Intervista a Triana Sanz: 'ACT è un nuovo modo di vivere'

Man mano che si verificano progressi in psicologia, emergono nuovi modi di formulare strumenti di intervento psicoterapeutici. È quello che è successo con il passaggio dal modello cognitivo-comportamentale alle terapie di terza generazione.

Inserisci queste nuove terapie, uno dei più interessanti è la terapia dell'accettazione e dell'impegno. Vediamo in cosa consiste dalla testimonianza di un esperto nell'uso di questo tipo di intervento psicologico.

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Intervista a Triana Sanz: le chiavi della Terapia dell'Accettazione e dell'Impegno

lo psicologo Carattere Triana Sanz è uno psicologo della salute generale e Direttore di Lua Psicología, centro di psicoterapia situato a Madrid. Durante questa intervista, spiega cos'è la terapia di accettazione e come funziona e L'impegno, e le ragioni per cui è una delle risorse più importanti nel tuo lavoro, occuparsene pazienti.

In cosa consiste esattamente la terapia dell'accettazione e dell'impegno e da quale filosofia di lavoro parte?

Acceptance and Commitment Therapy o ACT, il cui autore principale è Steven C. Hayes, rientra nelle cosiddette Terapie di Terza Generazione, nate dalla Terapia Cognitivo-Comportamentale.

Si parte da un modello di lavoro contestuale, poiché invece di concentrarsi e voler cambiare il contenuto, l'intensità e la frequenza di pensieri ed emozioni, si concentra sul modo in cui ogni persona si relaziona con loro, in modo che non controllino i propri comportamenti.

La sofferenza aumenta perché le strategie e le tecniche che utilizziamo per risolvere i nostri problemi sono sbagliate e ci fanno cadere nella nostra stessa trappola. Per questo ACT propone un modello che aiuta le persone ad aprirsi e ad essere più consapevoli delle proprie emozioni, pensieri, sentimenti e sensazioni. permettendo loro di apprendere e prestare attenzione in modo più flessibile a ciò che è dentro di loro ea ciò che può essere utile senza sentirsi dominati Essi.

Questo modello di flessibilità psicologica si riassume in tre concetti: apertura, consapevolezza e impegno. Cioè, apertura all'esperienza senza cercare di evitare ciò che troviamo spiacevole, consapevolezza di sensazioni, pensieri, sentimenti, emozioni, ricordi, immagini, ecc. nel qui e ora e l'impegno a mettere in atto un comportamento in base a ciò che si desidera veramente e a impegnarsi in quei modelli di comportamento basati su valori.

Perché hai deciso di diventare un esperto in questo tipo di terapia?

Sia nella mia carriera che nella successiva formazione che ho svolto, la base è sempre stata Terapia comportamentale cognitiva e, anche se è vero che è una corrente di cui conosciamo già l'enorme efficacia in molti problemi psicologici, rimane debole e abbiamo bisogno di un nuovo approccio.

Ho trovato questo nuovo approccio in ACT, da quando ho iniziato ad assorbire i suoi fondamenti, il suo quadro teorico e il suo modo di lavorare, ho realizzato il enorme potenziale che aveva, poneva qualcosa di diverso ma allo stesso tempo naturale e coerente con il modo in cui operiamo e viviamo come persone, il nostro vita.

Voler liberarsi e lottare contro ciò che ci fa soffrire è qualcosa di molto comune agli esseri umani. Evitiamo o cerchiamo di controllare qualsiasi pensiero, emozione, sensazione o situazione che ci provoca disagio e a sbarazzarcene, le strategie che usiamo non sono altro che trappole che ci poniamo che aumentano il nostro malessere. Ci lasciamo trasportare dai nostri pensieri ed emozioni, portandoci lontano dalla vita che vogliamo davvero vivere.

