Tramadolo: caratteristiche ed effetti collaterali di questo antidolorifico

Molte persone soffrono di dolore nella loro vita quotidiana, a causa di una malattia, di una causa psicogena, di cattive posture o di altre cause. Quando il dolore è intenso e non si attenua con altri tipi di farmaci, di solito è indicato il tramadolo, un analgesico di tipo oppioide (va sempre prescritto da un medico).

In questo articolo vedremo quali sono le proprietà e le caratteristiche più rilevanti del tramadolo, così come la sua composizione, formato, indicazioni, controindicazioni, meccanismo d'azione e possibili effetti avversi.

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Tramadolo: cos'è e a cosa serve?

Il tramadolo è un farmaco analgesico di tipo oppioide ampiamente prescritto nelle cure primarie e nelle unità di emergenza. Dolore, specialmente quando lo sono ibuprofene, paracetamolo, nolotil o altri farmaci antidolorifici insufficiente.

questo farmaco ha più nomi commerciali, poiché ha più di 70 diverse presentazioni. Alcuni di questi nomi sono: Tioner (Gebro Farma), Ceparidin (Arafarma), Adolonta (Grünenthal), Zytram (Mundipharma), Gelpar, Dolotradol (Ferrer), Tradonal (Meda Pharma)...

Da parte sua, ricordiamo che gli oppioidi sono un gruppo di farmaci analgesici (questo significa che alleviano il dolore), che agiscono interagendo con i recettori oppioidi delle cellule.

Pertanto, il tramadolo allevia il dolore, esercitando un effetto di diminuzione della sua percezione.; lo fa attraverso la sua azione sulle cellule nervose del cervello e del midollo spinale. La sua azione si esplica sulla velocità di trasmissione del segnale doloroso, oltre che sulla sua intensità, che si traduce in una minore percezione del dolore nel paziente.

I suoi effetti durano tra le 6 e le 8 ore (a seconda della sua concentrazione e della sua velocità di rilascio). Se lo confrontiamo con un altro oppioide, come la morfina, il comportamento del tramadolo è piuttosto atipico.

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Composizione e formato di questo farmaco

Il principio attivo di qualsiasi farmaco è quella sostanza essenziale di detto farmaco, necessaria perché esso produca i suoi effetti terapeutici. Cioè, gli permette di esercitare la sua azione farmacologica per la quale è stato progettato. Nel caso del tramadolo, il suo principio attivo è il tramadolo cloridrato.

Il tramadolo, invece, ha diversi formati: in capsule, iniettabili, in gocce, in compresse effervescenti... e anche le loro concentrazioni variano; 50, 100, 150, 200mg...

Generalmente, quando la sua concentrazione è elevata, il suo rilascio è prolungato (chiamato anche ritardato); ciò significa che il suo effetto dura più a lungo nel tempo. Il tramadolo a rilascio prolungato è particolarmente indicato per controllare un tipo di dolore intenso, continuo e persistente.

Questo formato viene solitamente assunto ogni 12 ore (sempre sotto controllo medico), fino a quando il dolore diminuisce.

Proprietà e caratteristiche come analgesico

Andremo a conoscere le proprietà più straordinarie del tramadolo, chiarendo in ogni momento concetti farmacologici che possono sollevare dubbi.

Innanzitutto come funziona il tramadolo una volta assunto? Se somministrato per via orale (in formato compressa o pillola) il suo assorbimento supera il 40% della dose. Questo è il caso anche se vengono assunti contemporaneamente altri farmaci. D'altra parte, la biodisponibilità del tramadolo è del 20%. Ricorda che la biodisponibilità di un farmaco si riferisce al percentuale della dose somministrata del farmaco che raggiunge il flusso sanguigno.

D'altra parte, come caratteristica da evidenziare del tramadolo, ha una grande affinità muscolare, il che significa che si lega fino al 20% alle proteine ​​plasmatiche. La sua concentrazione nel plasma è massima quando il farmaco è stato somministrato per 3 ore.

