Nervo abducente: cos'è, caratteristiche e disturbi associati

Sai cosa sono i nervi cranici? Ci sono dodici paia di nervi che lasciano il cervello verso altre aree del corpo. Uno di essi è il nervo abducente, detto anche sesto nervo cranico o nervo oculomotore, di cui parleremo oggi.

Per prima cosa faremo una breve introduzione su cosa sono i nervi cranici per posizionarci e in seguito spiegheremo le caratteristiche più rilevanti del nervo abducente (la sua anatomia, funzioni, infortuni, ecc.).

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nervi cranici

Prima di parlare del nervo abducente, faremo una breve introduzione, in cui vedremo cosa sono i nervi cranici, poiché il nervo abducente è uno di questi.

I nervi cranici (chiamati anche "nervi cranici") sono dodici paia di nervi che originano dal cervello o dal tronco encefalico, e che si distribuiscono attraverso i diversi fori che abbiamo alla base del cranio, in diverse zone: testa, collo, torace e addome. Vale a dire, la loro origine “apparente” è nell'area da cui escono o entrano nel cervello

, ma ogni nervo ha la sua vera origine, secondo la sua specifica funzione (ogni nervo ha una certa funzione per l'organismo).

I nervi cranici sono anche nominati attraverso la loro numerazione (ad esempio nervo I, II, III, IV... del nervo cranico). D'altra parte, ogni nervo ha il suo nucleo, che interviene nei processi neurofisiologici che avvengono attraverso questi insiemi di cellule nervose raggruppate sotto forma di fascio. I nuclei nervosi sono luoghi in cui vari corpi cellulari neuronali sono raggruppati insieme (cioè, dove trova il loro materiale genetico) e svolgono funzioni di elaborazione e coordinamento dell'attività nervoso.

Classificazione

In base alla funzione specifica di ciascun nervo, troviamo una classificazione che li raggruppa di conseguenza. I nervi possono essere: motori, sensitivi o misti (questa sarebbe la loro funzione generale). Il nervo abducente è puramente motorio., come vedremo più avanti, il che significa che le sue funzioni hanno a che fare con il movimento dall'attivazione delle fibre muscolari.

Vediamo questa classificazione:

• Afferenze sensoriali speciali: le coppie I, II e VIII sono responsabili.
• Controllo dei movimenti oculari, dei riflessi fotomotori e dell'accomodazione: coppie III, IV e VI (dove troviamo il nervo abducente, che è la coppia VI).
• Funzione motoria “pura”): coppie XI e XII.
• Funzione mista (sensoriale e motoria): coppie V, VII, IX e X.
• Funzione di trasporto delle fibre parasimpatiche: coppie III, VII, IX e X.

il nervo abducente

Il nervo abducente è un nervo che È anche chiamato con altri nomi, come il nervo abducente, il nervo oculomotore o il nervo cranico VI. (sesto nervo cranico). È un nervo prettamente motorio, che innerva il muscolo retto laterale; questo consente al bulbo oculare (occhio) di ruotare lateralmente.

Pertanto, la sua funzione principale è il movimento del muscolo retto laterale, che consente l'abduzione dell'occhio (l'abduzione è la separazione di una parte del corpo dal piano di simmetria mediale). In parole più semplici: a livello funzionale, il nervo abducente ci permette di spostare l'occhio lateralmente, in direzione della tempia.

Inoltre, il nervo abducente controlla i movimenti oculari, i riflessi alla luce e l'accomodazione. Ricordiamo che i riflessi fotomotori ci permettono di controllare l'ingresso della luce nell'occhio, attraverso la contrazione della pupilla quando ci troviamo di fronte ad uno stimolo luminoso.

Anatomia

Anatomicamente, il nucleo del nervo abducente si trova sotto la parte superiore del 4° ventricolo del cervello. Nello specifico, vicino al collicolo facciale. questo nucleo riceve uscite da altri muscoli, anche oculomotori, oltre che dai nuclei vestibolari.

La sua origine apparente è nella fessura sfenoidale, detta anche fessura orbitaria superiore, che è una zona attraverso la quale passano molti altri nervi (per esempio il frontale, il lacrimale, il oculomotore…).

Nello specifico, il nervo abducente nasce da un'area più ampia che è il ponte, detto anche ponte varoliano, situato alla base del cervello. Il ponte, vicino al midollo allungato, formano il tronco encefalico.

Capo

Come abbiamo visto, l'origine del nervo abducente si trova nel ponte. Il ponte è un'area del cervello, situata alla sua base, cioè controlla i movimenti motori ed esegue un'analisi sensoriale (delle sensazioni).

I nuclei principali di questa struttura sono il locus coeruleus (pieno di neuroni noradrenergici), il nucleo reticolare (regolazione del sonno REM) e del complesso olivare superiore (regolazione dell'udito). Il ponte contiene invece i nuclei dei nervi cranici V-VIII (tra i quali si trova il nucleo del VI paio, cioè del nervo abducente).

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segmenti

D'altra parte, continuando con l'anatomia del nervo abducente, abbiamo scoperto che questo ha diversi segmenti (in particolare, cinque). Questi segmenti sono:

• segmento intraassiale
• segmento cisternale
• Canale Dorello
• segmento cavernoso
• segmento extracranico

lesioni

Il nervo abducente, come tutti, può essere danneggiato in qualche modo. Questo provoca sintomi diversi, come vedremo in seguito (a seconda del tipo di danno e lesione). Le cause più frequenti di lesione di questo nervo sono (in ordine dalla più frequente alla meno frequente): traumi, infiammazioni, lesioni vascolari (ACV) e tumori.

Quando il nervo è allungato, si verifica una paralisi nervosa e i suoi sintomi più comuni sono: diplopia binoculare orizzontale (visione doppia), spasmi muscolari e cervicalgia (dolore al collo). D'altra parte, le lesioni causate da un tumore generalmente provocano un impegno unilaterale; Infine, le lesioni associate ad altre coppie di nervi cranici non sono così frequenti.

1. Paralisi

Cosa succede quando si verifica la paralisi del nervo abducente? La sua paralisi colpisce il muscolo retto laterale e compromette anche l'abduzione oculare che permette questo nervo. Ciò significa che l'occhio della persona colpita da detta paralisi può essere leggermente rapito quando la persona guarda dritto davanti a sé.

Cause

Le cause della paralisi del nervo abducente possono essere diverse: un'encefalopatia di Wernicke, un infarto del nervo, un'infezione, un trauma, un'ipertensione endocranica...

La sua causa, tuttavia, può anche essere idiopatica (sconosciuta o ad esordio spontaneo). Per determinare la causa è necessario eseguire una Risonanza Magnetica (RM), oltre ad altri test complementari.

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2. Mononeuropatia del nervo abducente

Abbiamo parlato di paralisi del nervo abducente, ma esiste un'altra patologia dello stesso che comporta alterazioni diverse per l'individuo.

Uno di essi è mononeuropatia, un disturbo nervoso che colpisce la funzione di questo nervo (cioè, il nervo è danneggiato). Di conseguenza, può accadere che la persona veda doppia (visione doppia).

Cause

Le cause della mononeuropatia del nervo abducente possono essere diverse (da malattie a sindromi, danni, incidenti...). Alcuni dei più frequenti sono:

• sclerosi multipla (SM)
• Infezioni (ad esempio meningite)
• aneurismi cerebrali
• Accidenti cerebrovascolari (CVA)
• Gravidanza
• trauma
• Tumori (ad esempio dietro l'occhio)
• Sindrome di Gradenigo
• Diabete (neuropatia diabetica)

Riferimenti bibliografici:

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