Non si tratta di evitare, combattere, pensare positivo, cambiare pensieri o emozioni spiacevoli per quelli piacevoli, si tratta di aprirsi all'esperienza (sia positiva che negativa), collocarlo nel contesto e non nella persona (per generare distanza) e da lì, eseguire comportamenti o azioni (è l'unica cosa su cui abbiamo veramente il controllo) che sono importanti per noi. noi.

Tutto questo, così coerente, naturale e che per noi è così difficile da realizzare, è per questo che ho deciso di specializzarmi in questo tipo della terapia, non solo come un modo di lavorare con i miei pazienti, ma come qualcosa che ho incorporato nella mia vita personale.

Molte volte si dice che il desiderio di far sparire i sintomi di un disturbo renda i pazienti ossessionati da ciò che provoca loro disagio. La terapia dell'accettazione e dell'impegno aiuta a evitare queste dinamiche?

Senza dubbio, come ho accennato prima, per cercare di liberarci di ciò che ci provoca disagio, implementiamo strategie di controllo come tentativo di risoluzione, ma l'unica cosa che otteniamo è aumentare il malessere. Cioè, la soluzione diventa il problema, entrando in un circolo vizioso.

Ad esempio abbiamo l'eczema cutaneo con il suo conseguente prurito (problema) e per risolverlo noi ci grattiamo (soluzione), ma in questo caso più ci grattiamo e peggio aumenta il prurito e l'irritazione (problema). La soluzione è diventata il problema.

Da ACT ciò che si propone è di spezzare questo circolo vizioso realizzando le strategie sbagliate che utilizziamo.

Secondo te come psicologa, l'accettazione è un valore da rivendicare di fronte alle imperfezioni quotidiane, al di là dei casi in cui ci sono disturbi psicologici diagnosticabili?

Nella vita c'è una parte di dolore che è inevitabile, affrontiamo situazioni, pensieri, sensazioni, emozioni e atteggiamenti che ci causeranno disagio. Il problema nasce quando offriamo resistenza a quel dolore. Non vogliamo sentirci male, lottiamo contro quel dolore e l'unica cosa che otteniamo è aumentare la nostra sofferenza. Quindi cosa facciamo, come lo gestiamo?

L'accettazione ci consente di andare avanti, andare avanti e non rimanere bloccati in situazioni che non possiamo cambiare. Questo atteggiamento di concentrarsi sulle cose che possiamo fare ci fa adottare un ruolo attivo e impegnato nella nostra vita.

Facciamo un esempio, vengo licenziato da un lavoro e il mio atteggiamento o le mie strategie di coping possono andare in due righe, una, maledicendo i capi e l'azienda per il mio licenziamento, rimpiangendo la mia nuova situazione eccetera.

Tuttavia, non potendo cambiare la situazione (il licenziamento), la cosa più appropriata sarebbe accettare la situazione, poter andare avanti e dedicare il mio tempo e la mia attenzione a ciò che posso e voglio fare. Questo non significa che evito o reprimo i pensieri e le emozioni derivanti dal licenziamento, che è inevitabile, ma significa che posso decidere di non farmi prendere dai circoli viziosi di cui parlavamo.

È importante distinguere tra accettazione e rinuncia. Rassegnandosi non c'è progresso, c'è stagnazione, c'è ruminazione, c'è lotta contro quel disagio. Finiamo per pensare di non poter fare nulla per cambiare la situazione, adottiamo un ruolo passivo e il nostro disagio aumenta perché crediamo di non essere in grado di uscire dalla situazione. Dobbiamo accettare noi stessi, con i nostri pensieri, le nostre emozioni, il nostro modo di essere... e solo così potremo andare avanti.

Pensi che la terapia dell'accettazione e dell'impegno si combini bene con altre forme di psicoterapia?

Abbiamo detto che l'ACT è una forma di psicoterapia esperienziale, comportamentale e cognitiva e che appartenendo al Le Terapie di Terza Generazione, derivate dalla Terapia Cognitivo-Comportamentale, possono essere perfettamente abbinate Lei.

