Paroxetina: il "farmaco anti-timidezza"

La paroxetina è un farmaco orale per cui è progettato combattere la depressione. Tecnicamente, è del tipo di inibitore selettivo della ricaptazione. serotonina (SSRI), un neurotrasmettitore che partecipa alla generazione di stati d'animo positivi; tuttavia, la paroxetina è meglio conosciuta per una ragione molto diversa.

A causa della sua storia, è diventato popolare trattare una classe di ansia noto come disturbo d'ansia sociale o fobia sociale, che all'epoca veniva interpretato come un segno di estrema timidezza, e per questo è conosciuto come la droga anti-timida.

La storia della paroxetina

La paroxetina è arrivata sul mercato nel 1992. dal gigante farmaceutico nordamericano GlaxoSmithKline (GSK) con il nome commerciale di Paxil. Le sue vendite erano molto inferiori rispetto ad altri farmaci antidepressivi come il Prozac o ZoloftCosì l'azienda ha ideato una potente campagna pubblicitaria nel 1999 per cambiare questa situazione.

La pubblicità si è concentrata su un uso diverso della paroxetina. La società si occupava della pubblicità

un nuovo tipo di ansia che stava appena iniziando a essere studiato, noto come disturbo d'ansia sociale, che hanno associato a quelle persone che mostrano timidezza. Tutto questo perché il suo farmaco era l'unico sul mercato clinicamente testato per affrontare questo tipo di ansia.

Grazie a ciò, le sue vendite sono migliorate rispetto agli anni precedenti; trasformare la paroxetina nel farmaco “anti-timidezza” si è rivelato molto redditizio.

La polemica della campagna pubblicitaria

Oggi sappiamo che la fobia sociale si genera nelle persone timide, ma non tutte le persone timide hanno questo tipo di ansia. La timidezza non è un disturbo, ma un tratto della personalità, e può essere superato seguendo alcune linee guidasenza alcun bisogno di farmaci.

La controversia nella storia ha fondamentalmente a che fare con la campagna pubblicitaria per la paroxetina, che incita il dibattito su quanto è capace l'industria farmaceutica. per ottenere benefici dai loro prodotti, in questo caso "divulgando" un disturbo d'ansia che all'epoca cominciava a essere studiato, nel loro desiderio di superare il competenza... E nonostante ciò possa generare confusione e stigmatizzazione nei confronti delle persone timide a causa della loro personalità.

Il meccanismo d'azione

La paroxetina è un farmaco antidepressivo che agisce sui recettori della ricaptazione della serotonina, impedendo la loro funzione per prolungare la presenza del neurotrasmettitore nel cervello. gap sinaptico in cui viene rilasciato. Nel depressione Si è visto che ci sono bassi livelli di serotonina, sostanza coinvolta nella generazione di stati d'animo positivi, quindi mantenendo la poca serotonina rilasciata aiuta a prolungarne gli effetti.

Inoltre, in studi in vitro su cervelli di ratto, è stato osservato che l'effetto della paroxetina è molte volte maggiore della sertralina (Zoloft) e significativamente più potente della fluoxetina (Prozac).

Farmacocinetica della droga psicoattiva

La paroxetina viene assunta per via orale in compresse, sospensione (liquida) o capsule, con completo assorbimento da parte del nostro apparato digerente. All'interno del corpo, è ampiamente distribuito, anche nel sistema nervoso centrale (può superare la barriera emato-encefalica), dove si fisserà sui recettori della serotonina dei neuroni.

L'emivita del farmaco nel corpo di un adulto è di 21 ore, un tempo che deve essere preso in considerazione a causa delle sue interazioni con altri farmaci. La paroxetina viene metabolizzata nel fegato in vari metaboliti e si è visto che nessuno di essi ha effetto sull'organismo, cioè sono innocui.

La sua uscita dal corpo avviene principalmente attraverso i reni (62%) attraverso l'urina, e il resto viene escreto attraverso le feci sotto forma di bile. Per questi motivi, e come per molti farmaci, Non è consigliabile curarsi con questo farmaco se si soffre di insufficienza epatica o renale.

Indicazioni terapeutiche

La paroxetina è indicata per trattare principalmente gli episodi depressivi maggiori, soprattutto quando altri antidepressivi del tipo SSRI non sono stati efficaci, poiché si è visto che questo farmaco ha una potenza maggiore rispetto ad altri di la sua classe. Altri usi nei trattamenti sono nei seguenti casi:

• disturbo ossessivo-compulsivo
• Disturbo di panico con o senza agorafobia
• Disturbo d'ansia sociale o fobia sociale.
• Attacchi di panico.
• Disturbo post traumatico da stress.

