Neuropatia sensoriale: sintomi, cause e trattamento

Un'ampia varietà di fattori, dalla genetica alle malattie infiammatorie come il lupus, può causare danni ai nervi. Questi disturbi sono noti come neuropatie periferiche e causano sintomi legati alle vie sensoriali, al movimento o al pensiero. sistema nervoso autonomo.

Uno dei tipi più comuni di neuropatia periferica è sensoriale., che è caratterizzato dalla comparsa di sintomi e segni legati alla percezione delle sensazioni e si verifica in conseguenza di lesioni nervose.

In questo articolo analizzeremo i sintomi, le cause e i trattamenti più comuni di questo disturbo.

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Cos'è la neuropatia periferica?

La neuropatia periferica è una categoria di malattie che influenzano il funzionamento dei nervi. Le conseguenze specifiche di queste alterazioni variano a seconda di quali nervi sono danneggiati; di solito causano deficit sensoriali e motori, così come disfunzioni negli organi e nelle ghiandole del sistema endocrino.

Poiché il sistema nervoso autonomo contiene anche fibre nervose, a volte si verifica la neuropatia periferica associato a disturbi in funzioni come la respirazione, la circolazione sanguigna e la regolazione della temperatura corporeo.

Alcune delle cause più comuni di neuropatia periferica includere malattie sistemiche come diabete o lupus eritematoso, consumo di alcuni farmaci antibiotici, chemioterapia e radioterapia, traumi, carenza vitaminica e infezioni virali. A volte è trasmesso da meccanismi genetici ereditari.

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Tipi di neuropatia periferica

Si parla di "mononeuropatia" quando l'affettazione è limitata a un singolo nervo, mentre il termine è usato "polineuropatia" per riferirsi a casi in cui più nervi dello stesso nervo sono danneggiati la zona. Al contrario, la mononeuropatia multifocale viene diagnosticata quando c'è più di un nervo danneggiato in modo indipendente.

L'etichetta "neuropatia sensoriale" è riservata ai disturbi nervosi che interessano prevalentemente il sistema sensoriale, essendo associato principalmente al tatto e alla propriocezione. In ogni caso, è molto comune che diversi tipi di neuropatia compaiano insieme nella stessa persona.

Sintomi

I sintomi caratteristici della neuropatia sensoriale consistono nello sviluppo di deficit funzionali nel sensi, così come nella comparsa di sensazioni che non dovrebbero essere percepite o che hanno un'intensità maggiore di cosa previsto. I sintomi della neuropatia sensoriale tendono a presentarsi simmetricamente nei due emisferi del corpo.

Tra i sintomi di carenza troviamo mancanza di sensibilità agli stimoli tattilicome sensazioni di consistenza, vibrazione o pressione, così come dolore. Inoltre, si riscontrano spesso problemi nella percezione degli sbalzi di temperatura e una riduzione della capacità di rilevare il caldo o il freddo intenso.

Molto caratteristica della neuropatia sensoriale è la perdita della percezione della posizione del corpo, a cui è associata deficit di equilibrio, postura e coordinazione dei movimenti, soprattutto quando si sta in piedi e si cammina. È comune che i sintomi siano più marcati nei piedi, il che altera ulteriormente questo tipo di funzione.

D'altra parte, sensazioni dolorose significative possono manifestarsi a seguito di stimoli oggettivamente poco dolorosi (iperalgesia) o che non dovrebbero causare alcun danno (allodinia). A volte si percepiscono anche prurito, formicolio, bruciore o dolori lancinanti senza causa identificabile e possono comparire tremori nei muscoli.

In un gran numero di casi, la neuropatia sensoriale si verifica contemporaneamente alla disfunzione del nervo motorio. Quando ciò accade, la cosa più comune è che i sintomi sensoriali compaiono prima negli arti inferiori e successivamente si sviluppano segni di tipo motorio, come debolezza muscolare e disturbi della deambulazione.

Cause di questo disturbo

La comunità scientifica ha identificato un gran numero di possibili cause di neuropatia sensoriale. Alcuni dei più comuni sono i seguenti:

• Malattie infiammatorie come il lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, sarcoidosi, sindrome di Guillain-Barré o lebbra.
• Malattie endocrine e metaboliche come diabete mellito, ipotiroidismo, amiloidosi o malattia renale cronica.
• Malattie del midollo osseo come i linfomi.
• Lesioni traumatiche ai nervi dei sensi.
• accidenti cerebrovascolari, in particolare l'ischemia.
• Ereditarietà genetica di malattie come Charcot-Marie-Tooth e atassia di Federico.
• Contatto con sostanze tossiche come veleni e metalli pesanti.
• Carenza di vitamine A, B1, B12 ed E o eccesso di vitamina B6 (piridossina).
• Risposte infiammatorie croniche nelle fibre nervose.
• Alterazioni della circolazione sanguigna ai nervi interessati.
• Consumo di medicinali come i fluorochinoloni.
• Chemioterapia e radioterapia.

Cure e farmaci

Il trattamento dei sintomi della neuropatia sensoriale si concentra principalmente sull'identificazione della causa sottostante al fine di correggere il nucleo delle alterazioni. Quando ciò non è possibile, la terapia è diretta al sollievo di sintomi specifici.

In questo senso spesso vengono usati antidolorifici (compresa la cannabis terapeutica), così come antidepressivi e anticonvulsivanti. Tra i farmaci antidepressivi, duloxetina e triciclici come nortriptilina e amitriptilina, mentre gabapentin, pregabalin e sodio valproato sono gli antiepilettici più usato.

D'altra parte, recenti ricerche suggeriscono che la terapia di stimolazione nervosa elettrica transcutanea può essere molto efficace nel ridurre i sintomi del dolore, anche se i risultati vengono mantenuti solo finché il trattamento continua prendere posto

Nei casi in cui la neuropatia si verifica come conseguenza di complicazioni in un caso di diabete mellito, la gestione dei livelli di glucosio nel sangue può essere sufficiente per correggere i problemi.