D'altra parte, la sua vita utile varia tra le 6 e le 8 ore. (La durata di conservazione di un farmaco è il tempo in cui il farmaco mantiene la sua potenza al 90% o più, senza che le sue proprietà chimiche e fisiche vengano modificate).

Per quanto riguarda la sua emivita, è di circa 6 ore (l'emivita di un farmaco è il tempo necessario per perdere metà della sua attività farmacologica).

metabolismo ed eliminazione

A livello metabolico, il tramadolo viene metabolizzato nel fegato. Questo processo avviene grazie a due isoenzimi (un tipo di enzima), che sono: CYP3A4 e CYP2D6.

Per quanto riguarda la sua eliminazione, sia il tramadolo che i suoi metaboliti vengono praticamente eliminati nella loro interezza (fino al 90%) per via renale (reni).

farmacodinamica

Come funziona il tramadolo nel nostro corpo? Qual è il tuo meccanismo d'azione? È una sostanza agonista pura non selettiva, che agisce su tre tipi di recettori oppioidi, che sono: µ, δ (delta) e κ (kappa). La sua massima affinità si verifica con i recettori µ.

Questo è il suo principale meccanismo d'azione, sebbene ne abbia anche altri, che spiegano il suo effetto analgesico e quali sono inibizione della ricaptazione della noradrenalina e potenziamento del rilascio di serotonina.

Questi due neurotrasmettitori (noradrenalina [NA] e serotonina [SA]) sono strettamente correlati all'umore (nello specifico, la loro carenza è correlata agli stati depressivi).

Indicazioni

Per cosa è indicato il tramadolo? Principalmente, per il trattamento del dolore, quando ha un'intensità da moderata a grave.

A volte è anche usato per trattare la lombalgia.. La lombalgia comporta dolore che si trova nella parte bassa della schiena; La sua origine è generalmente correlata ad alterazioni della struttura muscolo-scheletrica della colonna vertebrale.

Vale la pena ricordare, in questa sezione, che il tramadolo non ha effetti antinfiammatori, come invece avrebbero, ad esempio, altri farmaci come l'ibuprofene. Ciò significa che non previene o riduce l'infiammazione dei tessuti, quindi non dovrebbe essere utilizzato per questo scopo.

controindicazioni

Il tramadolo, come ogni altro farmaco, ha una serie di controindicazioni; ciò significa che persone con una di queste caratteristiche, non dovresti assumere tramadolo in quasi nessun caso:

• Le persone con ipersensibilità ad esso.
• Persone che sono state intossicate (acutamente) da alcol, ipnotici, oppioidi, psicotropi, analgesici.
• Le persone in trattamento con inibitori MAO (IMAO; una classe di antidepressivi).
• Le persone con epilessia non controllate da alcun trattamento.
• Persone trattate per una sindrome da astinenza da morfina (morfina).
• Persone di età inferiore a 12 anni.
• Persone con insufficienza renale o epatica (in questo caso il suo uso è consentito, sebbene sotto controllo medico).

Allattamento

Nelle donne, in caso di allattamento, è noto che circa lo 0,1% della dose di tramadolo viene secreto nel latte, quindi si raccomanda di non somministrare tramadolo durante questo periodo.

Se viene somministrata una singola dose, non è necessario interrompere l'allattamento al seno (sebbene si debba sempre consultare il proprio medico). Se invece viene somministrato ripetutamente e/o per più giorni (più di 2/3 giorni), l'allattamento deve essere interrotto.

Effetti collaterali

Come ogni farmaco, anche il tramadolo ha effetti collaterali. I più frequenti, in questo caso, sono: vomito, vertigini, nausea, sonnolenza, secchezza delle fauci, mal di testa, sudorazione, costipazione, affaticamento e confusione.

Riferimenti bibliografici:

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