Intervista a Shenhui Lin: questa è la terapia EMDR applicata al trauma

La mente umana ha una grande capacità di immagazzinare informazioni, ma questo processo non è solo un fenomeno puramente intellettuale: buona parte della memoria umana è fatta di emozioni.

Questo ha senso, poiché in questo modo è molto più facile per noi imparare velocemente: l'emotivo ci guida a voler ripetere certe esperienze ed evitarne altre, a seconda delle conseguenze che hanno avuto per noi nel passato. Ma questa logica è una lama a doppio taglio.

Ed è che alcune esperienze sono in grado di lasciarci segni emotivi molto dolorosi, traumi, che costituiscono un problema psicologico. Per fortuna esistono risorse psicoterapeutiche che ci permettono di superare questi traumi, come la terapia EMDR. Pertanto, qui Intervisteremo uno psicologo esperto nel suo utilizzo: Shenhui Lin.

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Shenhui Lin: sfruttare il potenziale dell'EMDR per l'intervento sul trauma

Shen Hui Lin È una psicologa esperta in terapia EMDR, un'area in cui aiuta i suoi pazienti da molti anni dal suo studio, Iniciativa Kintsugi, con sede a Providencia, Santiago del Cile. In questa occasione ci parlerà del modo in cui questo tipo di intervento terapeutico viene utilizzato per trattare il trauma psicologico.

Cos'è la terapia EMDR e qual è la principale caratteristica che la distingue da altre forme di intervento psicologico?

Terapia Psicologica EMDR, il cui acronimo in inglese si riferisce a Eye Movement Desensitization and Reprocessing, ovvero, Desensibilizzazione e rielaborazione attraverso il movimento degli occhi, è stato creato nel 1987 da Francine PhD in Psicologia Shapiro. È un trattamento psicoterapeutico originariamente progettato per alleviare il disagio associato ai ricordi traumatici.

Il modello di elaborazione adattiva delle informazioni di Shapiro postula che la terapia EMDR faciliti l'accesso a e elaborare ricordi traumatici e altre esperienze di vita avverse per portarli a una risoluzione adattivo.

La psicoterapia EMDR inizialmente è emersa per il trattamento di Disturbo post traumatico da stress, utilizzato con grande successo nei veterani di guerra negli Stati Uniti in Iraq, Afghanistan e Vietnam.

Infatti l'EMDR è attualmente la terapia consigliata dall'OMS per questi effetti e con la quale veterani presso il Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti e il Dipartimento della difesa, tra altri.

La terapia EMDR è una corrente psicoterapeutica che riconcilia dalle neuroscienze diversi quadri teorici della psicologia, come la psicoanalisi, l'umanista, o il cognitivo comportamentale, che consente di concettualizzare l'essere umano come un tutto integrato, ponendo particolare attenzione al funzionamento delle le loro emozioni, credenze, somatizzazioni, livello di coscienza, sistemi di legame, tipi di attaccamento, esperienze di vita, sotto l'ombrello di neurobiologia.

La terapia EMDR facilita l'accesso alla rete della memoria traumatica, migliorando così l'elaborazione di informazioni, forgiando nuove associazioni tra memoria traumatica e memorie più adattive (SPIA). È stato studiato che queste nuove associazioni si traducono in un'elaborazione completa delle informazioni, un nuovo l'apprendimento, la riduzione del disagio, insieme ad altre emozioni disturbanti e la percezione del mondo senza distorsioni prodotte del trauma.

Uno degli aspetti che mi piace di più della terapia EMDR è che utilizza un protocollo a tre punte, che ci consente di affrontare il passato, il presente e il futuro della persona. Cioè, gli eventi passati che hanno gettato le basi per la disfunzione vengono rielaborati, forgiando nuovi legami associativi con informazioni adattive; si lavora sulle circostanze attuali che causano ansia o altri sintomi e si desensibilizzano i fattori scatenanti interni ed esterni; e infine lavorare su eventi futuri, per acquisire le competenze necessarie per un funzionamento adattivo e sano.

Nel tuo lavoro quotidiano con i pazienti, quali sono i principali problemi con cui utilizzi questo tipo di terapia?

