Trattamento non farmacologico della demenza: funziona?

Le demenze sono malattie neurodegenerative di origine generalmente organica che si caratterizzano per la progressiva perdita delle facoltà mentali generata dalla degenerazione del tessuto neuronale.

Sebbene si tratti di disturbi cronici, progressivi e generalmente irreversibili, diversi trattamenti e terapie che rallentano il processo e migliorano l'autonomia e la funzionalità della persona nel giorno per giorno. Alcuni di loro sono farmacologici, mentre altri fanno parte di terapie o trattamenti non farmacologici per la demenza. Questi trattamenti funzionano? In questo articolo faremo una breve riflessione su di esso.

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Cosa sono le terapie non farmacologiche?

Le terapie non farmacologiche sono chiamate qualsiasi insieme di tecniche, strategie e trattamenti dedicati il miglioramento o il superamento di un disturbo o di una malattia senza ricorrere all'uso di elementi farmacologici durante la sua applicazione. L'elemento di queste terapie che contribuisce al miglioramento del paziente è l'interazione tra professionista e paziente e le diverse tecniche e strategie utilizzate dal primo.

Questi tipi di terapie sono basate ed estratte da conoscenze scientifiche, specificando che sono validate e lo sono replicabili e che si dimostrano in grado di generare un vantaggio o un beneficio significativo nel soggetto in cui vengono applicati. fare domanda a. È importante notare che sebbene queste terapie siano esse stesse non farmacologiche, sono spesso accompagnate da un trattamento farmacologico (sia esso il principale o utilizzato come sistema di supporto al trattamento non farmacologico), uno che contribuisce al successo di l'altro. Questo tipo di trattamento non si applica a tutti, poiché diagnostica necessaria per la messa in servizio.

Oltre alla teoria, questi interventi devono tenere conto dei valori, delle convinzioni e delle esperienze del paziente e dell'ambiente, questi sono elementi fondamentali quando si tratta di successo terapeutico o meno nella maggior parte dei casi in cui fare domanda a.

Si possono considerare terapie non farmacologiche tutti quei contributi della medicina che non richiedono agenti chimici sotto forma di farmaci (per esempio l'ablazione di parti dell'organismo, la dialisi, i trattamenti laser), quelli della psicologia (sia clinica che sanitaria oltre che in altri ambiti) E altre discipline legate al campo della salute come terapia occupazionale, logopedia o fisioterapia.

È possibile applicarli a un gran numero di aree, disturbi e alterazioni, che vanno dall'applicazione di trattamenti coadiuvanti con la farmacologia nel caso di malattie malattie croniche come il diabete all'applicazione della terapia psicologica in diversi disturbi mentali o al recupero delle funzioni di un soggetto dopo aver subito lesioni cerebrale.

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Trattamento non farmacologico della demenza

Uno dei campi di applicazione in cui vengono utilizzati trattamenti non farmacologici, e di fatto uno dei più comuni, è nel trattamento della demenza. Le demenze sono l'insieme delle alterazioni generate dalle malattie neurodegenerative. di solito incurabile, progressiva e cronica in cui il soggetto sta perdendo una o più facoltà mentali nel tempo.

Si tratta di disturbi per i quali non esiste un trattamento medico curativo, interventi mirati ad alleviare i sintomi e ritardare la perdita delle funzioni a livello coppia che cerca di migliorare il funzionamento e l'autonomia del soggetto fornendo strategie diverse e cercando di recuperare, ottimizzare o compensare le funzioni perdite. In questo ambito ci sono alcuni farmaci che rallentano la progressione del disturbo (per esempio, nel caso dell'Alzheimer si usano la tacrina e/o il donepezil), ma le terapie non farmacologiche sono generalmente molto più conosciute e utili.

In generale, le terapie non farmacologiche nel trattamento della demenza si concentrano sulla ricerca di un miglioramento della qualità della vita del paziente e della sua capacità di autonomia, conservazione delle funzioni mentali il più a lungo possibile, un'esperienza meno traumatica e più positiva del disturbo, la gestione delle paure, dei dubbi e dei sentimenti del paziente e del suo ambiente o l'apprendimento di strategie che consentano di ottimizzare le capacità del soggetto E compensare i loro deficit in modo tale da rappresentare il livello più basso di disabilità possibile.

L'applicazione di questo tipo di terapia richiede solitamente la collaborazione di un team multidisciplinare, con la presenza di campi come psicologia, medicina, terapia occupazionale, logopedia e fisioterapia, nonché quello del campo sociale.

