Laura Migale: la terapia online per impegnarsi a cambiare in meglio

In un momento in cui il coronavirus sembra influenzare tutto ciò che accade nella società a livello internazionale, il I professionisti specializzati nel campo della psicoterapia sono stati costretti ad adattare i loro metodi alle esigenze del momento. Ed è che sebbene molte attività abbiano chiuso, le persone hanno più che mai bisogno di assistenza psicologica.

Fortunatamente, l'esistenza della terapia online ha impedito questa transizione al formato "remoto". È stato molto brusco, poiché da anni sono già molti gli psicologi che offrono questo tipo di servizio. Ne è un esempio Laura Migale, che abbiamo intervistato nelle righe che seguono.

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Intervista a Laura Migale: l'importanza della terapia online contro il coronavirus

Laura Miguel È una psicologa specializzata in consulenza psicoanalitica, e frequenta sia online che di persona presso il suo studio situato a Barcellona. In questa occasione, ci racconta la sua esperienza offrendo supporto professionale a distanza nel contesto del confinamento dovuto allo stato di allarme di fronte alla pandemia.

Dal tuo punto di vista di professionista, cosa porta la terapia online nel mondo dell'intervento psicologico sui pazienti?

Innanzitutto vorrei ringraziarla per l'opportunità di esprimere il mio punto di vista che fa parte del quadro psicoanalitico e che incorpora la modalità online nella pratica clinica. Nel contesto attuale, le misure adottate per fronteggiare la pandemia hanno generato cambiamenti negli incontri tra il persone, sia con affetto che in ambiti professionali, il contatto fisico è notevolmente ridotto e #yomequedoencasa è legge.

Ci sono processi terapeutici che non possono essere interrotti, quindi il paziente e il professionista devono concordare la modalità dell'incontro; entrambi devono avere familiarità con le nuove tecnologie. E bisogna tener conto di una cosa fondamentale: il paziente deve avere un ambiente che gli permetta di rifugiarsi e raggiungere un certo clima di fiducia e intimità.

Nelle circostanze attuali, è comune l'emergere di sentimenti spiacevoli, come l'ansia di non sapere quando la quarantena sarà finita, la solitudine, lo stress per il vita familiare ininterrotta, preoccupazione per la perdita di reddito, paura della malattia e della morte, difficoltà ad affrontare la reclusione, desiderio sessuale insoddisfatto. Si riflettono anche queste paure, che emergono nelle conversazioni quotidiane durante la pandemia di COVID-19 nello scambio tra pazienti e analisti mentre entrambi cercano di adattarsi ai nuovi canali di comunicazione.

Ma la terapia online non viene utilizzata solo in caso di pandemia. Pazienti che vivono lontano dai centri urbani, coloro che vivono o subiscono un qualche tipo di reclusione, a causa di malattia o handicap, agorafobico o altamente ansiosi possono essere curati in questo modo. L'elenco include coloro che sono emigrati all'interno o all'esterno del paese e desiderano continuare la loro terapia con lo stesso professionista.

Confesso che non è facile ricreare la situazione dell'ufficio se non ci si trova per motivi di reclusione o eventuali orari che eccedono l'agenda del faccia a faccia; ma allo stesso tempo la modalità online diventa la possibilità di poter fare una terapia che in altri momenti storici sarebbe stata impossibile.

Oggi sono frequenti i casi di persone che non possono eseguire la terapia online a causa di limitazioni tecniche, come una cattiva connessione a Internet o un computer troppo vecchio?

Personalmente non ho sentito troppe lamentele tecniche per cattiva connessione ma alcuni pazienti non hanno accettato il cambio e hanno preferito, per il momento, interrompere la cura. Si riferiscono a non sentirsi a proprio agio con l'uso delle tecnologie, si sentono limitati o disadattati causando un taglio nel futuro della loro analisi che rimandano all'incontro faccia a faccia. Altri pazienti non accettano questa variante perché non possono sostituire il faccia a faccia o l'uso del lettino che genera una situazione di accompagnamento, di lavoro congiunto.