L'EMDR è più di una tecnica psicoterapeutica, è un approccio teorico che ha anche tecniche e protocolli specifici per la sua applicazione nel processo psicoterapeutico. L'EMDR è la mia corrente psicoterapeutica in base alla quale concettualizzo e mi avvicino ai problemi dei miei pazienti.

Le persone che soffrono di vari problemi, sintomi e disturbi di solito vengono da me al Kintsugi Initiative. Bassa autostima, difficoltà significative a relazionarsi con gli altri, soprattutto con i partner, sentimenti di solitudine, paura di non essere amati, ansia eccessiva e precedenti diagnosi di depressione...

Arrivano anche persone che, nonostante gli anni trascorsi, continuano a sentirsi tormentate dalle vicende legate al golpe nel mio Paese, in Cile nel 1973. Esperienze che molte persone hanno rivissuto con le vicende del cosiddetto Social Outbreak recentemente verificatosi nel nostro Paese il 18 ottobre 2019, emergere la comparsa di nuovi processi dirompenti sulla psiche individuale e collettiva, che hanno innescato rivittimizzazioni e condizioni traumatiche preesistente

D'altra parte, la situazione della pandemia di COVID-19 e le quarantene in cui siamo stati colpiti a livello globale stanno innescando diversi disagi con cui abbiamo a che fare. Sia nello staff professionale di prima linea, con il quale abbiamo lavorato direttamente dal Iniziativa Kintsugi, come nella popolazione generale, alti livelli di ansia, sintomi di fatica, insonnia, percezione di solitudine, insicurezza, paura, reclusione, attacchi di panico, sintomi depressivi e disturbo da stress post-traumatico.

Quali sono gli aspetti caratteristici del trauma che lo fanno rispondere bene a questo tipo di trattamento?

È noto che il trauma emotivo ha un correlato neurologico. Quando siamo esposti a situazioni traumatiche, e ancora di più se si ripetono, la nostra attività neurale ne risente.

Sia uno stimolo traumatico che un continuum di stimoli traumatici sono un input di informazioni che entra nel amigdala, che è eccessivamente stressato, generando un avviso all'ipotalamo, per produrre gli ormoni che attivano il processo di lotta e fuga, come la corticotropina, che ha un'interferenza diretta nei nostri sistemi cardiaco, motorio e polmonare. E l'ormone norepinefrina, che influenza il funzionamento del tronco encefalico, del sistema linfatico e della neocorteccia.

D'altra parte, l'ippocampo secerne dopamina, che aiuta a fissare l'attenzione e contribuisce a perdere la sua capacità temporale e contestuale quando ci esponiamo a eventi traumatici.

Questa iper-segregazione degli ormoni consolida eccessivamente gli eventi traumatici, inibisce la capacità di accedere a ricordi positivi rispetto a quelli spiacevoli e inizia generare una sensazione di ipertraumatizzazione da cui è molto difficile sfuggire, poiché il comando dell'amigdala ha attivato anche i centri oppioidi nel cervello. corteccia che genera endorfine che producono anedonia e intorpidimento, le cortecce frontali sono disabilitate e con essa la capacità di spegnere il emergenza.

In base a questo, l'EMDR diventa una vera rivoluzione, perché lavoriamo con questo sistema naturale che abbiamo tutte le persone per elaborare le informazioni in modalità adattiva (SPIA) che, come descritto prima, è stato bloccato.

La terapia EMDR stimola la SPIA affinché la persona possa in qualche modo elaborare e rielaborare le esperienze dolorose adeguato e sano e con esso avanzare nella sua vita per il suo benessere soggettivo, superando in un certo senso il trauma permanente.

È difficile far capire al paziente qual è il tipo di intervento EMDR? È necessario qualcosa come una fase di “formazione”?

Per niente complicato, in generale la maggior parte di loro capisce molto bene cosa implica questo approccio psicoterapeutico, e già lavorando in team, Paziente e terapista EMDR nelle sessioni, rispondono spontaneamente a ciò che stanno vivendo comprendendo da soli come funziona l'EMDR in loro.