Terapie o trattamenti più utilizzati nei pazienti con demenza

Esiste un gran numero di possibili interventi non farmacologici che possono essere effettuati in pazienti con demenza, uno degli obiettivi principali è la loro stimolazione. Alcune delle terapie che sono state classificate come trattamento non farmacologico in questi pazienti sono le seguenti.

1. stimolazione cognitiva

Uno dei principali e più noti, la stimolazione cognitiva mira a che il soggetto attivi le sue facoltà mentali a livello generale, attraverso diverse attività, e il loro orientamento è facilitato. Per questo vengono spesso utilizzati elementi di memoria e richiamo, associazione ed elaborazione delle informazioni.

2. allenamento cognitivo

Rafforzamento e apprendimento di operazioni, elementi e strategie concrete per raggiungere il miglioramento di una specifica abilità o dominio cognitivo.

3. riabilitazione cognitiva

Riabilitazione si concentra sul deterioramento o sul deterioramento di processi e competenze, chiedendone il recupero, la sostituzione, la compensazione e l'ottimizzazione.

4. Formazione nelle abilità della vita quotidiana

Man mano che la demenza progredisce, i soggetti che ne soffrono mostreranno una crescente difficoltà di esecuzione attività di base per la tua giornata, come mantenere abitudini igieniche, usare il telefono o persino mangiare o andare al bagno. Ecco perché allenarsi in queste abilità permette di rafforzare l'autonomia del paziente.

5. Terapia della reminiscenza

Un tipo di terapia che viene utilizzata nei pazienti con demenza per aiutarli a ricordare e rielaborare le proprie esperienze, rafforzandole nella memoria e facilitando il mantenimento di una narrazione vitale coerente. È possibile utilizzare foto, eventi o canzoni molto rilevanti tra gli altri elementi.

6. Terapia assistita da animali

Sia nella demenza che in altri disturbi mentali il legame con gli animali e in particolare con gli animali domestici ha dimostrato di avere un effetto benefico nel funzionamento mentale e sociale del paziente, migliorandone la motivazione e l'affettività. È possibile utilizzare un'ampia varietà di animali, essendo molto comune l'uso di cani.

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7. musico-terapia

La musicoterapia è uno dei trattamenti non farmacologici utilizzati, tra le altre aree, nella demenza. La musica, ascoltata passivamente o generata dai pazienti stessi, può migliorare le funzioni cognitive e spesso funge da rinforzo. Seguire ritmi, elaborazioni spontanee o riconoscere canti e melodie e le loro caratteristiche sono alcune delle attività che vengono proposte.

8. Psicoterapia

psicoterapia, solitamente cognitivo-comportamentale ma che può provenire anche da altre correnti e scuole come quella sistemica, può essere utile non solo nella formazione cognitiva ma anche nella il trattamento dei problemi emotivi, la gestione dello stress e del lutto per la perdita delle capacità o l'addestramento ad abilità come quelle sociali.

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9. Fototerapia

terapia della luce Viene generalmente utilizzato nelle persone con problemi di tipo depressivo, soprattutto nel disturbo affettivo stagionale. Si basa sull'esposizione a diversi tipi e intensità di luce per regolare la Ritmi cardiaci.

10. Rilassamento

Applicazione di tecniche di rilassamento per alleviare lo stress e l'ansia, attraverso la respirazione e la tensione muscolare.

11. terapia ricreativa

Terapia basata sull'utilizzo di attività ludiche e giochi guidati per generare miglioramenti nelle capacità e negli stati emotivi del paziente.

12. Arteterapia e terapie espressive

Si basa sull'elaborazione di elementi artistici come meccanismo per rafforzare le capacità e l'espressione affettiva del paziente. La danzaterapia, il teatro, la pittura o la scultura possono essere inclusi all'interno.

13. Esercizio fisico e fisioterapia

L'esercizio e l'esecuzione di massaggi sono elementi importanti per mantenere il paziente stimolato, preservare le capacità psicomotorie e generare piacevoli sensazioni corporee.

14. logoterapia

La capacità di comunicare è compromessa in un gran numero di demenze. La formazione e il rafforzamento in questa capacità è molto utile, aiutando i pazienti a essere in grado di esprimersi correttamente e migliorare le proprie capacità orali.

