Levomepromazina: usi ed effetti collaterali di questo farmaco

Nel corso della storia, sono stati sviluppati molti farmaci per combattere i sintomi e le alterazioni causati da molti disturbi e alterazioni della psiche. Gli antidepressivi e gli ansiolitici purtroppo non sono usati di rado, data l'elevata prevalenza dei problemi che trattano.

Un altro problema noto che genera un alto livello di sofferenza è la schizofrenia. E fortunatamente per lei, ci sono anche farmaci che aiutano a curare i suoi sintomi. Tra questi c'è la levomepromazina, di cui parleremo in seguito.

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Cos'è la levomepromazina?

Riceve il nome di levomepromazina, un farmaco psicoattivo ad alta potenza classificato come farmaci antipsicotici o neurolettici, che fa parte della famiglia chimica delle fenotiazine.

Come tale, levomepromazina È efficace nel trattamento dei sintomi della schizofrenia e altri disturbi psicotici, specialmente nella clinica produttiva come deliri, allucinazioni e agitazione.

All'interno degli antipsicotici questa sostanza fa parte dei cosiddetti antipsicotici tipici, classici o di prima generazione.

Questo sottotipo di antipsicotico è stato il primo ad essere sintetizzato e si caratterizza per la sua elevata efficacia trattare la sintomatologia psicotica positiva (leggi quello che introduce elementi nel funzionamento psichico del soggetto, come le suddette allucinazioni o deliri) anche se purtroppo producono sintomi secondari fastidiosi e anche in alcuni casi pericoloso.

Oltretutto, non hanno alcun effetto e possono persino peggiorare i sintomi negativi, ovvero quella che si caratterizza per il deterioramento o la perdita di funzionalità precedentemente presenti: impoverimento del linguaggio, apatia e appiattimento affettivo e impoverimento del pensiero o alogia.

La levomepromazina ha azione sedativa e tranquillizzante, oltre che analgesica, ed è uno dei più antichi antipsicotici. Anche ha proprietà antistaminiche e antispasmodiche. Viene assorbito nell'intestino, metabolizzato principalmente nel fegato ed escreto nelle urine.

Può essere trovato in diverse presentazioni tra cui compresse e gocce per somministrazione orale o sotto forma di iniezioni da somministrare per via endovenosa. Uno dei marchi principali è Sinogan.

Meccanismo di azione

La levomepromazina agisce nel nostro cervello alterando la chimica del corpo, provocando un effetto sui livelli di neurotrasmettitori emessi dai nostri neuroni.

In particolare, l'azione di questo farmaco si verifica a causa del fatto che siamo di fronte a un antagonista della dopamina, che blocca i recettori D2 sui neuroni nel cervello in modo tale che i neuroni ne interrompano in gran parte l'assorbimento e i suoi livelli si riducano.

Questo è molto utile nel trattamento dell'agitazione e dei sintomi positivi, poiché si è visto che nella schizofrenia c'è un eccesso di dopamina nella via mesolimbica del cervello e che tale eccesso è legato alla comparsa di agitazione, allucinazioni e deliri.

Tuttavia l'azione di questo farmaco e quella degli altri neurolettici classici è aspecifica, in modo tale che i livelli di dopamina in aree cerebrali che non hanno alcun eccesso di dopamina o che possono anche avere un deficit (qualcosa che si verifica precisamente nel percorso mesolimbico quando sono presenti sintomi negativi), in modo tale che sintomi secondari come sintomi motori o sessuali possano comparire in precedenza menzionato.

Oltre a ciò anche altera i livelli di istamina, adrenalina e acetilcolina, qualcosa che può anche causare sintomi secondari dannosi.

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Principali usi medici

Essendo uno dei tipici antipsicotici che è, la principale indicazione della levomepromazina è il trattamento di tutte quelle condizioni in cui si verificano sintomi psicotici. Le sue indicazioni più rilevanti sono quindi schizofrenia, psicosi acute e stati paranoidi. Ma la schizofrenia e i disturbi psicotici non sono le uniche indicazioni per questo farmaco.

Ha anche un effetto importante sull'algesia o sensibilità al dolore, essendo un potente analgesico che consente di trattare il dolore da moderato a grave da diverse condizioni.

In questo senso, un'altra delle sue indicazioni più rilevanti è nelle cure palliative, in particolare in quei pazienti che sono in fase terminale. La levomepromazina aiuta a trattare l'agitazione, i deliri e gli stati di confusione e nervosismo in questi pazienti, specialmente se associati a dolore.

È stato persino utilizzato in alcuni stati di ansia, depressione, episodio bipolare o disturbo ossessivo compulsivo, anche se oggi esiste un gran numero di farmaci che sono molto più sicuri e più utili per detto condizioni.

Effetti collaterali

Sebbene sia efficace nel trattamento di varie condizioni, la verità è che la levomepromazina può generare effetti effetti collaterali davvero fastidiosi o addirittura pericolosi per l'integrità fisica della persona (sebbene questi siano minori frequente).

Tra i più comuni possiamo trovare sonnolenza o aumento di peso. Altri effetti indesiderati meno comuni possono includere iperglicemia e alterata tolleranza al glucosio, la provocazione di discinesia tardiva o esecuzione involontaria di movimenti ripetitivi, generalmente del tipo masticatorio. Può generare disfunzioni sessuali come la disfunzione erettile o la perdita della libido, così come l'iperprolattinemia.

In alcuni casi favorisce anche la crescita del seno negli uomini o la mancanza delle mestruazioni. Possono essere possibili iperglicemia o iponatriemia (bassi livelli di sodio nel sangue), così come disturbi dell'ormone antidiuretico. Anche convulsioni e sintomi parkinsoniani.

Alcune reazioni più pericolose possono includere possibili emboli polmonari, trombosi, ittero, agranulocitosi o leucopenia (queste due condizioni comportano la diminuzione dei livelli di elementi essenziali del sangue, rispettivamente i granulociti e la leucociti).

Può causare danni al fegato, disturbi del ritmo cardiaco come aritmie, bradicardia o tachicardia, enterocolite (pericolosa per la vita) o la sindrome neurolettica maligna pericolosa per la vita.

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controindicazioni

Gli effetti avversi e l'alterazione che la levomepromazina genera nell'organismo possono diventare pericolosi per alcuni settori della popolazione, che avranno questo farmaco controindicato.

Prima di tutto, va notato che questo farmaco è controindicato per coloro che hanno o hanno avuto un'allergia ad esso oa uno qualsiasi dei suoi componenti.

Anche le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero evitarlo., o almeno consultare il medico sull'opportunità di consumarlo o cambiare il farmaco se necessario.

È controindicato nei pazienti con glaucoma, morbo di Parkinson o porfiria. La sua somministrazione con altri farmaci dovrebbe essere evitata o discussa (soprattutto se si consuma levodopa) e il suo consumo con alcol è controindicato.

Lo hanno controindicato o devono essere monitorate le condizioni dei pazienti che hanno avuto alterazioni cardiovascolari, renali o epatiche (soprattutto se è stata raggiunta insufficienza renale o epatica).

Inoltre non è raccomandato nei pazienti diabetici. (poiché influisce sul livello di glucosio nel sangue) o soggetti con problemi come trombi o embolie. I pazienti epilettici devono essere monitorati e controllati dato il rischio di generare nuove crisi o di ridurre la soglia di attivazione che genera crisi.

Dovrebbe essere evitato negli anziani, soprattutto se hanno qualsiasi tipo di demenza perché può aumentare la possibilità di morte prematura.