Asimbolia del dolore: caratteristiche, sintomi e cause

Tutti abbiamo sperimentato dolore fisico in misura maggiore o minore. Tuttavia, alcune persone hanno perso questa capacità o l'hanno alterata.

Approfondiremo il tema dell'asimbolia del dolore per vedere le implicazioni di questa patologia e quali sono le cause che possono causare questa disfunzione nella percezione del dolore così come lo conosciamo.

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Cos'è l'asimbolia del dolore

L'asimbolia del dolore, conosciuta anche con il termine medico di analgognosia, si riferisce a una reazione inappropriata a uno stimolo doloroso, a causa delle difficoltà nell'identificarlo. Alcune di queste reazioni potrebbero non rimuovere la parte del corpo che sta subendo danni dallo stimolo avversivo (non rimuovere la mano di fuoco, per esempio), non esprimendo un gesto di dolore sul viso, o non mostrando una reazione psicologica all'elemento dannoso.

L'espressione dolore asimbolico è stata coniata da Paul Schilder e Erwin Stengel.

, neurologi, psichiatri e anche psicoanalisti, sulla base di uno studio effettuato nel 1927. Infatti in alcuni manuali è possibile trovare la sindrome di Schilder-Stengel per riferirsi all'asimbolia del dolore, perché a seguito di detta pubblicazione i loro stessi nomi sono stati utilizzati anche come nomenclatura per questa nuova patologia scoperto.

Il caso che questi ricercatori hanno studiato è stato quello di una donna affetta da afasia di tipo sensoriale che si è ripetutamente fatto del male, senza mostrare alcuna reazione al dolore che avrebbe dovuto provare di fronte a tremende aggressioni al tuo corpo. Le prove sono state effettuate con stimolazione elettrica, ogni volta di maggiore intensità, e solo nei ranghi più alti ottenevano una risposta facciale allo stimolo avversivo, ma in nessun momento ha cercato di allontanarsi dai dispositivi.

simbolo di pericolo

Il simbolismo del dolore Non si riferisce solo al fatto di provare una sensazione di dolore, ma anche alla sua ricerca.. In qualche modo, sembrerebbe che la persona che soffre di questa anomalia cerchi in tutti i modi di provare a sentire il danno, per quanto incredibile possa sembrare. Per questo compiva autoaggressioni sempre più intense, in un'escalation per recuperare quella sensazione scomparsa, per quanto sgradevole potesse essere.

Ed è quello, Sebbene il soggetto percepisca lo stimolo che lo sta ferendo, il suo corpo è disconnesso dalla risposta dolorosa che dovrebbe essere data., cosicché lo stimolo perde la componente avversiva (solo a livello di risposta, poiché continua ad essere dannoso) e conseguentemente l'individuo tende sempre più a sperimentare, attratto dal compimento di comportamenti dannosi, che non provocano dolore Alcuni.

Il grosso problema con questo problema è che, anche se il paziente ha perso la capacità di provare dolore, le ferite che si autoinfligge sono reali, quindi Puoi sperimentare gravi conseguenze a livello organico, a seconda di quanto intensi sono stati questi comportamenti. Ecco perché a volte viene discusso anche il concetto di asimbolia per il pericolo, poiché non sono consapevoli del danno che stanno generando per se stessi nella loro ricerca della sensazione di dolore.

Cause

Ma qual è l'origine dell'asimbolia del dolore? Questa patologia sembra provenire da lesioni organiche nel cervello, precisamente nel Lobo parietale sinistra o in entrambi gli emisferi contemporaneamente, e più precisamente nel giro sopramarginale, interessando l'insula o corteccia insulare, nella scissura di Silvio. La lesione potrebbe provenire da un trauma cranioencefalico o da qualche patologia interna che stava interessando detta area.

Si ritiene che l'area specifica che sarebbe direttamente coinvolta con l'asimbolia del dolore sarebbe la numero 43 nell'elenco delle aree di Brodmann. Quando si subisce una lesione in questa regione della corteccia cerebrale, verrebbero eliminate le connessioni tra il sistema sensoriale e il sistema limbico, il che spiegherebbe perché i pazienti affetti da questa patologia non ne hanno la capacità fisica mettere in relazione lo stimolo avversivo con la reazione dolorosa ad esso, poiché non ne sono capaci elaborarlo.

A seconda della gravità della lesione, si può andare incontro ad un'asimbolia dolorosa parziale o totale, a seconda che le suddette connessioni siano state distrutte. completamente o invece sono ancora attivi alcuni circuiti neurali in grado di trasmettere, anche in parte, le informazioni relative alla percezione del dolore nei recettori del corpo e quindi tradurla in una conseguente reazione, che normalmente sarà molto minore di quanto dovrebbe, percependo solo una parte dell'intensità del stimolo.