Anche esiste una varietà di capsule di paroxetina, con il nome commerciale Brisdelle, che viene utilizzato come rimedio non ormonale per trattare le vampate di calore nelle donne in menopausa. In quest'ultimo caso non è noto il meccanismo utilizzato dal farmaco per prevenire le vampate di calore.

effetti collaterali della paroxetina

Il trattamento con paroxetina può causare reazioni avverse, come la stragrande maggioranza dei farmaci. Essendo una sostanza che agisce su un messaggero importante come la serotonina, la sua lista di effetti collaterali è piuttosto lunga:

• Aumento dei livelli di colesterolo, diminuzione dell'appetito.
• Sonnolenza, insonnia, aggressività, sogni anomali.
• Diminuzione della concentrazione, vertigini, tremori, mal di testa.
• Vista annebbiata.
• Nausea, costipazione, diarrea, secchezza delle fauci.
• sudorazione.
• disfunzione sessuale.
• Astenia, aumento di peso.

Va notato che durante gli studi clinici di questo farmaco è stato osservato che negli studi a breve termine condotti su bambini e adolescenti aumento del comportamento suicidario, autolesionistico e ostile, quindi non è raccomandato per queste età.

controindicazioni

La principale controindicazione presentata dalla paroxetina (come il resto degli SSRI) ha a che fare con il no prenderlo insieme ad un altro farmaco antidepressivo del tipo MonoAmino Oxidase Inhibitor (MAOI).

La ragione di ciò è perché la serotonina viene scomposta dall'enzima monoaminossidasi A. Se l'enzima è disattivato, le concentrazioni di serotonina crescono e possono anche causare il sindrome serotoninergica, un quadro clinico che può essere fatale. Pertanto, devi sempre attendere un periodo tra un trattamento con IMAO e SSRI.

Un'altra controindicazione della paroxetina è quella di assumerla insieme ad altri antidepressivi triciclici., poiché il farmaco inibisce l'enzima epatico responsabile dell'eliminazione degli antidepressivi triciclici dal corpo. Gli effetti della paroxetina su questo enzima possono durare fino a una settimana dopo l'interruzione del trattamento, quindi è necessario prestare molta attenzione quando si cambiano i farmaci. Il principale effetto avverso di questa interazione è un sintomo di tossicità, sebbene in alcuni casi si sia verificata morte improvvisa.

La paroxetina non è inoltre raccomandata nelle persone che sono ipersensibili ad essa, così come se hanno una storia di mania. Questo perché tutti gli antidepressivi possono trasformare la depressione in mania nelle persone che ne sono predisposte.

Oltretutto, Il trattamento con questo farmaco è totalmente vietato nelle donne in gravidanza., poiché si è visto che genera malformazioni nel sistema cardiovascolare dei feti nei primi mesi di vita sviluppo o vari problemi nei neonati se sei stato trattato durante gli ultimi mesi di gravidanza con paroxetina. In materia di allattamento, in linea di principio la sua escrezione attraverso il latte è minima, ma il ragazzo o la ragazza devono essere osservati per maggiore sicurezza.

Infine, l'uso della paroxetina può causare sonnolenza o vertigini, come abbiamo visto, quindi è sconsigliato svolgere attività potenzialmente pericolose, come guidare o utilizzare macchinari pesanti.

Paroxetina e timidezza

La paroxetina è un antidepressivo che come parte di una campagna di marketing è diventato popolare per il suo utilizzo come aiuto disturbo d'ansia sociale di cui soffrono alcune persone timide, anche se sembra essersi diffuso per il suo utilizzo nel superamento timidezza. Tra la comunità medica, c'è un dibattito sul fatto che funzioni davvero o meno.

I medici contrari all'uso di farmaci per trattare questo tipo di ansia sostengono che i trattamenti attuali non lo fanno non generano alcun cambiamento reale nel paziente, vale a dire che dopo la cessazione del farmaco tornano a presentare il ansia. È stato persino osservato un effetto di rimbalzo, che aumenta ulteriormente l'ansia che soffrono quando cercano di socializzare.

Altri argomenti su cui si basano sono mancanza di conoscenza degli effetti a lungo termine dei farmaci attuali utilizzati per questo scopo, poiché sono relativamente nuovi. Insieme a questo, il lungo elenco di effetti collaterali noti che la paroxetina genera causa preoccupazione.