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Disturbo di depersonalizzazione: sintomi, cause e trattamento

Immaginiamo di non esserci mai visti allo specchio e un giorno per caso abbiamo visto la nostra immagine riflessa: È probabile che all'inizio abbiamo provato una certa sorpresa e ci siamo anche chiesti se quella persona siamo noi. noi. Immaginiamo anche di avere una telecamera dietro di noi e di vedere l'immagine come se fosse un film: probabilmente le nostre azioni riflesse su uno schermo ci risulterebbero alquanto strane, come se fossimo qualcosa di più che attori loro spettatori.

Ora immaginiamo che queste sensazioni di estraneità non possano essere spiegate dalla novità o dal contesto: questo è ciò che accade a chi soffre di un determinato tipo di disturbo, disturbo di depersonalizzazione.

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disturbo di depersonalizzazione

Riceve il nome di disturbo di depersonalizzazione a un tipo di disturbo dissociativo, che sono caratterizzati dall'assunzione una certa rottura tra le facoltà mentali o un'interruzione o una disconnessione tra di loro. Nel caso del disturbo di depersonalizzazione, è l'auto-riconoscimento o la familiarità con se stessi che è stata disconnessa.

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Il disturbo di depersonalizzazione è caratterizzato dall'esistenza di un'esperienza di grande estraneità verso se stessi. Appare la sensazione di essere irreali, di non essere attori ma osservatori delle proprie azioni, l'assenza di un sé e/o una sensazione di intorpidimento mentale e fisico. Anche se una sensazione di questo tipo potrebbe non essere sintomatologica sporadicamente, se lo è considererà l'esistenza di questo disturbo quando queste sensazioni si verificano abitualmente e/o persistente.

È comune la presenza di una sensazione di disincarnazione o di non essere nel proprio corpo, un'esperienza di mancanza di appartenenza al proprio corpo. Tutto ciò genera disagio e sofferenza clinicamente significativi e/o una limitazione nella vita quotidiana della persona.

L'esperienza di questo disturbo può essere davvero angosciante, data la sensazione di non essere reale pur conoscendo a livello cosciente il soggetto che lo è. Non è raro che possa sorgere una grande paura di perdere la propria sanità mentale, o addirittura di identificarsi come non morti. I problemi di concentrazione e prestazioni spesso compaiono in più attività, incluso il lavoro. La depressione e l'ansia sono spesso comuni se il problema non viene risolto e in alcuni casi possono comparire pensieri suicidi.

È importante tenere presente che non si tratta di un caso di delirio o disturbo psicotico, e anche il giudizio sulla realtà è preservato (sebbene ci possano essere estraneità anche verso l'ambiente è ancora sapere che è reale) e non essere causato da altri disturbi mentali, malattie mediche o consumo di sostanze. Nonostante ciò, va notato che la depersonalizzazione può apparire come un sintomo in questi contesti, anche se in questo caso si parlerebbe di depersonalizzazione come sintomo e non come a disturbo di per sé.

Altra alterazione correlata: derealizzazione

Il disturbo di depersonalizzazione può verificarsi solo come estraneità verso se stessi, ma è relativamente comune le sensazioni di estraneità verso la propria persona si danno anche verso la percezione della realtà.

Stiamo parlando di derealizzazione, in cui ci sono difficoltà nel percepire la realtà del cose, spesso identificando la sensazione come sogno e percependo il mondo come qualcosa di irreale e impostore. Il tempo e lo spazio vengono percepiti come alterati e il mondo comincia a dare una sensazione di artificiosità e distorsione.

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Cause

Le possibili cause della comparsa del disturbo di depersonalizzazione possono essere molteplici, Non esiste un'unica possibile causa per questo. ed essendo le cause specifiche del suo aspetto sconosciute nella maggior parte dei casi.

Tuttavia, come disturbo dissociativo, cioè, come regola generale, è solitamente associato all'esperienza di situazioni altamente stressanti. Stress psicosociale in corso, presenza di abusi sessuali infantili o attuali, presenza di alti livelli di panico, situazioni di lutto di fronte alla morte di persone care o altri eventi traumatici possono essere cause o fattori scatenanti relativamente probabili frequente.

A livello biologico, è stato osservato in alcuni esperimenti che i pazienti con questo disturbo hanno una minore attivazione nel sistema simpatico autonomo e una riduzione dell'attività elettrodermica. Sono state osservate anche una minore attivazione dell'insula e dell'attivazione della corteccia prefrontale ventrolaterale di fronte a stimoli spiacevoli. Questo modello sembra riflettere un comportamento difensivo quando viene presentato con stimoli avversi, riducendo la risposta emotiva ad essi e producendo parte dei sintomi.

Inoltre, sebbene non si parlerebbe più del disturbo in sé ma piuttosto della depersonalizzazione come sintomo, Questi episodi possono comparire anche in caso di intossicazione a causa di uso di sostanze, avvelenamento, trauma cranico o stati confusionali.

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Trattamento della depersonalizzazione

La depersonalizzazione può essere trattata attraverso la psicoterapia, anche se in molti casi abbiamo a che fare con un disturbo cronico o Possono scomparire per tornare in situazioni di stress e ansia.

In generale, il trattamento dipenderà dalle situazioni che hanno scatenato il disturbo, essendo necessario lavorare insieme al soggetto il momento della comparsa del disturbo, le sensazioni che generano ea cosa associati. Sarà inoltre necessario svolgere attività di psicoeducazione e lavorare su possibili complicazioni, come la comparsa della depressione. La formazione nella risoluzione dei problemi e nella gestione dello stress può essere utile, oltre a cercare di rafforzare la connessione con se stessi (ad esempio attraverso tecniche di rooting). Puoi lavorare da più prospettive, come la ristrutturazione cognitiva tipica della corrente cognitivo-comportamentale o la psicodinamica.

A volte può essere utile anche l'applicazione di diversi psicofarmaci, anche se ci sono poche prove al riguardo. Tuttavia, alcuni studi sembrano indicare che alcune sostanze abbiano una certa efficacia, ad esempio l'anticonvulsivante noto come lamotrigina o gli antagonisti degli oppioidi come il naltrexone.

Riferimenti bibliografici:

  • Associazione psichiatrica americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massón, Barcellona.
  • Burone, E.; Jodar, I. e Corominas, A. (2004). Depersonalizzazione: dal disturbo al sintomo. Atti spagnoli di psichiatria, 32 (2): 107-117.
  • Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizzazione: aspetti clinici e neurobiologici. Giornale colombiano di psichiatria, 37 (1).

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