Sindrome amnesica ischemica ippocampale completa: che cos'è?

Nel 2012, un ragazzo di 22 anni è stato portato in un ospedale del Massachusetts lamentando problemi alle gambe e quello che inizialmente era considerato un alto livello di confusione. Ripeteva costantemente le stesse frasi e poneva le stesse domande. Dopo aver superato diversi test, è diventato presto evidente che quella che era considerata confusione era in realtà una grave amnesia.

Questo era apparso all'improvviso, essendo associato al consumo, la notte prima del ricovero, di ciò che il giovane credeva essere eroina. Da allora, sono stati rilevati circa 16 casi simili di quella che è considerata una nuova sindrome amnesica associata all'uso di oppioidi.

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Cos'è questa sindrome?

La sindrome amnestica ischemica ippocampale completa, come l'hanno chiamato per il momento i medici che ne hanno scoperto l'esistenza, è caratterizzato dalla presenza dell'improvvisa comparsa di amnesia anterograda, spesso poco dopo il consumo o dopo essere sopravvissuto a un'overdose di qualche tipo di oppiaceo (l'eroina e/o il fentanil sono i più comuni).

Ciò significa che i pazienti perdono la capacità di registrare nuove informazioni e conservarle in memoria. Al di là dei problemi di memoria, chi soffre di questa sindrome può avere altre alterazioni, ma non sono definitive di questa sindrome. In alcuni casi c'è stato un miglioramento nel tempo (come avvenuto con il primo di casi noti), recuperando in larga misura la capacità della memoria di registrarne di nuovi informazione.

A livello neuropsicologico, l'esistenza di danni cerebrali è stata osservata in un'area molto specifica, essendo questo aspetto quello che colpisce di più (poiché non tendono ad avere grandi lesioni cerebrali in altre aree): il danno maggiore e il più caratteristico di questa sindrome evidente è la presenza di una lesione di grande importanza in entrambi cavallucci marini, essendo la lesione bilaterale.

Soffrire di amnesia a causa di danni all'ippocampo o ad aree diverse non è così insolito, ed è anche noto che l'ipossia e l'ictus colpiscono maggiormente l'ippocampo che ad altre regioni, ma non è così semplice che il danno avvenga in entrambi gli ippocampi contemporaneamente in modo così repentino e senza alcun tipo di trauma che danneggi anche altre zone.

Causa?

Le cause della comparsa di lesioni massicce in entrambi gli ippocampi e la comparsa di questo tipo di amnesia sono in gran parte sconosciute. Nonostante ciò, la causa immediata, il fattore scatenante, sembra essere associato al già citato uso di oppioidi. In molti dei casi, i pazienti avevano una storia di uso di oppioidi. (soprattutto eroina), affetti da un disturbo da abuso di sostanze e in alcuni altri casi la presenza di altre droghe come cocaina, marijuana, anfetamine, allucinogeni o droghe come benzodiazepine.

Un altro elemento da tenere in considerazione è che la maggior parte di noi ha a che fare con pazienti più o meno giovani (tra i venti ei cinquant'anni). maggioranza), di cui circa la metà dei casi noti soffre di qualche disturbo vascolare come ipertensione o diabete. Le alterazioni vascolari potrebbero facilitare la comparsa di ischemia che ha causato il danno ippocampale, ma il modo in cui sono realmente collegati è qualcosa di poco noto.

Soffre di un disturbo da dipendenza o uso di sostanze, oltre ad essere una delle possibili cause o fattori scatenanti, può avere diverse ripercussioni sulla tua salute che possono complicare il tuo recupero se continui ad usarlo dopo l'episodio amnesico.

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Una sindrome amnesica poco conosciuta

Non si sa molto di questa sindrome, ma è stato osservato che sta subendo una certa espansione: da quando è stata osservata nel 2012 il primo caso fino ad oggi, negli Stati Uniti sono stati rilevati un totale di 16 casi che soddisfano gli stessi criteri caratteristiche.

Tuttavia, dobbiamo tenere presente che è possibile che ce ne siano di più, poiché c'è la possibilità che le persone senza risorse non siano andate in ospedale (Questi 14 casi sono stati osservati negli Stati Uniti), o che casi precedenti sono stati associati ad altri disturbi.

Ma a parte i risultati di cui sopra, si sa poco di questa sindrome. Sono necessarie molte più ricerche per determinare le cause di questo disturbo. e stabilire protocolli di azione e trattamento più adeguati a questo problema.

Riferimenti bibliografici:

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• Duru, UB; Pawat, G.; Barash, JA; Miller, LE; Thiruselvam, I.K. & Haut, M. W. (2018). Un'insolita sindrome amnesica associata all'uso combinato di fentanil e cocaina. Annali di medicina interna. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, MP; La Fleche, G.; Schnyer, DM; Verfaellie, M. (2004). Le sequele neurologiche e cognitive dell'arresto cardiaco. Neurologia, 63 (10): 1774-1778.