È importante sottolineare che sebbene non ci sia incontro dei corpi nello stesso spazio, ciò non significa che non esista la presenza dello psicoanalista. Questo si inferisce nel modo di interpretare, di operare sul discorso dell'analizzando. E fortunatamente, la terapia online ha dimostrato che è possibile svolgere un fruttuoso lavoro analitico.

Quali sono i problemi psicologici per i quali la terapia online è più utile?

La terapia online è un'alternativa alla terapia che possiamo fare in uno studio medico e consiste nell'avere sessioni attraverso i nuovi media di comunicazione come Skype, WhatsApp, telefono o altri dispositivi o applicazioni da un luogo privato e confortevole parlare. In una terapia online possiamo trattare problemi di ansia, depressione, autostima, problemi familiari e di coppia.

Sebbene il contatto umano non sia lo stesso che online, possiamo lavorare seriamente e con buoni risultati sulla maggior parte dei problemi psichici. La cosa importante da notare è che il processo terapeutico è supportato da una teoria solida e rispettosa di singolarità, senza modelli stereotipati di presunta "normalità" e garanzia di un'etica professionale.

Come psicoanalista propongo il metodo della libera associazione e del lavoro di transfert in modo che ogni paziente è autorizzato a prendere la sua parola e ha la possibilità di creare il proprio discorso e singolare. Essere psicoanalista significa trovarsi in una posizione fondamentalmente di responsabilità, in quanto è colui al quale si affida l'operazione di una radicale conversione etica quella che introduce il soggetto (paziente) nell'ordine del desiderio.

Il fatto che sia un modo accessibile di fare terapia ha un impatto sull'impegno che i pazienti sviluppano con esso, secondo la tua esperienza? Ad esempio, per quanto riguarda il non saltare le sessioni.

Ci sono pazienti che hanno accettato di proseguire a distanza e altri che si sentono a disagio perché non hanno spazio fisico senza persone vicine che ascoltano, altri che sono più riluttanti ma a un certo punto provano a decidere Continua; Alcuni lo usano come resistenza, vale a dire che è stato difficile per loro andare avanti e qualsiasi motivo può essere utilizzato per prendere una decisione. pausa, e c'è chi ha paura di come sosterrà l'economia quando tutto questo accadrà e preferisce non continuare con il trattamento.

In questo momento uno dei problemi più seri è l'economia. In molti pazienti, l'angoscia indica l'incertezza di come vivranno e con quanti soldi, all'instabilità del lavoro piuttosto che alla paura di morire a causa del corona virus.

In ogni caso, è sorprendente come la grande maggioranza dei pazienti continui le sedute con i problemi con cui aveva a che fare prima, i loro sintomi, le loro ansie, i loro le preoccupazioni precedenti sono quelle che continuano ad apparire come una priorità e ad un certo punto parlano della situazione attuale ma non come una questione centrale nel trattamento.

Come si svolge solitamente la prima seduta di psicoterapia online?

In genere gli orari e le tariffe vengono concordate con il paziente ed è invitato a manifestare la preferenza per il mezzo tecnologico per lo svolgimento della prima seduta. Possiamo discutere di ciò che è più conveniente per il tuo processo, ma nella mia esperienza le prime sessioni sono per videochiamate per poi suggerire o arrivare per motivi tecnici di tempistica e ascolto della chiamata telefono. Secondo me il modo più efficace per mantenere l'attenzione focalizzata sulla parola.

Quali pensi siano le barriere che la terapia online deve ancora abbattere per raggiungere il suo pieno potenziale?

Le convinzioni che non lavori allo stesso modo, fantasie di mancanza di intimità e soprattutto il livello di impegno. D'altra parte, vedo una vera difficoltà nel lavorare con i bambini, lavorare attraverso interviste virtuali è quasi impossibile perché i bambini si esprimono attraverso il gioco.

In ufficio mettiamo il corpo, giochiamo con vari materiali e giocattoli. Ogni bambino sceglie il suo gioco per esprimersi e raccontare attraverso di esso la sua storia, quello che gli sta accadendo. In questi casi è preferibile avere colloqui virtuali con i genitori nel caso lo richiedano.