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Comorbidità

L'asimbolia del dolore ha anche la particolarità che essa Può essere collegato ad altre patologie di diversa natura., come possono essere Afasia di Wernicke (difficoltà nella comprensione del linguaggio), afasia di conduzione (problemi nel ripetere le parole), aprassia costruttivo (perdita della capacità di eseguire schemi di movimento per costruire elementi o per disegno).

Non sono gli unici disturbi che possono manifestarsi come morbilità associata al dolore asimbolico.. Altri sarebbero aprassia ideomotoria (problemi nell'eseguire movimenti ideati nella mente), autotopagnosia (difficoltà a percepire la posizione determinata di una parte del proprio corpo) o aprosodia (ridotta capacità di eseguire o interpretare correttamente le caratteristiche sonore del linguaggio, cioè la prosodia).

Non sorprende che ci siano una varietà di disturbi neurologici che possono comparire nel paziente contemporaneamente all'asimbolia del dolore, poiché Non bisogna dimenticare che queste patologie sono causate da una lesione cerebrale, quindi non è strano che la stessa lesione interessi aree diverse del cervello che, anche quando sono contigui, hanno funzioni molto diverse e possono quindi scatenare sintomi tanto vari quanto noi visto.

Altri disturbi del dolore

Ma l'asimbolia non è l'unico disturbo legato al dolore. Ce ne sono altri con caratteristiche molto particolari. Ad esempio, troviamo analgotimia, una patologia in cui il paziente avverte il dolore causato da uno stimolo avversivo, è in grado di identificarlo e localizzarlo senza alcun problema, eppure è assolutamente indifferente a livello affettivo. Entrambi i disturbi condividerebbero una mancanza di risposta al dolore, ma nel secondo caso si prova la sensazione.

Un altro disturbo abbastanza popolare a causa dei suoi sintomi è il PLP, o dolore da arto fantasma.. Questo disturbo si manifesta anche in alcune persone che hanno subito l'amputazione di uno dei loro membri un braccio o una gamba, eppure soffrono un dolore ricorrente in quella parte del corpo che non c'è più presente. Può sembrare che questa patologia sia al di là della logica, ma il paziente prova una sensazione reale e quindi necessita di un trattamento per alleviarla.

Infatti, una delle tecniche utilizzate per alleviare il dolore del PLP è quella degli specchi, in cui, visualizzando il membro sano davanti a uno specchio, cerca di focalizzare le sensazioni di dolore del membro fantasma. Alcuni studi dimostrano che questa tecnica aiuta a calmare queste sensazioni, provocando un miglioramento nel paziente PLP.

il caso opposto

E, all'altro capo dell'asimbolia del dolore, troveremmo un disturbo comune nella nostra società come la fibromialgia, malattia che provoca ipersensibilità al dolore, senza una causa specifica apparente e che può diffondersi anche in diverse zone del corpo, potendo ricoprirne gran parte. Il grosso problema della fibromialgia è che si tratta di un disturbo molto ampio, che colpisce ogni persona in modo diverso e quindi è difficile generalizzare un trattamento efficace.

Anche nei disturbi opposti all'asimbolia del dolore si può riscontrare la patologia nota come iperalgesia. Questa malattia sarebbe causata da un danno al sistema nervoso e causerebbe al soggetto l'esperienza di a sensazione di dolore anormalmente elevata in relazione all'aggressività dello stimolo dannoso che la provoca innescante.

Finalmente, Un'altra patologia associata al dolore ma che è anche al polo opposto rispetto all'asimbolia del dolore, sarebbe l'allodinia.. Implicherebbe anche un'eccessiva percezione della sensazione dolorosa, ma in questo caso non sarebbe causata da uno stimolo avversivo, ma da uno stimolo che in linea di principio dovrebbe essere neutro, come la pressione tattile e anche una semplice carezza in alcuni casi.

Inoltre, l'allodinia non è solo associata a stimoli generati dalla pressione cutanea, ma può anche essere causata da sensazioni termiche, come cosicché il contatto con una sostanza a temperature gradevoli potrebbe anche innescare nel soggetto una percezione di immenso dolore, come se il lo stimolo era a una temperatura molto bassa o molto alta, quando in realtà sarebbe a temperatura ambiente, quindi non dovrebbe causare dolore Alcuni.

Riferimenti bibliografici:

• Gil, r. (2003). Neuropsicologia. Barcellona. Altrove.
• Kim, S.Y., Kim, Y.Y. (2012). Terapia dello specchio per il dolore dell'arto fantasma. Il diario coreano del dolore.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Il senso del dolore. Istituto di Spagna. Reale Accademia Nazionale di Medicina.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asimbolia per il dolore. Archivi di neurologia e psichiatria.