Le più importanti comorbilità dell'alcolismo

L'alcolismo è un problema sociale, medico e psicologico molto grave che colpisce sia le donne che gli uomini. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), tuttavia, gli uomini hanno una probabilità fino a tre volte superiore rispetto alle donne di sviluppare una dipendenza dall'alcol.

Al di là delle gravi conseguenze che l'alcol ha nella nostra vita, nella nostra mente e nel nostro corpo, è ampiamente riconosciuto che vi sono numerose comorbilità in esso.

In questo articolo conosceremo le comorbilità più frequenti dell'alcolismo, cioè i disturbi e i sintomi che di solito appaiono associati ad esso, secondo i dati del DSM-5 e anche di diversi studi scientifici.

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Comorbidità dell'alcolismo

Prima di approfondire quali sono le comorbidità dell'alcolismo, chiariamo il concetto di comorbidità. Comorbidità è un termine coniato nel 1970 dal clinico e ricercatore Alvan. R. Feinstein. Questo concetto si riferisce alla presenza di uno o più disturbi, oltre al disturbo primario sottostante (ci riferiamo anche alle malattie).

Nel caso dell'alcolismo, ci sono molteplici comorbidità con questo disturbo, sia a livello psicopatologico (disturbi mentali) che medico (malattie stesse). Inoltre, sia in campo medico che psicologico, le comorbidità dell'alcolismo sono state un argomento di interesse che è cresciuto a poco a poco nel corso degli anni.

Nella pratica clinica si osserva che è sempre più difficile trovare casi "puri" di alcolismo., perché la maggior parte di loro presenta già uno o più disturbi associati.

Va inoltre notato che nel campo delle dipendenze è molto frequente riscontrare nei pazienti la cosiddetta polidipendenza (dipendenza da più sostanze) (senza contare anche i disturbi psicopatologici aggiunti di natura emotiva ed affettiva e le malattie medico).

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Disturbi frequentemente associati all'alcolismo: DSM-5

Nel DSM-5 (Manuale diagnostico dei disturbi mentali), il disturbo da alcolismo è associato ad altre condizioni psichiatriche. Ciò significa che solo soffrendo di alcolismo, c'è un ulteriore rischio di soffrire anche di questo tipo di disturbo (durante l'inizio del disturbo da dipendenza o anche nel tempo). Detti disturbi/e/o sintomi sono:

• Dipendenza e abuso di altre sostanze, quali: sedativi, ipnotici, cannabis, cocaina, eroina, ansiolitici e anfetamine
• Schizofrenia
• Depressione
• Ansia
• Insonnia
• Aumento del rischio di: incidenti, violenza e suicidio
• Disturbi della personalità: soprattutto l'antisociale (maggiore probabilità di commettere atti criminali)
• Problemi sociali (ad esempio, disgregazione della famiglia o sradicamento del lavoro)

Studi

Abbiamo visto cosa dice il DSM-5 in relazione alle frequenti comorbidità dell'alcolismo, ma cosa dice la letteratura scientifica a riguardo?

1. sintomatologia psicopatologica

Per parlare delle comorbilità dell'alcolismo in termini di sintomi psicopatologici, lo faremo si riferiscono ai risultati di uno studio condotto nel 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi e Lorea). Questo studio mostra come i principali disturbi e/o sintomi associati all'alcolismo, a livello psicopatologico, sono di natura ansioso-depressiva.

Questi sintomi sono osservati nell'alcolismo in una percentuale maggiore rispetto alla popolazione generale (senza alcolismo). Inoltre, va notato che la frequenza e l'intensità di tali sintomi è correlata alla gravità della dipendenza da alcol.

Ciò si traduce in sintomi associati più gravi nei pazienti con alcolismo più grave. Questa comorbidità deve essere presa in considerazione quando si considera il trattamento e il possibile rischio di recidiva..

2. gioco d'azzardo patologico

Un'altra comorbilità frequentemente osservata dell'alcolismo è il gioco d'azzardo patologico. Nello specifico, lo stabilisce uno studio del 2005, elaborato da Fernández-Montalvo Il 20% dei pazienti alcolisti nel campione aveva anche una diagnosi associata (comorbidità) di gioco d'azzardo patologico (gioco d'azzardo).

D'altra parte, secondo il suddetto studio, anche il 12% dei pazienti del campione presentava sintomi che potrebbe indicare una possibile diagnosi di gioco d'azzardo compulsivo, anche se senza soddisfare i criteri diagnostici.

Inoltre, è stato osservato che la gravità dei sintomi del gioco d'azzardo era correlata a un problema di alcol più grave.

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3. Disturbi della personalità

IL disturbi della personalità sono un'altra delle comorbilità frequentemente osservate dell'alcolismo (in particolare il disturbo antisociale di personalità, come abbiamo già visto nella sezione del DSM-5).

Numerosi sono anche gli studi che sono stati effettuati su questo argomento; in questo articolo ne abbiamo selezionati due: il primo, preparato nel 2002 da Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea e Zarzuela, e il secondo poco dopo, nel 2006, di Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi e Lorea.

Secondo i risultati di questi studi, la comorbidità esistente tra l'alcolismo e alcuni tipi di disturbi di personalità, è compresa tra il 22 e il 64% dei casi, il che è abbastanza allarmante.

Tre gruppi principali di alcolismo

Un altro studio del 2001, sviluppato da Valbuena et.al, ha trovato diversi tipi di consumo di alcol con modelli ben differenziato:

• Pazienti che avevano sofferto di intossicazione da alcol
• Pazienti con consumi ad alto rischio
• Pazienti con dipendenza da alcol

Va specificato che questi gruppi non sono categoricamente indipendenti, ma anzi molti dei suoi sintomi o conseguenze si sovrappongono. Inoltre, le persone di ciascun gruppo possono trasferirsi in un altro nel tempo e/o tornare al gruppo iniziale, ecc.

Ma veniamo alla cosa importante; Cosa è stato osservato in ciascun gruppo a livello di comorbilità associata all'alcolismo? Vediamolo:

1. Gruppo di avvelenamento da alcol

Si è constatato che in questo primo gruppo (era un gruppo giovane), c'erano Disturbi emotivi transitori associati, ma senza ripercussioni somatiche o psichiatriche.

2. Gruppo di consumo ad alto rischio

Nel secondo gruppo, il gruppo di consumo ad alto rischio (che include il consumo dannoso o abusivo sia di alcol che di altre sostanze), è stata riscontrata una grande instabilità sociale e familiare, oltre a gravi disturbi psichiatrici concomitanti.

3. Gruppo con dipendenza da alcol

Nel gruppo con dipendenza da alcol (età matura), grave sequele organiche e cerebrali, sommate a una forte tendenza all'isolamento ea sintomi depressivi.

Problemi medici e organici e aspettativa di vita

Al di là delle numerose comorbidità dell'alcolismo citate, non bisogna dimenticare le sue ripercussioni e conseguenze a livello organico, poiché l'alcol è una droga altamente dannosa per la salute, che può originare fegato importante, pancreas, problemi cardiaci, disfunzioni sessuali, eccetera.

Tutto questo senza menzionare le gravi conseguenze sociali, personali e lavorative derivate dal suo consumo.

D'altra parte, facendo riferimento a uno studio condotto da due università tedesche, Greifswald e Lübech, ha rivelato che l'aspettativa di vita degli alcolisti si riduce, in media, di 20 anni rispetto alla popolazione normale (non alcolica). Ancora una volta, un dato allarmante.