Con il progredire della terapia EMDR, ci sono fasi in cui il paziente si occupa del materiale emotivamente disturbante in brevi dosi sequenziali mentre contemporaneamente ci si concentra su a stimolo esterno. I movimenti oculari laterali diretti dallo psicoterapeuta sono gli stimoli bilaterali esterni più comuni. utilizzato, ma spesso viene utilizzata una varietà di altri stimoli, come il tocco delle mani e la stimolazione uditivo.

D'altra parte, la terapia EMDR ci permette di essere molto protettivi nei confronti del paziente, cioè ci preoccupiamo di sviluppare risorse nella persona in modo che impara a vedere te stesso e i tuoi problemi, senza paura, nell'ambiente sicuro fornito dal vincolo terapeutico, e a regolarti con i tuoi utensili. Per loro, stiamo lavorando gradualmente, osservando i loro progressi, trattenendoci durante il processo e al ritmo di ogni paziente.

Diciamo che un adulto ha vissuto un'esperienza traumatica due anni fa, a causa di un incidente stradale. Come viene utilizzata la terapia EMDR per evitare che quel segno emotivo che è rimasto nei tuoi ricordi continui a causarti disagio?

Per il caso esemplificativo che lei indica, lavoreremmo con i ricordi traumatici specificamente associati all'incidente. Sebbene l'incidente stesso sia il momento traumatico, esso è costituito anche da tutto ciò che è accaduto prima dell'incidente e dalle sue conseguenze in seguito, considerando tutti i frammenti intrusivi di memoria costituiscono vari punti di disturbo che compongono l'"episodio traumatico".

Comprendendo questo, si cercano i frammenti di memoria che continuano a disturbare, e che li innescano o fanno rivivere il disagio nel presente, il che può essere un'immagine, un odore, un suono particolare, pensieri negativi su se stessi, emozioni travolgenti e i correlati corporeo. Lavorare con ciascuno di questi punti di disturbo fino a quando il disturbo non si estingue e i fatti vengono percepiti in modo meno opprimente.

Come si notano solitamente i primi effetti positivi di questo tipo di intervento, dal punto di vista del paziente?

Gli effetti positivi che un paziente può sperimentare sono vari, poiché dipenderà dalla persona stessa, dai suoi sintomi iniziali, su cosa si sta lavorando e sugli obiettivi prefissati, ogni paziente è diverso e ha compreso la propria storia di vita in modo soggettivo e unico.

Tuttavia, sorgono effetti che si ripetono, come sentirsi sollevati, rilassarsi, essere felici e commentare in qualche modo che "lo zaino pesante che si portava non c'è più", sentire che il pensiero positivo su se stessi ora ha senso, riformulare le proprie convinzioni negative in positive, accettare se stessi e credere nelle proprie capacità o competenze... Alcuni pazienti riferiscono addirittura una diminuzione del disagio fisiologico psicosomatico.

Pertanto, i pazienti iniziano a notare un cambiamento nel modo in cui percepiscono se stessi e il mondo e il loro rapporto con l'ambiente. E per provare amore per se stessi e che possono anche essere amati.

Pensi che ci siano ambiti di ricerca in cui, in futuro, la terapia EMDR possa dimostrare la sua utilità di fronte a nuove problematiche e bisogni da coprire?

È molto probabile. Da quando è emersa questa corrente psicoterapeutica, ci sono state così tante ricerche sulla terapia EMDR che ora è riconosciuta come trattamento priorità per traumi e altre esperienze disturbanti, essendo ufficialmente riconosciuto da organizzazioni come l'American Association di Psichiatria, l'Organizzazione Mondiale della Sanità e il Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti d'America e vari ministeri della salute in Europa.

È già possibile trovare studi favorevoli sugli effetti dell'EMDR nel trattamento del Disturbo Borderline di Personalità, disturbo bipolare, depressione, attacchi di panico, per varie fobie, o per disturbo ossessivo-compulsivo, tra altri.

Negli ultimi anni, autori come Miller hanno studiato casi clinici di depressione grave con psicosi, dismorfofobia delirante e schizofrenia che sono stati trattati con successo con l'EMDR. Con un follow-up clinico di oltre 4 anni dopo la terapia EMDR, in cui il paziente con schizofrenia continua ad essere libero da farmaci e sintomi.