Inoltre, il fatto di aprirci all'esperienza, prestare attenzione ed essere consapevoli dei nostri pensieri, emozioni e sentimenti, è strettamente legato alla piena attenzione e al momento presente, derivato dal Consapevolezza. In generale, si combina bene con il resto delle Terapie di Terza Generazione, per i principi di base che condividono.

Sicuramente molti pazienti devono imparare a distinguere tra ciò che devono accettare e ciò che devono combattere per cambiare e migliorare. Questo processo viene elaborato anche durante le sessioni di terapia?

Quando i pazienti iniziano a conoscere e incorporare l'accettazione nella loro vita quotidiana come un modo per affrontare le esperienze legate al dolore emotivo e diventare si impegnano a compiere azioni davvero utili e importanti, stanno già cambiando e/o migliorando, stanno imparando a convivere con quella situazione nel migliore dei modi possibile. Cioè, cercano di trovare l'equilibrio tra il loro benessere personale e ciò che hanno dovuto vivere.

Ognuno di noi lavora sul proprio processo di accettazione per andare avanti, cambiare e smettere di soffrire. Perché ci sia un cambiamento, ci deve essere una previa accettazione.

Ad esempio, in una relazione, in molte occasioni vogliamo che l'altro membro della coppia cambi invece di accettarlo così com'è, il che può portare ad attriti, discussioni, ecc. Un'altra situazione è quella di accettare che la continuità della coppia non sia possibile in quel momento e, solo allora, dall'accettazione, saremo più capaci di vedere la realtà e le cose con più calma, di poter prendere decisioni e realizzare i cambiamenti che vogliamo.

Con questo, ciò che intendo è che potrebbe esserci un momento nella nostra vita in cui decidiamo che non vogliamo continuare a vivere come siamo. Ma questo cambiamento si riferisce a se stessi, al corso della nostra vita, non a un cambiamento all'esterno.

Quali sono i primi segnali che l'intervento terapeutico sta funzionando? Come se ne accorgono i pazienti?

Quello che ho osservato nei pazienti è che, lavorando sulla base dell'ACT, scoprono un nuovo modo di relazionarsi dolore e sofferenza emotiva diversi e, come ho già commentato, allo stesso tempo facili e naturali da incorporare nel tuo vita.

I primi segnali arrivano soprattutto quando cominciano a riuscire a defondere i propri pensieri (la defusione è uno dei 6 pilastri dell'ACT), cioè iniziano a prendere le distanze dai pensieri, per rendersi conto di come funziona la tua mente, per non lasciarti trasportare da essa e per vedere i pensieri per quello che sono, parole nella tua Testa.

La nostra mente è come una televisione accesa 24 ore al giorno. Non possiamo spegnerlo, non possiamo fare nulla affinché i nostri pensieri appaiano nella nostra mente contro la nostra volontà.

Tuttavia, se possiamo decidere se prestarci attenzione o meno, se abbiamo la TV accesa in sottofondo (la nostra mente) senza prestarci attenzione attenzione e fare ciò che conta davvero per noi, o se gli dedichiamo tutta la nostra attenzione e ci lasciamo trasportare dalla sua storie.

Il secondo segnale arriva da un altro dei pilastri dell'ACT di cui abbiamo già parlato e cioè l'accettazione.

Ti direi che i primi segnali arrivano sulla base di questi due principi, defusione cognitiva e accettazione, ma gli altri 4 pilastri dell'ACT (il sé che osserva, momento presente, valori e azione impegnata), sono anche presenti e si influenzano a vicenda, poiché senza un'apertura all'esperienza, grazie all'attenzione per momento presente e quel sé osservante che ci permette di separarci dal nostro sé pensante, non saremmo in grado di intraprendere azioni impegnate secondo il nostro valori.

Ecco perché considero ACT non solo una terapia efficace, ma un nuovo modo di vivere.