere l'esperienza del minore il meno traumatica e avversiva possibile. Per questo, possono essere applicate diverse tecniche, come la tecnica di messa in scena emotiva di Lazarus, per esempio il bambino può visualizzare se stesso come un supereroe con cui si identifica e che attraverso il trattamento sta combattendo il male.

Anche la psicoeducazione dei genitori è importante, poiché consente loro di sollevare la questione, chiarire ed esprimere dubbi e sentimenti, apprendere strategie per cercare di gestire la situazione e, a sua volta, contribuendo al fatto che le reazioni emotive dei genitori non generano anticipazioni negative e un più alto livello di paura e angoscia nel bambino. minore. Sarebbe utile anche rivolgersi a gruppi di sostegno o di mutuo aiuto, per conoscere altri casi e condividere esperienze con soggetti che hanno avuto lo stesso problema.

Previsione

La prognosi di ciascun caso può variare notevolmente a seconda di varie variabili. Per esempio, è possibile che in alcuni casi il tumore possa diventare un tumore benigno o addirittura scomparire da solo, soprattutto quando si verifica nei bambini molto piccoli.

Tuttavia, in molti altri casi, se non viene trattata o viene rilevata in ritardo, possono verificarsi metastasi. Infatti, nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi viene fatta quando questa è già avvenuta.

Il trattamento è generalmente efficace nei tumori non disseminati, anche se quando c'è già metastasi, il trattamento è solitamente molto più complesso. Una cosa da tenere a mente è quella più piccolo è il bambino, meno probabile è che ci possano essere recidive in futuro.

Per quanto riguarda la sopravvivenza, generalmente nei pazienti a basso rischio (stadi 1 e 2) la prognosi è molto positiva dopo il trattamento, con un tasso di sopravvivenza del 95%. Quelli a rischio intermedio o moderato (2-3) hanno anche un tasso di sopravvivenza molto alto (oltre l'80%). Tuttavia, purtroppo nei pazienti ad alto rischio (con disseminazione, con tumore in stadio 4) il tasso di sopravvivenza si riduce al 50%.

Riferimenti bibliografici:

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