Elettroshock: applicazioni della terapia elettroconvulsivante

Con la divulgazione dell'uso dell'elettricità nel XIX secolo, apparve un gran numero di applicazioni di questo fenomeno. Uno di questi era il trattamento delle malattie fisiche e mentali attraverso l'elettroshock; tuttavia, la terapia elettroconvulsiva in quanto tale non è emersa fino alla prima metà del secolo scorso.

Nonostante la sua cattiva reputazione, la terapia elettroconvulsiva o l'elettroshock ha diverse applicazioni che sono stati convalidati dalla ricerca scientifica. Anche se ancora oggi comporta alcuni effetti collaterali e rischi, questi sono molto meno gravi di quanto si creda.

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Cos'è la terapia elettroconvulsivante?

La terapia dell'elettroshock consiste in applicare correnti elettriche a bassa intensità al cervello con l'obiettivo di provocare una lieve crisi epilettica. Questo a sua volta produce cambiamenti chimici nel sistema nervoso centrale, che possono alleviare i sintomi di alcuni disturbi psicologici.

L'esatto meccanismo d'azione della terapia elettroconvulsivante non è noto, anche se si ritiene che abbia un effetto anticonvulsivante nei lobi frontali a breve e lungo termine promuove il flusso sanguigno e il metabolismo nei lobi temporali. Sembra anche aumentare il volume del ippocampo.

Questo tipo di intervento viene eseguito sotto gli effetti di anestesia e sedativi muscolari; Inoltre, i paradenti vengono spesso utilizzati per prevenire danni alla lingua e ai denti. Piccoli elettrodi sono posizionati su uno o entrambi i lati della testa; attraverso di essi verranno ricevuti i download.

Le convulsioni indotte da apparecchiature per elettroshock in genere durano meno di un minuto. Sebbene la persona rimanga incosciente e fisicamente rilassata, l'attività elettroencefalografica sale alle stelle durante questo periodo; successivamente il cervello recupera la sua normale funzione.

Interventi di terapia elettroconvulsivante sono costituiti da più sessioni, generalmente tra le 6 e le 12, che sono distribuiti su un periodo di 3 o 4 settimane, in modo che tra un'applicazione di elettroshock e l'altra vengano fatti trascorrere almeno un paio di giorni. Il trattamento è personalizzato in base al disturbo specifico e alla gravità dei sintomi.

Applicazioni di questo trattamento

La terapia elettroconvulsivante è comunemente usata nei pazienti con sintomi gravi che non rispondono ad altri trattamenti, anche se non funziona in tutti i casi. Finora, la ricerca ha confermato l'efficacia dell'elettroshock nei seguenti disturbi.

1. grave depressione

In caso di depressione, l'elettroshock viene utilizzato soprattutto quando c'è sintomi psicotici o rischio imminente di suicidio, soprattutto se sono stati applicati altri trattamenti e non sono stati ottenuti risultati.

Si ritiene che questa terapia sia utile nella gestione della depressione psicogena, ma anche di quella che appare come conseguenza di alterazioni biologiche, come il morbo di Parkinson, la corea di Huntington o la sclerosi multiplo.

terapia elettroconvulsiva ha una percentuale di successo del 50%. in questi tipi di casi. Gli episodi depressivi nel contesto del disturbo bipolare mostrano una risposta simile all'elettroshock.

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2. Disturbo bipolare

L'elettroshock è un trattamento di seconda linea per il disturbo bipolare, sia per gli episodi depressivo e maniacale, che sono caratterizzati da uno stato prolungato di euforia e attivazione eccessivo. È particolarmente applicato nei pazienti bipolari che presentano episodi maniacali di lunga durata.

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3. catatonia

IL catatonia È uno stato di immobilità o disorganizzazione motoria che si manifesta con una diminuzione della reattività agli stimoli ambientali. Di solito si verifica nel contesto della schizofrenia, sebbene possa verificarsi anche in depressione, disturbo da stress post-traumatico o a causa di effetti fisici, come il sovradosaggio di sostanze.

Quando la catatonia è grave e mette a rischio la vita della persona, principalmente a causa della fame, la terapia elettroconvulsivante è considerata il trattamento di scelta. Comunque sembra che questi effetti sono di breve durata, quindi è necessario combinare l'elettroshock con altri trattamenti a lungo termine.

4. Schizofrenia

La terapia Electroconvulsive è qualche volta applicata a pazienti schizofrenici che non rispondono al trattamento farmacologicoantipsicotici. Come abbiamo visto, è particolarmente efficace nei casi di schizofrenia catatonica, uno dei sottotipi più comuni di questo disturbo.

Effetti collaterali e rischi di elettroshock

All'inizio, l'elettroshock veniva applicato senza anestesia e le scosse elettriche erano inutilmente intense. Ciò ha reso i trattamenti primitivi causa di effetti collaterali molto gravi, tra i quali i più comuni e sorprendenti erano la perdita di memoria e la frattura di denti e vertebre.

Al giorno d'oggi l'elettroshock è considerato un trattamento sicuro. È vero che a volte c'è confusione e amnesia retrograda subito dopo il download dell'app, ma l'orientamento si riprende al massimo dopo pochi giorni, e la perdita di memoria è raramente sostenuta più di un mese o due dopo il completamento del trattamento.

Durante le settimane di trattamento i mal di testa sono comuni, muscoli e mascelle, così come nausea. Questi sintomi regrediscono con l'uso di medicinali ordinari. In generale, i rischi e gli effetti collaterali dell'elettroshock non sono superiori a quelli di qualsiasi altra procedura che prevede l'uso dell'anestesia.

Uno degli aspetti più sorprendenti della terapia elettroconvulsiva è questo non sono state descritte controindicazioni; ad esempio, è il trattamento di scelta per trattare la depressione grave resistente alla psicoterapia nelle donne in gravidanza, poiché non comporta alcun rischio per il feto, a differenza della maggior parte dei farmaci.