15. terapia occupazionale

Disciplina in cui vengono utilizzati diversi tipi di occupazioni o attività (comprese alcune delle precedenti) al fine di rafforzare l'autonomia e la qualità della vita. Si lavora su entrambi gli aspetti cognitivi e fisici, garantendo che le attività svolte siano collegate a quelle svolte nella quotidianità del soggetto.

Orientato a diversi fuochi

Quando pensiamo al trattamento non farmacologico della demenza, di solito pensiamo all'insieme di strategie che vengono utilizzate senza la mediazione di necessariamente agenti farmacologici sul paziente per provocarne il miglioramento, l'ottimizzazione o la conservazione delle facoltà per il tempo più lungo possibile.

Tuttavia, si deve tenere conto del fatto che, sebbene il paziente identificato sia al centro dell'attenzione, è diverso tecniche e trattamenti non farmacologici sul resto degli elementi a lui legati: la sua famiglia e l'ambiente e il team di professionisti che frequenta.

Paziente

Come abbiamo accennato, il paziente è il principale oggetto di attenzione su cui vengono applicati i trattamenti, sia non farmacologici che farmacologici. Gli esempi precedenti di terapie e trattamenti sono applicati in questo. È importante porre attenzione Non si tratta solo di preservare le competenze, ma di migliorare il più possibile la loro qualità di vita. Devono anche soddisfare i loro bisogni emotivi e cercare di mantenere la loro motivazione.

Famiglia/Ambiente

Sebbene il paziente sia colui che soffre di demenza, anche l'ambiente e le persone care del soggetto sperimenteranno un alto livello di sofferenza e dubbi. Generalmente alcuni di loro faranno da caregiver al soggetto che perde autonomia e capacità, e dovrà affrontare situazioni dure e dolorose.

Tra gli interventi più diffusi vi è la psicoeducazione, la formazione in generale e specifica, assistenza e consulenza, la psicoterapia (è comune presenza di elevati livelli di stress e in alcuni casi problemi affettivi), la frequenza a gruppi di sostegno e l'utilizzo di servizi quali centri diurni o aiuto in casa. Spesso utilizzati, e in effetti sono i più efficaci, programmi multicomponente che tengono conto di elementi di diversi rami e tecniche.

Professionisti

In alcuni casi, i soggetti affetti da demenza sono affidati alle cure di professionisti o servizi che possono essere applicati anche a cure non farmacologiche. Questo è ciò che accade con le persone che offrono i loro servizi come badanti, interne o esterne, che vivere con i pazienti e aiutarli nella loro vita quotidiana o nelle case di cura. Potremmo includere anche professionisti medici e psicologici con frequenti contatti con questo tipo di pazienti.

Formazione alla cura del soggetto e alla ricerca di alternative dignitose in quei casi gravi che non comportano la restrizione del movimento della persona sono alcuni degli elementi che fanno parte degli elementi che vengono insegnati. Potrebbero essere necessarie anche psicoterapia e consulenza., sia per chi è a contatto con un paziente sia per chi si occupa dell'iter diagnostico e trattamento (dopotutto, stanno affrontando una situazione in cui vedono come una persona sta gradualmente perdendo facoltà).

Lavorano?

Sono stati condotti molti studi diversi sul funzionamento e l'efficacia di diverse terapie e trattamenti applicati in caso di demenza. Anche se c'è la complicazione che gli studi su questo tipo di trattamento sono più complicati da realizzare dato l'elevato numero di variabili in gioco e le differenze nella possibilità di mantenere alcune tipologie di intervento, i risultati sono favorevoli alla sua applicazione.

Il trattamento non farmacologico è stato altamente raccomandato, poiché migliora notevolmente la qualità della vita del paziente e dei suoi caregiver, il mantenimento e miglioramento delle attività basilari della vita quotidiana e mantenimento di un tono affettivo più positivo rispetto all'assenza di questo tipo di trattamenti.

Infatti, considerato trattamento di prima scelta poiché genera un miglioramento degli aspetti comportamentali e cognitivi simile a quello della farmacologia perso senza i suoi effetti collaterali. La più consigliata è la stimolazione cognitiva e la preparazione di consigli da parte dei caregiver (siano essi familiari o professionisti).

Riferimenti bibliografici

• Olazran, J. e Muniz, R. (2009). Mappa delle terapie non farmacologiche per le demenze di tipo Alzheimer. Guida tecnica di iniziazione per i professionisti. Fondazione Maria Wolff e Progetto Internazionale Terapie Non Farmacologiche.